子宫肌瘤开腹与腹腔镜剔除临床对比观察

目的：比较腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床效果。方法将我院2012年1月—2015年1月收治的135例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组67例和开腹组68例，分别实施腹腔镜下和开腹子宫肌瘤剔除术，观察2组术中、术后情况，并发症和肌瘤复发率。结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组，术中出血量少于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.01）；腹腔镜组术后肠蠕动恢复时间、下地活动时间、住院时间短于开腹组，术后疼痛程度轻于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.01）；2组术中均无并发症发生，腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组（P<0.05）；2组子宫肌瘤复发率比较无显著差异（P>0.05）。结论在符合适应证的前提下，腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小，对腹腔干扰轻，可加快术后恢复速度，但其并不能完全取代开腹手术，应根据患者具体情况合理选择。     

持续高眼压下急性闭角型青光眼不同术式应用分析

目的 比较急性闭角型青光眼持续高眼压患者采用不同术式的临床效果.方法 2011年—2015年我院收治急性闭角型青光眼持续高眼压患者80例(80眼),均采用小梁切除术治疗,根据术中不同的处置方式随机分为2组,抽吸组40例行玻璃体抽吸,穿刺组40例行前房穿刺.对比2组治疗前后的眼压、视力恢复情况及术后并发症.结果 2组术前视力、眼压比较无统计学差异(P>0.05),手术治疗后视力均明显上升、眼压降低,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);抽吸组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 急性闭角型青光眼持续高眼压患者小梁切除术中无论采用玻璃体抽吸还是前房穿刺来降低眼压,均可保证手术的顺利实施,术后疗效满意;但玻璃体抽吸术后并发症相对较少,更为安全.     

维库溴胺复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的 观察维库溴胺与丙泊酚复合用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果.方法 选取我院2015年1月—2016年2月期间96例行腹腔镜胆囊切除术患者,按双盲法随机分为对照组48例、观察组48例.对照组仅给予丙泊酚麻醉维持;观察组采用维库溴胺与丙泊酚复合进行麻醉维持,观察患者麻醉效果以及不良反应情况.结果 对照组患者较观察组恢复自主呼吸、清醒时间、完全阻滞时间、拔管时间延长(P<0.05);T0、T3时点2组HR以及MAP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时点观察组较对照组MAP、心率波动更为平稳(P<0.05);对照组不良反应发生率为20.8%,观察组10.4%,2组比较有显著差异(P<0.05).结论 行腹腔镜胆囊切除术治疗时,使用维库溴胺与丙泊酚复合麻醉,患者麻醉效果更好、不良反应少、血流动力学指标波动相对平稳.     

慢性心力衰竭的治疗

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血流灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现。少数情况下为心肌收缩力可使心排血量维持正常,左心室充盈压异常增高,肺静脉回流受阻,导致肺瘀血,称为舒张性心力衰竭,是各种病因心脏病的严重或终末阶段,发病率高,病死率高。心力衰竭的治疗目标不仅是改善症状,提高生活质量,更重要的是针对心肌重塑的机制,防止和延缓其发展,从而降低心力衰竭的病死率和住院率。现将心力衰竭治疗综述如下。1一般治疗1.1病因治疗冠心病:左室功能低下但证实有存活心肌者,施行冠状动脉血运重建或室壁瘤的切除可以改善心功能。瓣膜性心脏病:治疗关键是修复瓣膜损害。甲状腺功能亢进:甲亢的治疗有助于心力衰竭的纠正。1.2去除诱因很多引起心力衰竭的诱因为可逆的,纠正这些可逆因素,心力衰竭将得以控制。控制感染,治疗心律失常,纠正水电解质紊乱及贫血。同时注意药物对心肌的负性肌力作用,避免应用引起水钠潴留的药物。1.3改变生活方式控制高血压、高血脂、糖尿病。改变不良生活习惯:戒烟、戒酒、限盐、限制摄水量。心力衰竭纠正后适当运动。2药物治...     

