bFGF荧光真核表达载体在骨髓间充质干细胞中的表达

目的探讨碱性成纤维细胞生长因（bFGF）荧光真核表达-载体转染骨髓间充质干细胞（MSCs）的毒达情况，为进一步开展bFGF基因治疗中枢神经系统疾病奠定实验基础。方法应用脂质体介导的基因转移技术将bFGF真核表达-载体导入MSCs，并于转染后18h在倒置荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达情况。结果与结论经转染后18h的MSCs在倒置荧光显微镜下可见片状荧光，说明转染成功。MSCs有望成为bFGF基因治疗中枢神经系统疾病的理想载体。     

POEMS综合征八例并文献复习

目的描述POEMS综合征的临床特点,以提高对此病的认识。方法报道8例POEMS综合征患者临床表现、实验室检查及治疗方法并复习有关文献。结果8例患者均有周围神经病变,其中4例患者血有M-蛋白,症状复杂多样。对8例患者进行不同尝试的治疗,结果症状有一定改善。结论POEMS综合征是一少见的多系统损害疾病,发病机制不很清楚,常有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤改变症状。早期病例易被误诊,临床应认真分析、检查,以提高临床检出率。     

红车轴草异黄酮抑制小胶质细胞活化保护多巴胺能神经元的研究

目的探讨从红车轴草分离的5种异黄酮芒柄花素(formononetin)、大豆黄素(daidzein)、毛蕊异黄酮(calycosin)、红车轴草素(pratensein)、德鸢尾素(irilone)对脂多糖(LPS)诱导的多巴胺能神经元损伤的保护作用。方法利用LPS建立多巴胺能神经元损伤的细胞模型,利用液闪测定法检测[3H]DA摄取力以评价多巴胺能神经元的功能,利用免疫细胞化学技术进行酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)染色观测多巴胺能神经元的形态和数目,利用免疫细胞化学技术进行OX-42染色观测小胶质细胞的形态和数目。NO测定依据Griess反应,TNF-α测定采用酶联免疫法,超氧自由基测定采用细胞色素C还原法。结果从红车轴草分离的5种异黄酮均以剂量依赖方式减轻大鼠中脑原代混合培养体系中LPS诱导的多巴胺摄取力的下降和多巴胺能神经元数目的下降。而且,这5种异黄酮还抑制中脑混合培养体系和小胶质细胞纯化体系中LPS诱导的小胶质细胞的活化和TNF-α、NO和超氧自由基的生成。并且,这5种异黄酮作用强弱的顺序依次为:pratensein>daidzein>calycosin>formononetin>irilone。结论从红车轴草分离的5种异黄酮对LPS诱导的多巴胺能神经元的损伤均具有不同程度的保护作用,且保护作用强弱的顺序依次为:pratensein>daidzein>calycosin>formononetin>irilone,抑制小胶质细胞的活化是其作用机制之一。     

载脂蛋白H基因启动子32位点多态性与脑梗死的相关性研究

目的：研究上海地区汉族人的载脂蛋白H（ApoH）启动子32位点多态性和等位基因的分布情况,并探讨其在脑梗死（CI）患者和对照人群中的分布特点．以及其与脑梗死间的相关性。方法：采集278例CI患者及195名老年对照者的血液样本．以提取的基因组DNA为模版．应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测Aport启动子32位点基因多态性．并用基因测序方法验证PCR-RFLP结果。结果：ApoH启动子32位点基因多态性主要以CC和CA基因型存在。CI患者与对照者间Aport启动子32位点的等位基因频率、基因型频率分布差异无统计学意义（P〉0．05）,但CI患者与对照者间的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖水平有统计学差异（P〈O．05）。此外,仅在女性CI患者中观察到。CC与CA基因型携带者间的LDL—C水平有统计学差异（P〈0．05）。结论：Aport启动子32位点基因多态性可能与CI易感性无关．但与血脂代谢有一定关联。     

无症状性脑梗死认知功能障碍的分析

目的深入地探讨无症状性脑梗死与认知功能障碍的关系。方法在性别、年龄、血糖、肾功能、血脂、血压、EKG表现、有无颈动脉斑块、MMSE评分值和MoCA值的高低方面,运用SPSS 13.0统计软件对上海地区44例高血压患者进行统计。结果 26例SCI合并高血压患者与18例无SCI的高血压患者之间有无颈动脉斑块的差异有统计学意义(P0.05),其余各项指标的差异无统计学意义(P0.05)。同时发现两组之间MOCA评分值和间隔9个月的两次MMSE评分差值均存在显著差异(P0.05)。另外多元逐步Logistic回归分析提示,血尿素氮值的大小和有无颈动脉斑块对SCI发生的风险有显著影响;SCI与随访9个月后测定的MMSE评分值和MOCA评分值的高低有明显关系。结论 SCI可引起认知功能障碍,特别是在随访后更加明显。     

