儿童体质发展情况分析

目的 对昆明市城区连续三年3~6岁学龄前儿童体质测试结果进行分析,寻找学龄前儿童体质发展中的不平衡点,为制定体格锻炼、全面提高学龄前儿童身体素质的相关措施提供建议。 方法 选取2017-2019年连续进行体质测定的昆明市城区幼儿园38所,采用SPSS 20.0统计软件对结果进行数据分析。相关指标包括:身高、体重、10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈、走平衡木8个体质项目,以及年龄别身高、年龄别体重、身高别体重3个生长发育评价结果。 结果 2019年体质测定的优秀率从2018年的32.5%提高到35.7%(χ²=62.512,P<0.05)。坐位体前屈0分值比率从2018年的1.7%上升到2019年的3%;除10米折返跑外,其余五个项目5分值比率2019年较2018年上升了1.8%~8.8%。与正常儿童6个项目相比,身高低常儿童平均分低1.855分(t=-16.416,P<0.05),体重低常儿童平均分低1.856分(t=-17.346,P<0.05);体重超常儿童平均分低0.277分(t=-2.798,P<0.05),消瘦儿童平均分低0.917分(t=-6.073,P<0.05),肥胖儿童平均分低0.571分(t=-5.490,P<0.05);身高超常儿童平均分高0.812分(t=7.123,P<0.05),且这生长发育异常的儿童在6个体质项目表现中,大部分项目的低分(0~2分)比率高于正常儿童。 结论 重视儿童柔韧性、平衡性锻炼,加强对家长的健康教育及认识的提高,做好儿童健康管理,做到早期预防及治疗生长发育相关疾病,才能持续促进体质健康发展,保障儿童健康。     

中药酸味的药性表达及在临证配伍中的应用

对中药五味中"酸"味的概念、功效内涵、来源以及与药性理论的内在联系进行了归纳。阐述应用电子舌仿生技术及化学分析手段进行酸味物质基础研究的思路和模式,提出酸味的表征方式及其物质基础拆分的研究方法,并总结了酸味中药的临床应用与配伍规律,为酸味药性的表达及临床合理应用提供研究思路和理论依据。     

临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染病例的临床实践

目的：探讨临床药师对儿童慢性活动性EB病毒感染的临床治疗实践。方法：临床药师参与1例儿童慢性活动性EB病毒感染的治疗过程,通过查阅相关治疗指南及文献回顾,临床药师协助医师完善儿童罕见病治疗方案,并对初始治疗、诱导期治疗药物选择及化疗不良反应进行用药监护。结果：患儿病情得到有效控制,未出现EB病毒再次激活免疫可能导致重新诱导治疗及骨髓抑制和严重感染等不良反应发生。两次化疗后,患儿病情平稳,转入专科医院进行异体造血干细胞移植治疗。结论：临床药师深入临床,发挥专业优势,对儿童罕见病安全、有效、合理用药治疗有积极意义     

超声心动图在早期妊娠胎儿心脏检查中的应用

目的探讨超声心动图在检查妊娠11~14+6周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值。方法对150例孕妇在妊娠11~14+6周时进行常规经腹超声检查,观察胎儿心脏各切面结构和血流并进行测量,同时在各切面对3种超声方法[二维超声、彩色血流显像及增强型血流成像技术(e-flow)]的显像满意率进行对比分析。结果二维超声检查中胎儿心脏各切面显示率不同,其中四腔心切面显示率最高。妊娠13周以后胎儿心脏结构超声可清晰显示。妊娠11~12周e-flow血流显像较二维超声和彩色血流显像各切面的显示满意率高。结论由于在妊娠13周以后胎儿心脏结构能够清晰显示,e-flow血流显像超声方法有助于优化超声显像,因此,可以将胎儿心脏筛查时间提前至妊娠早期,有利于胎儿严重先天性心脏畸形的早期诊断。     

β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤中国专家共识

【摘要】 β受体阻滞剂是目前治疗婴儿血管瘤的一线药物,主要包括口服普萘洛尔和外用噻吗洛尔/卡替洛尔滴眼液。β受体阻滞剂药物选择及给药方式主要根据患儿年龄、瘤体部位、分型、分类及大小等因素综合决定。本共识对口服普萘洛尔的适应证及禁忌证、治疗起始时间及剂量、疗程与停药指征、用药期间注意事项和不良反应的监测及处理和特殊人群治疗剂量、疗程以及外用β受体阻滞剂适应证、应用具体方法等进行总结,希望为皮肤科及相关专业医生规范应用β受体阻滞剂治疗婴儿血管瘤提供参考依据。     

