高血压左室室壁应力与应变的关系

目的 :探讨室壁应力 ( stress)与应变 ( strain)的关系及其评价高血压左室收缩功能的临床意义。方法 :研究对象为 5 5例高血压病人和 3 0例健康人。应用超声心动图计算左室射血分数 ( EF)、心排血指数 ( CI)、左心室质量指数 ( LVMI)和相对室壁厚度 ( RWT) ,并联合袖带肱动脉血压值计算左心室收缩期经线峰值室壁应力( Pσm )。应用定量组织速度成像 ( QTVI)获取左室前壁中段心肌长轴应变曲线和峰值收缩应变值 ( PSS)。结果 :1高血压组 Pσm显著增高 ,而 PSS显著降低 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。 2直线相关分析结果显示 Pσm与 PSS呈显著负相关 r=-0 .66,P <0 .0 1 )。 3在相同 Pσm水平下 ,左室重构组 PSS实测值及实测值与预测值的比值较正常构型组显著下降 ( P <0 .0 1 )。结论 :1高血压左室室壁应力与应变呈显著负相关。 2室壁应力与应变的关系不依赖心脏后负荷 ,能够早期评价高血压左室收缩功能和更客观地反映心肌本身的生物力学特性 ,可能成为评价在体心脏心肌病理生理变化的一个有价值的方法     

新形势下超声科进修医师的全面培养

近年超声新理论、新技术的发展促使超声医师知识需不断更新、提高,以适宜临床工作的需求。在职进修已成为大多医师充实提高的重要方法。本文分析了以往我院超声科进修医师培养中存在的问题,通过对教学、科研、人文等多方面的综合培养方式进行改革探索,提出了新形势下超声科进修医师全面培养的方案。     

HIFU治疗胰腺癌热损伤效果的超声影像学研究

目的 探讨超声对HIFU治疗晚期胰腺癌热损伤效果的评价作用.方法 采用FEP-BY 02型HIFU治疗机对15例晚期胰腺癌患者进行治疗,利用超声对肿物回声以及血流信号的变化来判断肿物的热损伤.结果 治疗后肿物超声回声出现不同程度的增强,血供不同程度的减少或消失.本组未发生皮肤烧伤、胰瘘、出血、胰腺炎、胃肠道穿孔等并发症.结论 超声可作为HIFU治疗胰腺癌评价其热损伤程度的影像学手段.     

医学超声技术在动脉硬化疾病中的应用及进展

传统的超声检查尤其是彩色多普勒血流显像凭借其直观、灵活和无创性的优势,已成为多数血管病变的最重要的检测手段之一,并广泛应用于动静脉血管畸形、血栓、硬化斑块等的检出以及血流状态的检测.随着超声基础理论的发展和探头技术开发,实时复合成像、回声跟踪、超声造影血管成像、三维及血管内超声等新技术产品相继推向临床,使得超声在血管病变检查领域的探索也在不断前进,特别是针对冠状动脉、颈动脉等重要功能动脉的硬化斑块检测等领域,进展更是日新月异.本文重点就该领域新技术的研究现状及进展做一综述.     

TDE定量评价慢性肺源性心脏病右室收缩功能的价值

目的：应用杨氏模量（E）评价慢性肺源性心脏病右室心肌收缩功能的生物力学特性。方法：研究对象为70例慢性肺心病病人和38例健康人。应用超声心动图计算右室射血分数（RVEF）、右室每搏量（RVSV）、右室前壁厚度（RVAWd）、肺动脉收缩压（PASP）。根据PASP将慢性肺心病病人分为轻中度肺动脉高压组（3．99-9．31kPa）和重度肺动脉高压组（〉9．31kPa）。应用数字化超声工作站定量组织速度成像（QTVI）获取右室游离壁心肌中间段长轴应变曲线,以及收缩期应变峰值（pss）并计算杨氏模量（E）。结果：肺动脉高压各组与对照组E比较有明显差异性（P〈0．05）,E在肺动脉高压各组有上升趋势,组间比较差异具有显著意义（P〈0．01）。肺动脉高压组右室游离壁中间段PSS显著下降,肺动脉高压各组与对照组比较及组间比较均有显著差异性（P〈0．01）。重度肺动脉高压组的RVAWd明显增厚,与正常对照组比较及肺动脉高压组间比较均有明显差异性（P〈0．01）。以RVEF、RVSV表示的心脏收缩功能在正常对照组与肺动脉高压各组以及肺动脉高压组间无明显差异性（P〉0．05）。结论：应用组织多普勒超声（tissue Doppler echoeardiography,TDE）测定的心功能力学指标E评价慢性肺心病右室心肌收缩功能,能更客观地反映心肌本身的生物力学特性,也为临床提供一种新的定量评价慢性肺源性心脏病右室收缩功能的依据。     

