围产儿死亡妇女创伤后成长轨迹的质性研究

目的探讨围产儿死亡妇女创伤后成长轨迹,以期为创伤后不同阶段的干预策略提供理论依据。方法采用扎根理论的研究方法对10名经历围产儿死亡的妇女进行访谈,采用Strass和Corbin的扎根理论分析的方法对资料进行开放式登录、轴心式登录、选择式登录。结果本研究发现围产儿死亡妇女创伤后成长轨迹经历了曲折的3个时期,即应激期、恢复期、成长期。结论围产儿死亡妇女创伤后成长是一个动态过程,临床护理人员可根据其各时期的不同心理状态与需求给予针对性指导,对于促进其创伤后成长具有十分重要的意义。     

早期妊娠丢失蜕膜组织中与血管重塑相关的miRNAs表达谱分析

目的：通过对子宫内膜蜕膜化中与血管重塑相关的miRNAs表达谱的芯片筛查及相关靶基因预测，为早期妊娠丢失的发病机制研究奠定基础。方法：利用miRNA array芯片检测早期妊娠丢失患者蜕膜组织中的差异表达miRNAs，确定与血管重塑相关的miRNAs表达谱，进而应用miRWalk2.0数据库通过生物信息学方法预测差异表达miRNAs的相关靶基因，最后应用DAVID数据库对相关靶基因进行功能富集分析（GO-analysis）及靶基因信号转导通路富集分析（KEGG Pathway analysis）。结果：早期妊娠丢失患者蜕膜组织中差异表达的miRNAs共70条，上调表达miRNAs 32条，下调表达miRNAs 38条。其中差异倍数最高（≥2.0）的2个上调miRNA为miR-125a-5p和miR-29c-3p，预测相关靶基因为血管内皮生长因子A（VEGFA）。靶基因集合功能富集于正调控RNA代谢过程、血管发育、脉管系统发育、正调控内皮细胞增殖、缺氧反应、血管生成等分子过程；KEGG通路分析涉及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等信号通路。结论：miR-125a-5p和miR-29c-3p在早期妊娠丢失患者蜕膜组织中上调表达，可能通过对靶基因VEGFA的调控，影响子宫内膜蜕膜化血管重塑的过程，参与流产发生。     

上海妇儿专科医院NICU护士实施发育性支持护理现况调查及影响因素

【】 目的 调查上海妇儿专科医院NICU护士开展发育支持护理(development supporting care, DSC)行为的现况,并分析其影响因素。 方法 应用发育支持护理自评量表,对本市6家三甲妇儿专科医院中的206名NICU护士进行调查,应用逐步多元线性回归对护士实施DSC行为的影响因素进行分析。 结果 护士实施DSC行为总分(39.95±4.48)分,影响护士实施DSC因素依次为护患比、从事NICU 护理年限及受教育程度。 结论 现阶段上海NICU护士实施发育支持护理的措施主要以环境控制为主,欠缺以家庭为中心的护理支持和文化。建议NICU病房改革封闭管理,建立DSC认证教育,形成团队协作的DSC工作模式,促进家庭共同参与。     

微小RNA在卵巢癌中的研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）是一种内源性非编码小RNA,其在转录后水平负调节靶基因的表达。一个肿瘤相关的微小RNA通常可以同时调节几个癌基因和抑癌基因的表达水平,因此miRNA与肿瘤的发生、发展和预后有着密切的联系。研究发现,一些miRNA在正常卵巢组织和上皮性卵巢癌组织中表达水平明显不同,其表达谱可作为潜在的肿瘤标志物对卵巢癌进行早期诊断和预后判断。此外,对某些在卵巢癌中调节异常的miRNA靶基因的探索,不但可有助于了解卵巢癌的发病机制,同时也可为卵巢癌治疗提供新靶点。     

输卵管妊娠腹腔镜术后继发性腹腔妊娠3例

1 病例报告 例1,患者,31岁,G3P0,流产3次.因停经38天,阴道流血3天,下腹阵痛1天于2008年8月17日来我院就诊.B超检查提示:宫腔少量积液,右附件混合占位22 mm×26 mm×36mm,盆腔积液深20 mm.查尿HCG 400 U/L,血β-HCG 7399U/L,妇科检查:触及右附件包块3 cm大小,有压痛.诊断为"异位妊娠?"收入院.患者既往曾因异位妊娠行左侧输卵管切除术.入院第2天,全身麻醉下行腹腔镜检查加盆腔粘连分解加右侧输卵管切除术,术中见右侧输卵管壶腹部及伞端被积血块包裹,伞端见活动性出血,与右侧卵巢粘连,右侧输卵管壶腹部增粗,大小约5 cm×4 cm×3 cm,表面紫蓝色,未见破口,双侧卵巢正常,左侧输卵管缺如,盆腔积血200 ml.     

