实习护生岗前培训在临床带教中的作用

目的:探讨岗前培训对大、中专护生临床带教中的作用。方法:以《实习护生行为规范及技能操作管理办法》为标准,对大、中专护生进行临床实习岗前培训。结果:与未实行岗前培训进行比较,各项行为规范,理论、技术操作、行为规范、护士礼仪考核有较大的提高,患者对实习护生的满意度由原来的93.41%升高到97.96%,发生护理缺陷投诉逐年下降;深受科室医务人员的好评。结论:执行岗前培训,对护生进行临床实习前培训,有利于提高护生转变成护士角色的适应,为其在护理工作中奠定良好的基础,使护理工作质量明显提高。     

异丙酚与异氟醚麻醉对上腹部手术围术期应激变化的影响比较

目的:比较异丙酚与异氟醚对上腹部手术患者围手术期应激变化的影响。方法:将60例拟行上腹部手术患者随机均分为异丙酚组(A组)和异氟醚组(B组),并分别应用异丙酚与异氟醚麻醉。分别于麻醉前5min(T1)、麻醉后60min(T2)和术后24h(T3)采集患者静脉血,应用放射免疫法测定血清生长激素、皮质醇含量及血糖水平并监测其血液流变学指标。结果:2组患者T2时间点血糖、皮质醇均显著升高,且B组血糖、皮质醇升高更为显著(P<0.05);2组患者T3时间点血糖、皮质醇均不同程度下降,且A组下降更为显著(P<0.05)。A组T2、T3时间点血液流变学指标下降与B组比较更为显著(P<0.05)。结论:异丙酚较异氟醚对机体内分泌系统的影响小,对围手术期强烈的应激反应抑制效果较好,且能有效降低血液黏度。     

优质护理服务对急诊科护理工作压力和工作满意度的影响

急诊护士的工作压力大,危险性较高,长期处于超负荷工作状态,过大的工作量使他们疲于应付,长此以往护士可能积劳成疾、心理不健康,出现护理差错事故,护理质量难以保证[1].自卫生部开展"优质护理服务示范工程"活动以来,我院积极响应号召,不断扩展和丰富护理服务内容,使护士的工作压力有所下降,工作满意度得到提高,提高我院急诊科护士护理急危重症患者的水平. 1资料与方法 1.1 一般资料 选取海南省农垦那大医院急诊科40例护士为研究对象,均为女性,年龄(29.7±5.8)岁,护龄(8.7±2.5)年;学历:中专8例,大专28例,本科及以上4例;职称:护士21例,护师12例,主管护师7例;婚姻状况已婚26例,未婚14例.以优质护理服务的实施为分界点,实施后调查21名医生,实施前调查19名,两组医生的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).实施后调查117例患者,实施前调查105例,两组患者在一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).     

米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察及其对血浆NT-pro-BNP的影响

目的 观察米力农对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑利钠肽水平的影响.方法 76例充血性心力衰竭患者随机分为研究组(36例)和对照组(40例),两组患者均给予常规抗心力衰竭的治疗,根据病情选用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯药物等,必要时应用洋地黄等正性肌力药物.研究组在常规治疗基础上加用米力农静滴,疗程为10d.观察两组治疗前后心功能改善情况:心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)和血浆NT-pro-BNP水平.结果 治疗10d后,研究组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而NT-pro-BNP明显降低;差异有统计学意义(P＜0.01及P＜0.05).结论 米力农对充血性心力衰竭疗效较好,可提高CO、CI和LVEF,降低血浆NT-pro-BNP水平.     

