腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较

［摘要］ 目的　观察比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的影响．方法　选择西电集团医院妇产科2012年2月至2014年7月收治的108例有生育要求的子宫肌瘤患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组54例,开腹组行开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术．比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间;并对所有患者随访6个月,比较2组肌瘤残留率、肌瘤复发率以及妊娠率．结果　2组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与开腹组比较,腹腔镜组术后并发症发生率以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访6个月,2组肌瘤残留率、复发率以及妊娠率比较比较,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均为治疗子宫肌瘤的有效手术方式,肌瘤残留率以及复发率均较低,对妊娠影响较小．腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤更小,术后并发症发生率较低．     

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的：探讨经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取156例子宫肌瘤患者,将其随机分为开腹组与腹腔镜组,各78例,主要观察2组患者的手术时间和术后恢复情况以及术后并发症。结果所有患者的手术均顺利完成,腹腔镜组无1例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和平均住院时间显著少于开腹组（P<0.05）,且术后并发症发生率明显少于开腹组（P<0.05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有出血较少、安全性高、术后恢复较快以及并发症较少等优势,值得在临床推广应用。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究

[摘要] 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法 170例子宫肌瘤患者随机分为两组：腹腔镜组82例，开腹组88例。腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与开腹组比较手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、术后镇痛率、住院时间、术后复发与妊娠情况等。结果 腹腔镜组82例无中转开腹，有2例中转经阴式缝合完成。腹腔镜手术时间（86.4±20.1）min较开腹组（79.3±23.2）min延长（t=-3.432，p=0.000）；腹腔镜组术中出血量（94.6±30.5）ml与开腹组（99.8+28.7）比差异无显著性（t=1.847，p=0.069）；腹腔镜组术后肠功能恢复时间（18.4±6.5）h短于开腹组（26.6±6.8）h（t=-5.757，p=0.000）；腹腔镜组术后病率12例，显著少于开腹组30例（x2=8.638，p=0.000）；腹腔镜组术后住院时间（5.5±2.0）d短于开腹组（8±2.0）d（t=-10.564，P=0.000）；腹腔镜组术后镇痛率33例显著少于开腹组75例（x2=37.071，p=0.000）。术后随访全部病例，时间7~36个月，平均21个月，两组术后妊娠率、复发率的差异均无统计学意义。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有开腹术式相同的效果，但更具有创伤小，出血不多，术后恢复快及住院时间短，并发症少等优点。 [关键词] 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 开腹     

开腹、阴式以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效及并发症研究

目的：探讨开腹、阴式以及腹腔镜3种子宫肌瘤剔除术的临床疗效及手术并发症。方法：选取150例子宫肌瘤剔除术患者用随机数字表法分为3组，分别为开腹组、阴式组和腹腔镜组，每组患者各50例，分别予以行开腹、阴式以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察3组患者术中术后情况、术后并发症发生情况、术后疗效比较和术前术后血清C反应蛋白（CRP）水平。结果：腹腔镜组手术时间明显长于阴式组和开腹组，而肛门排气时间和住院时间则明显短于阴式组和开腹组（P<0.05）。阴式组术中出血量少于开腹组和腹腔镜组（P<0.05）。开腹组术后并发症发生率为18%，高于阴式组的8%，腹腔镜组的6%，差异有统计学意义（χ2=7.77，P<0.05）。在术后，各组的血清CRP浓度均高于术前，并且差异均有统计学意义（P<0.05）；开腹组患者的术后血清CRP 浓度高于阴式组和腹腔镜组，差异有统计学意义（F=89.7，P<0.05）。结论：经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术创伤更小、手术并发症也更少。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较