应用高通量测序技术对昆明地区人群珠蛋白生成障碍性贫血基因的筛查研究

目的　探讨昆明地区人群珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia) 基因变异情况,为昆明地区珠蛋白生成障碍性贫血防控工作提供理论依据。方法　对2018 年昆明市政府“十大惠民项目”中25 家医疗机构收集的5 787 例婚前、孕前优生及健康体检样本采用高通量测序技术检测,进行珠蛋白生成障碍性贫血基因（α+β）301 型筛查应用情况分析。结果　①通过高通量测序检测发现,在5 787 例样本中,共检出465 例阳性,阳性率为8.04%。其中α- 检出285 例,β-检出131 例,复合型检出10 例,异常血红蛋白变异类型检出17 例,其他变异型检出22 例。② α- 珠蛋白生成障碍性贫血携带者检出285 例,以-α3.7/αα 基因型最为常见,为152 例（53.33%）。β- 珠蛋白生成障碍性贫血携带者检出131 例,以Hb E 杂合子、Codon 17(A ＞ T) 基因型最为常见,各占26.72%;③ αβ 复合型珠蛋白生成障碍性贫血变异类型检出10 例,占2.15%;异常血红蛋白变异类型检出17 例,占3.66%;检出其他变异型22 例,占4.73%。结论　昆明地区人群珠蛋白生成障碍性贫血变异基因类型较为复杂,高通量测序技术可更全面检测珠蛋白生成障碍性贫血变异基因类型。     

pH、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶联合筛查、诊断阴道炎评价

目的：评价pH、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶联合筛查、辅助诊断阴道炎的方法可行性。方法选择阴道分泌物检查患者236例,分别进行p H、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶四项联合检查,未染色显微镜检查,及相关确诊实验,通过诊断标准对患者确诊。对四联检测,应用独立项目判读结果的判读方案一,及应用两项联合判读结果的判读方案二,获得两种检测结果。用χ2检验分别统计四项联合检测两种结果与显微镜结果及诊断结果的一致性,并对四项联合检测实验进行诊断效能评价。结果四项联合检测两种结果均与显微镜结果及诊断结果一致程度较好,P值均为0．000（＜0．05）,但判读方案二有更高的kappa值,分别是0．914及0．862;四项联合检测判读方式一达到的诊断的灵敏度为94．2％、特异度为87．7％、Youden指数为81．9％;判读方式二达到的诊断灵敏度为90．5％、特异度为96．9％、Youden指数为87．4％。结论：pH、过氧化氢、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶四项联合检查,在不同结果判读方式下,对诊断阴道炎的特异度、灵敏度有影响。灵敏度高的判读方案一,较适用于筛查用途;而Youden指数更高的判读方案二,比较适合辅助诊断;可在此基础上进一步优化专项检测卡,用于基础医疗卫生的筛查与诊断。     

不同类型PCOS患者lncRNA MIRLET7BHG的表达及相关性研究

目的 探讨不同类型PCOS患者lncRNA MIRLET7BHG的表达及相关性。方法 选取2019年2月至2020年10月在大理大学第一附属医院生殖医学科就诊的75例PCOS患者及25例非PCOS患者组,其中PCOS组均分为非肥胖胰岛素抵抗（NOIR）亚组、肥胖型胰岛素抵抗（OIR）亚组及非肥胖非胰岛素抵抗（NIR）亚组。所有纳入对象均检测体质量、LH、FSH、LH/FSH及AMH,采用RT-PCR检测血清中lncRNAMIRLET7BHG的表达,采用Pearson相关分析血清lncRNA MIRLET7BHG表达水平与各指标的相关性。结果 与对照组比较,PCOS组患者的体质量、FSH差异无统计学意义,LH、LH/FSH及AMH明显升高（P<0.05）,lncRNA MIRLET7BHG表达水平升高（P<0.05）。亚组分析发现AMH在NIR亚组的含量低于NOIR组及OIR组且差异有统计学意义（P<0.05）,lncRNA MIRLET7BHG仅仅在NIR组及NOIR组的表达量显著增加（P<0.05）。通过Pearson相关分析发现lncRNA MIRLET7B...     

产后盆底功能障碍非手术治疗临床效果分析

<正>我国全面开放三胎政策之后,经产妇比例逐步增加,这使得盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)患者数量也有所提升。女性盆底能够为盆腔提供承托和支持,且可以直接参与多种生理活动。PFD是因盆底支持结构缺陷或损伤而造成盆腔器官位置和功能异常的一组疾病,临床上可表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)及性功能障碍等^[1]。妊娠和分娩是PFD发生的一个独立且重要的影响因素,在产后若得到及时、正确的盆底康复治疗,则可使受损的肌肉、神经得到纠正,从而减少PFD的发生,具有长期疗效^[2]。生物刺激反馈仪被应用于盆底功能障碍治疗能改善病情,提高患者生活质量^[3,4]。     

叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为

目的 了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。 方法 根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷,由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写,将结果进行x2检验和方差分析。 结果 76.7%(155/202)的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生,26.7%(54/202)的知道叶酸应当从孕前开始服用,仅有5.9%(12/202)的人知道叶酸每天摄入的适当量是0.4 mg-1 mg,34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1 mg;194名婚检妇女仅4人(2.1%)知道叶酸可以预防胎儿畸形,4人在服用叶酸增补剂,2人知道要从孕前服用;31.9%(67/210)的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系,16.2%(34/210)知道应从孕前服用,14.3%(30/210)孕妇在服用叶酸增补剂,仅4人(1.9%)真正从孕前开始服用。 结论 妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及,叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员(特别是县乡级人员)正确指导妇女应用叶酸的知识和能力,加大婚前教育宣传力度,增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。