自身免疫性脑炎相关的快速进展性痴呆诊治进展

自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis,AE）是快速进展性痴呆的重要可治性病因,早期诊断及治疗是改善预后的关键。本文主要从流行病学、发病机制、诊治方面对AE导致的快速进展性痴呆进行总结。     

血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原与急性缺血性脑卒中预后的相关性研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fib)与急性缺血性脑卒中(AIS)预后的关系。方法选择2014年1月至2015年6月期间我院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,选择同期50例健康体检者作为对照组。根据临床神经功能缺损程度评分(CNDS)将AIS患者分为轻度缺损组(n=36)、中度缺损组(n=84)及重度缺损组(n=30),并根据患者不同预后将其分为预后良好组(n=61)与预后不佳组(n=89);比较不同研究对象间血清Hcy、Fib水平。结果观察组患者血清Hcy、Fib水平分别为(19.64±5.49)μmol/L、(4.35±1.42) g/L,均明显高于对照组的(8.63±3.61)μmol/L、(2.79±0.62) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、Fib水平在轻度缺损组为(15.14±2.19)μmol/L和(4.06±0.22) g/L、中度缺损组为(18.79±2.46)μmol/L和（4.25±0.33）g/L,重度缺损组为（24.13±2.71)μmol/L和(5.46±0.29) g/L,三组患者的Hcy、Fib水平均依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不佳组患者血清Hcy、Fib水平分别为(21.68±7.63)μmol/L和（4.98±1.24）g/L,明显高于预后良好组的(17.24±6.19)μmol/L和(4.21±1.38) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、Fib水平与急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及预后密切相关,临床可通过检测血清Hcy、Fib水平对患者疾病严重程度及预后进行评估。     

针刺结合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效的Meta分析

目的:综合分析针刺结合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效.方法:检索中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、PubMed、Web of Science(SCI)数据库关于针刺结合盐酸多奈哌齐治疗AD的相关文献,检索时间均为建库至2021年2月17日.对入选文献提取认知量表、日常生活能力量表评分资料,计算治疗前后各量表评分差值及其标准差,并使用RevMan5.4软件进行数据分析.结果:共纳入7个随机对照临床试验,患者共计425例.Meta分析结果提示针药结合治疗在改善AD患者MMSE评分(MD=0.52,95％CI=0.18～0.86)及ADAS-Cog评分(MD=-1.78,95％CI=-2.47～-1.10)方面优于多奈哌齐单用.根据GRADE方法评价,MMSE、ADAS-Cog量表评分为低质量证据,MoCA、ADL量表评分为极低质量证据.结论:现阶段的临床证据表明针刺结合多奈哌齐治疗AD比单纯应用多奈哌齐更有优势,但因存在文献研究质量不高、样本量小等诸多局限,仍需更多高质量、大样本的临床试验进一步验证.     

微小核糖核酸与缺血性卒中

微小核糖核酸（micro-ribonucleic acids,miRNAs）是一种基因编码长度约22个核苷酸的非编码单链核糖核酸（ribonucleic acids,RNA）分子,通过介导信使RNA（messenger RNA,mRNA）降解或转录抑制来调控蛋白质合成。miRNAs不仅与神经细胞发育、分化及生理功能密切相关,而且在脑缺血缺氧后表达发生上调或下调,直接影响到下游蛋白质合成,并且与缺血耐受也有直接关系。通过对脑缺血缺氧后表达发生改变的miRNAs进行调控,可能为卒中的治疗开启一条新途径。     

岗位胜任力与跨专业教育在临床神经病学教学中的应用

从跨专业教育模式与现代神经病学临床教学现状着手,探索以岗位胜任力为导向的神经内科临床教学新模式。结合跨学科教学模式和前期开展的器官整合式教学模式,建立跨学科、整合式综合教学新模式,全面发展学员的临床实践技能、医患沟通能力和团队协作能力等综合能力,有助于培养德高而术精的符合现代社会发展要求的专业型神经内科临床医师。