类实性腮腺腺淋巴瘤的内部回声特征分析

目的 探讨类实性腮腺腺淋巴瘤的内部回声特征及半定量分析对其诊断的价值.方法 手术后病理证实的18个类实性腮腺腺淋巴瘤和12个腮腺混合瘤的内部回声进行半定量分析,比较其回声特征和差别.结果 类实性腮腺腺淋巴瘤内部为不均质的低回声,而腮腺混合瘤的内部为较均质的低回声;内部回声平均灰阶值前者(22.6±12.4)dB明显高于后者(8.9±6.4)dB,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内部回声半定量分析有助于显示类实性腮腺腺淋巴瘤的内部回声特征,对其诊断有较大价值.     

超声间接征象在胸主动脉缩窄性疾病诊断中的价值

目的探讨超声间接征象在胸主动脉缩窄性疾病诊断中的价值及评价重要侧支代偿途径的可行性。方法记录15例胸主动脉缩窄患者腹主动脉、股动脉、肾内叶间动脉、腹壁上下动脉、胸廓内动脉的多普勒频谱;同时选择正常对照组15例,测量正常对照组和胸主动脉缩窄组胸廓内动脉内径和峰值血流速度。结果所用病例腹主动脉、股动脉、肾内叶间动脉均为狭窄下游血流频谱改变,利用血流动力学的异常表现间接推断出胸主动脉缩窄的诊断,最后经手术证实为胸主动脉缩窄。所有病例腹壁上下动脉异常增宽吻合。胸廓内动脉和腹壁下动脉内径异常增宽,峰值血流速度增快,与正常对照组比较,均具有显著性差异（P〈0.01）。结论准确掌握胸主动脉缩窄性疾病的一些重要的间接征象可提高对这类疾病的全面认识。     

经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效。方法对61例前列腺增生患者经直肠超声引导下行无水乙醇消融治疗,注射部位位于前列腺内腺,无水乙醇注入量根据内腺体积大小和药物在腺体内弥散的范围而定。结果61例患者均手术顺利,前列腺内腺注射无水乙醇2～19ml,平均(10.5±2.0)ml;治疗前47例憋尿后排尿膀胱残余尿>200ml,100ml≤憋尿后排尿膀胱残余尿≤200ml者14例,治疗后54例憋尿后排尿膀胱残余尿<100ml,5例膀胱残尿尿量≥100ml,但自述术后排尿等待时间较前明显缩短,共59例(96.7%)治疗有效。结论采用经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的方法简便、创伤小、痛苦小、效果满意。     

心肌梗塞患者左室壁应力和应变的研究

目的应用心室壁应力、应变对心肌梗死患者左室壁的生物力学变化进行探讨。方法选择30例健康人和30例心肌梗死患者,应用定量组织速度成像技术获取其左室前壁心肌5个取样点在长轴方向的应变峰值(PSS),计算左心室收缩期室壁径线峰值应力(Pσm)。结果①心梗组前壁五个心肌节段PSS显著下降,部分取样点应变峰值在心梗组和对照组均有显著性差异(P<0.05)。②Pσm在对照组和心梗组中分别为16.42±2.56和22.34±6.31,心梗组的Pσm明显高于对照组,两者比较具有显著性差异(P<0.05)。结论心肌梗死后室壁瘤的形成与室壁应力、应变密切相关。     

定量组织速度成像对急性心肌梗死犬左心室局域收缩功能的实验研究

目的 探讨犬急性心肌梗死后左心室局域心肌等容收缩期及射血期在长轴方向的收缩运动特点.方法 对24只急性心肌梗死犬在定量组织速度成像(QTVI )条件下扫查冠状动脉结扎前、结扎后4 h心尖二腔心、心尖四腔心及心尖五腔心切面,并应用组织速度曲线对梗死前后左心室各节段长轴方向的运动特点进行分析.取样容积分别置于左心室基底部、中部乳头肌水平及心尖部心内膜下,记录等容收缩期最大、最小峰值速度及对应时间,收缩期峰值速度(Vs)及时间,并计算等容收缩期加速度(Aivs)及收缩期加速度(As).结果 急性心肌梗死犬受累节段的Vs、As明显低于正常心肌相应节段(P＜0.05或P＜0.01);梗死节段的Aivs大于正常心肌相应节段,而相邻及相对节段的Aivs则减小(P＜0.05).结论 QTVI能敏感、直观、定量评价左心室局域心肌收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要潜在价值.