骨质疏松症患者颌骨骨密度与全身骨密度相关性研究进展

随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症日趋突出,使得骨密度的测量越来越受到人们的关注。颌骨作为全身骨骼的一部分,其骨矿量与骨质疏松症密切相关。本文就骨质疏松症患者颌骨骨密度与全身骨密度的相关研究进展及测量方法进行综述,由于颌骨骨密度的测量方法远未成熟,研究适合于颌骨测量的探测器及先进的软件开发迫在眉睫。     

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的 了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据.方法 采取整群抽样的方法 ,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10 185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素.结果 宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9%,男性的患病率显著高于女性(53.7% vs 47.3%)(P<0.0001).该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%.随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势(P<0.0001).与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高(53.7%、70.7% vs 36.3%)(P<0.0001).空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者(64.5%、71.2% vs 43.7%)(P<0.0001).Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素(P<0.05).结论 应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生.     

淞南社区高血压患病率及危险因素分析

目的 了解上海社区人群高血压的患病率及相关危险因素,为社区高血压的早期防治提供科学依据。方法 采取整群抽样的方法,随机抽取宝山区淞南社区下属的8个居委40岁以上的常住居民10 185人,进行问卷调查,调查内容为高血压的患病率及其危险因素。结果 宝山区淞南社区人群的高血压患病率为49.9％,男性的患病率显著高于女性（53.7% vs 47.3%）（P<0.0001）。该社区高血压的知晓率为70.2%,控制率为23.7%。随着年龄的增加,男性和女性的患病率均呈增高趋势（P<0.0001）。与正常体质量指数者相比,超重、肥胖患者的高血压患病率显著升高（53.7%、70.7% vs 36.3%）（P<0.0001）。空腹血糖受损和糖尿病患者的高血压患病率也显著高于正常糖耐量者（64.5%、71.2% vs 43.7%）（P<0.0001）。Logistic回归分析显示,年龄、男性、饮酒、超重/肥胖、糖代谢异常及高三酰甘油是高血压的独立危险因素（P<0.05）。结论 应加强社区高血压防治力度,尤其关注老年人、超重/肥胖以及存在糖脂代谢紊乱患者中高血压的筛查及早期控制,以期降低心脑血管疾病的发生。     

用骨泥肉食品改善儿童营养的观察

1986～1990年对贵州省龙里县农村千余名汉、苗、布依族学龄前儿童进行的营养监测结果表明，龙里县农村儿童膳食以植物性食物为主，摄入的蛋白质、钙、维生素A、B2明显不足，80％以上儿童的体重、身高在中国9市儿童标准之下，患营养不良、贫血、佝偻病的儿童占相当比例。对此，1996年我们与贵州省食品卫生研究所合作，承担了贵州省科技开发中心的《新食品资源骨泥肉营养价值实验研究》课题，采取在儿童膳食中补充骨泥肉系列食品的干预措施，观察其对儿童营养状况的改善效果，同时对骨泥肉系列食品作出科学评价。     

社区卫生服务的现状与发展前景

目的探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果社区卫生服务发展取得了一定成效。但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论深化社区卫生服务体制改革。     

温胆汤加减治验举隅

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》,由陈皮、半夏、枳实、竹茹、生姜、甘草组成,用以治疗大病后虚烦不得眠。宋代陈言《三因极一病证方论》又加茯苓、大枣两味,用以治疗肝胃不和、痰热内扰、虚烦不眠或呕吐呃逆,以及惊悸不宁、癫痫等。近年来,笔者用其治疗眩晕、小儿呕吐、重舌     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化关系研究进展

踝臂指数（ankle—brachial index，ABI），即踝部动脉收缩压和臂部动脉收缩压之比。ABI与动脉粥样硬化的早期研究主要集中于下肢外周动脉疾病（PAD）的诊断。下肢动脉造影虽然是诊断PAD的“金标准”，但因其有创性和造影剂的肾毒性，使其用于PAD的筛选受到限制。ABI测量是诊断PAD的有效、无创的手段，且方法简单，重复性好。目前普遍认为，多     