目的：分析和研究腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局比较。方法选取子宫肌瘤手术患者104例,按数字随机表法将其均分为对照组（给予开腹手术治疗）与观察组（给予腹腔镜下手术治疗）（n=52）,将2组患者术后肌瘤残留、复发及妊娠结局进行比较。结果观察组患者肌瘤残留率明显高于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患者术后复发率、妊娠率、妊娠结局比较差异无统计学意义。结论开腹与腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术均是能够保留子宫安全、有效的治疗手段,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后并发症发生率、患者恢复快低等优点,但肌瘤残留率较高,因此,对于术式选择,应根据肌瘤位置、大小等具体情况而决定,以提高手术治疗效果。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取180例子宫肌瘤患者为研究对象,根据简单随机化法分为对照组90例和观察组90例。对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间等相关手术指标和术后结果。随访3个月后比较两组总有效率,观察术后半年肌瘤复发率及并发症。结果:观察组手术出血量少于对照组,术后排气时间、下床时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组总有效率、手术时间和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果及安全性优于开腹子宫肌瘤剔除术治疗效果。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法根据患者的意愿将2011年1月—2013年1月在该院进行手术治疗的108例子宫肌瘤手术的患者分成两组,腔镜组与开腹组,每组54例,腔镜组患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术开腹组采取常规的开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及术后并发症的发生率。结果腔镜组的手术时间为（50.5±17.5）min,术中出血量为（50.4±14.5）mL,术后排气时间为（1.3±0.4）d,住院时间为（4.5±2.7）d,常规组的手术时间为（108.7±43.6）min,术中出血量为（121.3±31.5）mL,术后排气时间为（3.1±1.2）d,住院时间为（8.5±1.9）d,腔镜组的各项明显低于常规组（P〈0.01）,差异有统计学意义;腔镜组的并发症发生率为5.56%,开腹组的并发症发生率为16.67%,腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短,术中出血少,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留、复发与妊娠结局

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法将160例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,各80例,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果观察组手术时间（72.6±14.5）min、术中出血量（158.7±21.8）mL、住院时间（4.6±1.0）d、术后并发症发生率(3.75%)及肌瘤复发率(2.5%)低于对照组（P<0.05）;观察组妊娠率(77.5%)高于对照组（61.25%）;2组术后肌残留率(2.5%)的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均安全可靠,有效保留患者子宫,其术后均可能出现肌瘤残留。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,有效预防术后复发,提高妊娠结局。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床疗效。方法:对53例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术53例和47例传统开腹术患者临床随访结果进行对比。结果:腹腔镜组手术时间较传统组长,差异有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量、排气时间及术后恢复时间均明显短于传统组,差异有统计学意义。术后腹腔镜组复发率为9.1%,明显低于传统组的复发率15.4%,两组比较差异有统计学意义。术后两组均无明显并发症。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,值得医院广泛开展。     

基层医院开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除的卫生经济学评价

目的：通过对基层医院开展子宫肌瘤剔除的临床指标及卫生经济学分析,探讨基层医院开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性。方法：回顾性分析佛山大沥医院2009-2012年开展的腹腔镜下子宫肌瘤剔除89例,并与同期施行的开腹下子宫肌瘤剔除102例在手术疗效及经济学成本上进行比较研究。结果：腹腔镜子宫肌瘤剔除手术时间短,术中出血少,术后恢复快,与开腹组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜组直接医疗费用高于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组间接医疗费用低于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组总计费用与开腹组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除相比,前者有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,然而总的成本并不比开腹手术高,可在基层医院开展。     

微创技术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的：分析微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效，为提高临床治疗子宫肌瘤效果提供科学依据。方法选取2013年1月—2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组52例。对照组采取传统小切口开腹手术，观察组采取腹腔镜下微创手术。观察2组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率以及复发率等方面的差异。结果观察组与对照组在手术时间方面的差异无统计学意义（P<0.05）；观察组在术中出血量、住院时间、并发症发生率以及复发率等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效，有助于降低术后并发症发生率及复发率，具有重要的实用价值。     

腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的比较

目的 探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾性分析48例开腹行子宫肌瘤剔术患者和同期52例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组的术中情况、术后恢复和并发症发生率等.结果 腹腔镜手术组的手术出血量、手术切口、术后镇痛药物使用率、术后肛门排气时间、住院时间和并发症发生率均低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);但腹腔镜组的手术时间较开腹组长,住院费用高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、患者恢复快、住院时间短,术中、术后并发症少等优点,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用;但腹腔镜尚不能完全取代开腹手术,合理选择术式是手术成功的关键.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的比较

