儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的3种诊断方法比较

由于儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的病因、临床表现及其诊断和治疗均不同于成人,近年来越来越受到临床医师的广泛关注.因其临床表现的多样性、复杂性,以及医患双方的认知程度不同,往往容易造成漏诊或误诊而延误治疗.     

抗细胞间黏附分子-1单克隆抗体对大鼠血管重塑的影响

目的:探讨抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体对血管球囊拉伤术后血管重塑的影响作用.方法:制备抗ICAM-1单克隆抗体,将30只SD大鼠随机分为抗体组、手术对照组及正常对照组(各10只),每组又分为24h观察组(5只)和14d观察组(5只),抗体组通过尾静脉输入抗ICAM-1单克隆抗体观察球囊拉伤后的大鼠股动...     

二次经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 探讨二次经尿道双极等离子电切术(Re-TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 2005年12月至2010年10月共收治231例非肌层浸润性膀胱癌,男性175例,女性56例,年龄28～85岁.在初次经尿道双极等离子电切术后根据肿瘤分期和分级以及标本有无肌层组织进行评估,有63例患者在术后4～6周行Be-TU...     

小剂量冻干重组人脑钠肽治疗急性前壁AMI急诊PCI治疗后心力衰竭并发低血压患者的临床观察△

目的探讨应用小剂量冻干重组人脑钠肽(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptid,lrhBNP;商品名:新活素)治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后心力衰竭并发低血压患者的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2017年12月上海中医药大学附属普陀医院收治的66例急性前壁心肌梗死急诊PCI治疗后,心功能Killp′sⅢ～Ⅳ级的患者,分为对照组(34例)和lrhBNP组(32例)。对照组患者给予常规治疗;lrhBNP组患者在常规治疗的基础上加用小剂量lrhBNP。观察并比较两组患者住院期间血压、尿量、脑钠肽(brain natriuretic peptid,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和临床症状,分析lrhBNP使用的疗效和安全性。结果与对照组比较,lrhBNP组住院期间LVEF提升幅度明显增加(16%vs. 11%,P0.05);BNP降低幅度显著增加(49%vs. 27%,P0.05),差异均有统计学意义。两组肌钙蛋白峰值比较,差异无统计学意义(167.90 ng/mL vs. 362.74 ng/mL,P0.05)。lrhBNP组患者在住院期间使用lrhBNP后BNP浓度显著降低[(510.61±393.19)ng/mL vs.(1 057.93±606.10)ng/mL,P0.05];LVEF显著提升(43%±9%vs. 36%±7%,P0.05);速尿用量显著减少[(31.25±14.55)mg vs.(47.50±26.20)mg,P0.05)];患者尿量明显增加[(2 476.25±705.05)mL vs.(1 670.63±613.85)mL,P0.05],平均增加幅度58.38%;而用药前、后血尿素[(7.50±3.49)mmol/L vs.(8.91±6.82)mmol/L,P0.05]和血肌酐浓度(71.5μmol/L vs. 70.0μmol/L,P0.05)比较,差异无统计学意义。虽然患者使用lrhBNP后血压有所降低,但仍在可控范围内[(95.44±7.35)mmHg vs.(102.63±9.60)mmHg,P0.05;1 mmHg=0.133 kPa]。结论小剂量lrhBNP治疗能安全且有效改善急性前壁心肌梗死、心功能KillpsⅢ～Ⅳ级、行急诊PCI治疗后并发低血压患者的心功能。     

体外膜肺氧合抢救急性暴发性心肌炎心脏衰竭

1资料与方法 1．1临床资料患者女性,31岁,体重50k。因诊断“急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis,AFM）心源性休克”于2008年11月2日收住心内科监护病房,予吸氧、大剂量升压药物、甲泼尼龙、维生素C、护心通以及病毒唑等治疗,并置入深静脉导管、安装临时性心脏起搏器及主动脉内球囊反搏（intra—aortic balloon pump,IABP）辅助循环。     

妊娠期张力性尿失禁的发病机制

妊娠是引起张力性尿失禁的主要危险因素之一,分析其发病机制和风险因素,有利于做好围产期保健,减少妊娠期张力性尿失禁的发生,提高女性的生活质量.现就妊娠期张力性尿失禁的发病机制和相关因素作一综述.     

下肢矫形器装配前的康复评估及治疗

1临床检查和功能障碍的评定 1.1矫形器穿戴前后步行功能检查 ①步行能力评定：采用功能性步行分级（imctionalAm-bulationCategory,FAC）评定,0级,不能站立和行走;1级,室内辅助下步行〈10m;2级,室内在他人监护下步行20m;3级,室内独立步行〉50m,并可独立上下高的台阶次;级,持续步行,     

病例36：60岁男性，急性下壁心肌梗死伴肺水肿

60岁男性患者发现心肌梗死，2h后肺水肿，经硝酸甘油、利尿剂滴注改善，病人接受溶栓疗法，发病3h后，胸痛消失。超声心动图提示下壁不活动，总的EF=50%，轻度二尖瓣返流，12h后，又发胸痛，对利尿剂反应良好，肺水肿消失。     

乳腺分泌脂质性癌5例诊治报道

目的探讨临床上少见的乳腺分泌脂质性癌的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗与预后。方法收集2003-2005年3年间5例乳腺分泌脂质性癌的主要症状、手术方式、手术后病理表现、淋巴结转移情况、术后CerbB2、ER、PR、P53、TopoII等基因表达状态，手术后综合治疗及预后。结果乳腺分泌脂质性癌病程往往很短，多数在半年内，早期可发生淋巴转移或血路转移，CerbB2往往阳性，ER、PR往往是阴性，内分泌治疗无效，TopoⅡ往往阳性，化疗药耐药率高，手术后极易复发。结论乳腺分泌脂质性癌特点是肿瘤恶性程度高、容易转移与复发、预后很差，应该引起我们高度重视。     

儿童孤独症

强强，男，6岁，长得眉目清秀，一副“聪明”模样，但从小就和其他孩子不一样。8个月时妈妈要抱他，他不会伸手做出期待被抱的姿势。妈妈抱起他后，他不但没有高兴的表现，反而总是往后仰以回避妈妈的亲吻。妈妈对他微笑时，他却会很不自在地把眼光闪开。1岁时喜欢独处，或目光凝视，独自微笑；2岁上托儿所后喜欢走来走去，不服从老师管教，从不和其他小朋友们一起玩耍；3岁以后，强强不肯主动与人接近，也不要别人来接近他。常常喃喃自语，别人既听不清也听不懂他说了些什么。偶尔开口，也是“你、我”不分。特别喜欢玩会旋转的玩具，如陀螺、杯盖等，且不许别人碰；也特别喜欢看正在旋转的物品，如吊扇，并反复开关，学龄前儿童韦氏智能测验IQ76。