上皮细胞间质转化与肿瘤

上皮细胞间质转化（EMT）是胚胎发育中基本的生理过程,最新研究发现,EMT对肿瘤的浸润和转移也具有重要影响,在肿瘤演进过程中,EMT涉及到多种分子机制及其构成的复杂网络。因而,对其机制及标记物的深入研究对侵袭性肿瘤具有重要的诊疗意义。     

孕中期FT_4、TSH、TPOAb检测的临床价值

<正>甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,尤其是碘缺乏引起的甲状腺功能减低(简称甲减)属于世界性难题[1]。近年来由于甲状腺相关激素及抗体检测水平的不断提高,人们对甲减所导致的危害认识越来越深,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群,甲减与低生育力、不孕、自然流产、胎盘早剥、早产、子     

三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后分析

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)三者均阴性乳腺癌,即三阴性乳腺癌的临床病理特征,三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的预后差异以及可能的机制.方法 选择复旦大学附属肿瘤医院1993至1997年病理确诊的乳腺癌690例,年龄27～86(52±12)岁,其中三阴性乳腺癌127例,占所有病例18.41%.回顾性分析三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理特征:年龄、亲属乳腺癌、伴随其他肿瘤、抑癌基因P53蛋白表达、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达、伴随良性肿瘤、双乳癌、临床分期、病理类型、淋巴结转移、远处转移以及进行生存分析.结果 三阴性乳腺癌P53及EGFR阳性表达率分别71.42%和59.74%,明显高于非三阴性乳腺癌(P<0.01,P=0.013);三阴性乳腺癌更易淋巴结转移(P=0.048).三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌5年总生存率为79.67%比88.59%,10年总生存率为63.15%比83.28%.三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌总生存率差异有统计学意义(P=0.001).三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌5年无瘤生存率为77.94%比83.82%,10年无瘤生存率为62.87%比82.53%.三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌无瘤生存率差异有统计学意义(P=0.011),尤以36个月以内更为显著.结论 三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌相比,P53、EGFR表达显著增多.三阴性乳腺癌更易淋巴结转移.三阴性乳腺癌患者总生存率及无瘤生存率明显低于非三阴性乳腺癌.     

β雌激素受体沉寂表达载体的构建及表达

目的构建雌激素受体β(ERβ)亚型沉寂表达载体,并观察其转染成骨细胞后抑制ERβ基因表达的效果。方法参考人ERβ基因mRNA序列,设计、合成ERβ-shRNA的DNA Oligo后行PCR扩增,获得的shRNA双链DNA片段与pLVTHM-GFP质粒双酶切后连接,转化大肠杆菌E.coliDH5α感受态细胞。取鉴定正确的pLVTHM-GFP/ERβ-shRNA重组质粒转染人成骨hMG63细胞,实验分空白载体组、空白对照组和ERβ-siRNA组,转染48h后于倒置荧光显微镜下观察各组细胞的转染效果,并采用流式细胞术检测转染效率。抽提各组细胞的总RNA,经RT-PCR生成cDNA,Realtime-PCR检测ERβ基因的抑制效率。结果倒置荧光显微镜下观察显示,ERβ-siRNA组hMG63细胞90%以上呈现绿色荧光。流式细胞术检测ERβ-shRNA转染hMG63细胞的转染效率为92.3%。Realtime-PCR检测结果表明,ERβ-siRNA组ERβ表达量(0.17±0.01)仅约为空白载体组(1.00±0.01)的17.3%(P0.001),ERβ-siRNA对hMG63细胞ERβ基因的抑制效率约为83%。结论成功建立了人ERβ沉寂表达的成骨细胞模型,慢病毒载体介导的ERβ-siRNA能有效抑制成骨细胞ERβ基因的表达,满足了研究成骨细胞中ERβ相关功能的需要。