目的:对比腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术两种术式治疗效果和并发症的差异。方法:将实施子宫肌瘤剔除术且有生育要求的309例患者分成腹腔镜组与开腹组,比较两组患者手术前、手术中、手术后情况,术后并发症以及术后随访情况。结果:腹腔镜组术后血红蛋白含量低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01);腹腔镜组手术时间、术后腹腔引流量、术后子宫肌瘤残留率以及复发率高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01);开腹组术后肠梗阻、尿潴留发生率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术用于治疗子宫肌瘤时各有优缺点。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果观察

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法 50例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,50例行传统开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组。比较2组患者术中及术后情况。结果观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组（P均〈0.01）,观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有美观、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种有效方法。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析

目的比较分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法2009年1月～2011年1月我院收治的66例子宫肌瘤患者,32例行腹腔镜手术,34例行开腹手术。观察比较：①两组的手术时间、术中出血量及住院时间;②两组的术后镇痛率、切口甲级愈合率。结果两组手术的成功率100％,腹腔镜组无一例中转开腹,两组均无脏器损伤及术后感染等并发症发生。腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组。但腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组术后镇痛率明显低于开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组术后切口甲级愈合率略高于开腹组,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访1～2年,腹腔镜组复发2例,开腹组复发5例,腹腔镜组的复发率明显低于开腹组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术较开腹手术更具优势,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,值得广泛推广和应用,但应该注意适应证的选择。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果观察

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法回顾性分析进行直肠癌手术的114例患者的临床资料,根据手术方式将114例患者均分成腹腔镜组与开腹组（n=57）。腹腔镜组患者采取腹腔镜全直肠系膜切除术（LTME）,开腹组患者采取传统的开腹全直肠系膜切除术,术后对2组患者进行1年的随访,比较2组患者的手术学指标,并发症发生率及复发率,生存率。结果2组患者的手术成功率为100%,腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义（P<0.01）;腹腔镜组的复发率,半年生存率及1年生存率与开腹组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、术后恢复快等优点,且近期、远期效果好。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术52例临床分析

目的:对比腹腔镜技术与开腹行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性,探析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法:回顾分析本院104例子宫肌瘤患者的临床资料,开腹组(n=52)患者接受传统开腹子宫肌瘤切除术,腹腔镜组(n=52)接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对比两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义(P0.05),术中出血量少于开腹组,术后排气时间、下床时间、住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);开腹组术后发热8例(15.4%),高于腹腔镜组的2例(3.8%),差异有统计学意义(P0.05);随访6～12个月,开腹组2例(3.8%)肌瘤复发,腹腔镜组1例(1.9%)复发,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是理想的子宫肌瘤微创治疗术式,具有微创、术后恢复快、术后并发症发生率低、复发率低等优点,值得推广使用。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 观察两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法 170例子宫肌瘤患者分成3组：腹腔镜辅助组56例．腹腔镜组50例．开腹对照组64例。对3组术中出血、手术时间、术后发病率、住院时间、肛门排气、术后月经改善、肌瘤复发等进行比较。结果 腹腔镜组与腹腔镜辅助组，术后发病率、肛门排气、术后住院时间明显低于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量明显多于另两组（P〈0．05）；手术时间长于另外两组（P〈0．05），术后肌瘤复发率高于另两组（P〈0．05），手术失败率高，中转开腹18例；腹腔镜辅助组术中出血量，术后月经改善，术后肌瘤复发同开腹组差异无显著性（P〉0．05）．手术时间短于开腹组（P〈0．05），无中转开腹。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少，恢复快等优点，但腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤在减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发方面更具有优势。     

76例腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下行阔韧带子宫肌瘤剔除手术的临床疗效和安全性。方法将2010年1月-2012年12月我院76例阔韧带子宫肌瘤患者分为腹腔镜组42例和开腹组34例,比较两组手术时间、术后排气时间及住院时间,并观察并发症。结果两组患者手术均成功,腹腔镜组手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未发生明显并发症。结论腹腔镜下阔韧带子宫肌瘤剔除术较传统开腹剔除术疗效显著,安全性好,值得,临床推广。     

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比。方法:选取子宫肌瘤患者42例,所有患者行子宫肌瘤剔除术治疗,随机分为观察组和对照组各21例,观察组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:观察组患者手术时间与对照组差异不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、体温恢复时间、下床时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术对患者创伤小,出血量少,患者术后恢复快,临床效果好,值得推广。