康复新液治疗复发性口腔溃疡临床分析

目的观察康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法选择76例复发性口腔溃疡患者,随机分为两组,每组各38例,用康复新液治疗并与传统方法治疗作对照。结果康复新液治疗组总有效率94．74％,而对照组有效率为71．05％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论康复新液是目前治疗复发性口腔溃疡较为理想的药物。     

胼胝体发育不全的MRI诊断

目的 探讨胼胝体发育不全的MRI特征性表现.方法 回顾性分析11例胼胝体发育不全患者的临床及MRI表现,并从组织胚胎学、形态学及病理学的角度加以分析.结果 MRI显示胼胝体完全缺如3例,部分缺如6例,胼胝体完整性存在但呈整体性或部分性变细、变薄、变小2例.其中7例伴有其他中枢神经系统畸形,包括脂肪瘤3例,脑裂畸形、灰质异位、透明隔缺如及脑白质发育不良各1例.结论 MRI可以直接显示胼胝体发育形态,是诊断胼胝体发育不全及其合并其他脑部畸形最理想的首选方法 .     

糖尿病酮症酸中毒综合征29例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）昏迷患者的抢救方法。方法：回顾性分析2007～2008年收治的29例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,并观察其治疗效果。结果：本组患者29例,经抢救好转27例（93.1%）,死亡2例（6.9%）,其中死于水电解质紊乱1例,心律失常致心脏骤停1例。结论：DKA是糖尿病并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键。     

氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭血清抵抗素水平的影响

目的:观察氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清抵抗素浓度的影响。方法:临床选择CHF患者49例,随机分为CHF对照组(25例)和CHF治疗组(24例)。两组均给予常规治疗,CHF治疗组除常规治疗外还给予氟伐他汀口服8周(20mg/d)。治疗前、后分别测定左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、血清抵抗素浓度,并行6min步行距离分析。结果:(1)与治疗前对比,CHF对照组和治疗组治疗后LVEF明显增加(P<0.05),LVDd降低,6min步行距离增加,血清抵抗素明显下降(P<0.05)。(2)治疗8周后,CHF治疗组LVEF、LVDd、6min步行距离和抵抗素水平与CHF对照组对比有明显差异(P<0.05)。结论:氟伐他汀能改善心功能,并降低CHF患者血清抵抗素水平。     

主动脉瓣环钙化与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨主动脉瓣环钙化（AVC）与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法对150例AVC患者（其中56例为重度AVC患者）及120例年龄、性别与之相匹配的无AVC对照者的颈动脉进行了检测。结果（1）与对照组比较：AVC组及重度AVC组（SAVC）的高血压和糖尿病的患病率明显增高（P〈0．05）;（2）AVC组颈动脉粥样硬化斑块发生率,颈动脉狭窄≥20％、≥40％及双侧颈动狭窄≥40％的发生率均显著高于对照组（P〈0．01）,重度（SAVC）组上述指标的改变更为显著（P〈0．01）,重度（SAVC）组颈动脉狭窄≥60％的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;（3）AVC组颈动脉内-中膜厚度（IMT）显著高于对照组（P〈0．01）;（4）单因素及多因素Logistic回归分析结果均表明,AVC是颈动脉狭窄≥40％最有意义的预测因子（P〈0．01）。结论通过对AVC的检测,能够预测颈动脉粥样硬化的存在及其程度,AVC患者应常规进行颈动脉粥样硬化的检查。     

贝那普利对慢性心力衰竭病人血清抵抗素的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）病人血清抵抗素水平的影响及其临床意义。方法选取CHF组病人62例,正常对照组40例。所有研究对象均测定心脏左室射血分数（LVEF）、血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和抵抗素水平。CHF组又分为对照亚组和治疗亚组,对照亚组给予利尿剂、硝酸酯类药物等常规治疗,治疗亚组除常规治疗外还给予贝那普利片口服6个月（10mg／日）,对比两组病人的LVEF、hs—CRP和抵抗素水平。结果与正常对照组对比,CHF组患者的LVEF明显降低（P〈0．01）,血清hs—CRP、抵抗素均有显著升高（P〈0．01）。与CHF对照亚组比较,CHF治疗亚组病人LVEF进一步改善（P〈0．05）,血清hs—CRP和抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。结论抵抗素可能在CHF的发病中起着重要的作用,贝那普利可以降低抵抗素水平,增加LVEF,改善心功能。