全程责任制助产提升分娩质量的作用探讨

目的：探讨产科应用全程责任制助产模式对提升分娩质量的作用。方法将在我院分娩的200例初产妇按照助产模式的不同分为2组各100例,对照组采用常规助产,观察组实施全程责任制助产,比较2组产妇的分娩情况及满意度。结果相较于对照组,观察组活跃期延长发生率低,活跃期及总产程时间短,阴道分娩率高,产痛轻,产后出血及新生儿窒息率低,且对助产服务更为满意,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全程责任制助产可降低剖宫产率,改善母婴结局,对提升分娩质量和产妇满意度具有明显优势,值得在产科临床推广。     

痛风患者的健康教育及康复护理干预

目的：观察对痛风患者采取针对性健康教育与康复护理的效果。方法抽选我院收治的60例痛风患者作为观察对象,给予其针对性健康教育与康复护理,观察护理干预前后患者对健康知识掌握程度与实验室相关指标变化情况。结果患者血尿酸、血胆固醇、尿素氮水平与护理前相比有明显下降（P﹤0.05）;且护理后,患者对疾病、药物应用等知识的掌握率均高于护理前,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论给予痛风患者针对性的健康教育与康复护理,可明显改善患者生理状况,提高患者对疾病知识的掌握程度,效果显著。     

肩胛皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损

目的：观察肩胛皮瓣游离移植对四肢远端皮肤软组织缺损的修复效果。方法选取我院2007年1月—2015年4月收治的20例四肢远端皮肤软组织缺损患者为研究对象,其缺损部位为前臂2例、手部9例、小腿2例、足部7例,缺损面积8 cm×5 cm~25 cm×13 cm,伴有不同程度的肌腱和（或）骨外露,均行肩胛皮瓣游离移植修复缺损,观察其手术效果。结果术后18例皮瓣完全成活;1例皮瓣边缘发生部分坏死,经换药和理疗后愈合;1例皮瓣完全坏死,改用股前外侧游离皮瓣修复。2例供区需植皮,余患者直接缝合。皮瓣色泽、质地及外观满意,但感觉功能较差。结论肩胛皮瓣血供可靠,安全、方便,可供切取的皮瓣面积大,且供区损伤轻微,修复后术区外观及功能均较为满意,值得作为首选皮瓣之一用于大面积皮肤软组织缺损的临床修复。     

溶血标本对血常规检验各项指标的影响研究

目的 探讨溶血标本对血常规检验各项指标的影响.方法 选取2014年1月—2015年1月我院健康体检人员120例,抽取空腹静脉血10 mL,分别装到2个试管标记为对照组以及研究组,对照组常规血检,研究组标本实施人工溶血,对比2组标本的血常规检验指标.结果 在2组标本的血常规检验指标方面,对照组标本检测结果显著优于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 溶血标本会直接影响到血常规检测的准确性,因此在检测的过程当中工作人员应当采取的措施避免发生标本溶血问题.     

卵巢性索间质瘤一例

患者　女,26岁。未婚,一直无月经来潮,7年前开始出现周期性腰部酸痛,伴轻微下腹痛,每次持续数天缓解。2 d前上述症状加重,伴双下肢疼痛、恶心及呕吐,行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检:女性貌,双侧乳房未发育,外阴发育不良,呈幼稚形,无腋毛、阴毛。肛查:盆腔右侧附件区可     

新生儿水疗配合抚触的护理体会

目的：探讨新生儿水疗后抚触对促进新牛儿健康发育的影响。方法：选择我科2009年5月至12月足月正常新生儿580例进行研究,从新生儿出生后第1天开始进行水疗后抚触,每日1次,对新牛儿消化系统功能、神经系统发育及免疫系统进行观察。结果：水疗、抚触后的新生儿体重及机体免疫力明显增加。结论：水疗、抚触是一种安全、简便的促进新生儿生长发育的方法之一。