医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理与疗效评价

目的 探讨医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理与疗效。方法 选择2017年1-12月本院收治的儿童哮喘合并过敏性鼻炎患儿随机分为对照组、研究组,各110例。所有患儿病情稳定后下转社区卫生服务中心进行健康管理,对照组采用常规性延伸管理模式,提供健康教育、用药指导、生活方式干预等服务,若病情加重则及时上转,研究组采用医联体“专全结合”模式进行规范化管理,包括组建疾病管理团队、规范诊疗路径、完善药品目录及检测功能及分级管理等。比较分析两组哮喘、过敏性鼻炎控制情况及患儿家长的认可度和满意度。结果 管理6个月后,研究组C-ACT评分[(24.61±2.62)分 vs.(20.30±2.97)分]、PEF水平[(91.32±5.23)% vs.(78.12±4.48)%]较管理前明显升高,过敏性鼻炎体征评分明显下降[(0.93±0.25) vs.(2.04±0.42)分],且均明显优于对照组(P<0.05)。研究组管理期间哮喘急性发作次数[(2.59±0.37)次 vs.(2.14±0.32)次]、住院时间[(8.76±0.85) d vs.(9.41±1.31)d]、医疗费用[(5 028.71±1 037.30)元 vs.(6 273.20±1 739.41)元]均较对照组明显减少,患儿家长对服务的认可度(93.6% vs.85.5%)和满意度(91.8% vs.82.7%)均显著升高(P<0.05)。结论 医联体“专全结合”模式下儿童哮喘合并过敏性鼻炎分级管理有助于优化医疗资源的配置,实现医院、社区的同质化管理,对患儿病情控制及患者满意度具有积极的意义。     

学龄前儿童屈光状态影响因子探讨

目的：分析学龄前儿童屈光状态影响因子，为屈光不正等眼部预防提供依据。方法：分层抽样法，对辖区内5所幼儿园内843例3～6岁的儿童进行屈光度检查、问卷调查，完成调查840例。结果：屈光异常发生率32．86％；电子显示设备时间、户外活动、家长强调健康用眼、睡眠时间≥8 h成为独立影响因素。结论：需做好家属的宣传教育，使家属做好监督，做好生活管理，鼓励户外活动，限制使用电子显示设备。     

脑卒中合并2型糖尿病患者基于斯金纳教学理论健康教育的效果观察

目的 探讨基于斯金纳教学理论的健康教育对脑卒中合并2型糖尿病患者的影响。方法 2019年1—10月选择我院122例收治的脑卒中合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组60例,2组患者均接受神经康复及糖尿病常规护理,对照组给予常规健康教育,观察组采用斯金纳教学理论的健康教育,评价2组患者胰岛素规范注射技能及胰岛素注射相关知识掌握得分情况,比较2组患者胰岛素注射并发症发生情况、糖化血红蛋白水平及日常生活能力水平。结果 观察组出院时及出院后1个月胰岛素规范注射技能得分高于对照组,差异具有统计学意义（F=5.605,P=0.009;F=4.553,P=0.026）;观察组出院时及出院后1个月患者胰岛素规范注射知识掌握得分明显高于对照组,差异具有统计学意义（F=6.652,P=0.029;F=5.788,P=0.021）;观察组患者脂肪萎缩、疼痛、出血和淤血胰岛素注射并发症发生率及并发症发生的患者总数明显低于对照组,差异均具有统计学意义（χ²=4.627,4.692,5.314,7.843;P=0.031,0.030,0.028,0.007）;观察组出院时及出院后3个月糖化血红蛋白低于对照组,差异具有统计学意义（F=7.532,P<0.001;F=7.841,P=0.001）;观察组出院时及出院后1个月日常生活能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义（F=4.605,P=0.008;F=4.753,P=0.036）。结论 基于斯金纳教学理论的健康教育能提高脑卒中合并2型糖尿病患者的胰岛素注射技能及相关知识,减少相关并发症的发生,维持血糖的稳定性,提高患者的日常生活能力,值得借鉴使用。