吉非替尼通过调控hPTTG1表达抑制卵巢癌细胞增殖并诱导凋亡的机制研究

目的：吉非替尼和人垂体瘤转化基因1（hPTTG1）对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法：以不同浓度吉非替尼干预A2780细胞,MTT法检测细胞增殖。流式细胞仪、qRT-PCR和Western blot实验检测20 μmol·L^-1吉非替尼对A2780细胞凋亡及细胞中hPTTG1表达的影响。敲减hPTTG1或过表达hPTTG1联合20 μmol·L^-1吉非替尼处理,qRT-PCR和Western blot、MTT和流式细胞术检测细胞中hPTTG1表达及细胞增殖、凋亡情况变化。结果：吉非替尼能够有效抑制A2780细胞增殖（P<0.05）,呈浓度依赖性。以20 μmol·L^-1吉非替尼干预A2780细胞,细胞凋亡率升高（P<0.05）,细胞中hPTTG1在mRNA和蛋白水平的表达显著下调（P<0.05）。将hPTTG1 siRNA转染至A2780细胞后,细胞hPTTG1表达水平降低（P<0.05）,细胞增殖抑制率和凋亡率增大（P<0.05）;过表达hPTTG1可减弱吉非替尼对A2780细胞增殖的抑制及凋亡的促进作用。结论：吉非替尼可抑制A2780细胞增殖并诱导凋亡,这一结果可能是通过抑制hPTTG1表达来完成。     

四川新康温石棉通过活性氧/c-Jun氨基末端激酶(ROS/JNK)通路诱导A549细胞凋亡北大核心CSCD

目的研究活性氧/c-Jun氨基末端激酶(ROS/JNK)途径在四川新康温石棉诱导A549人肺上皮细胞凋亡过程的作用。方法采用(12.5、25、50、100、200)μg/m L温石棉作用A549细胞24 h,MTT法检测细胞存活率;设置ROS抑制组,异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)双染色结合流式细胞术检测细胞凋亡、JC-1标记检测线粒体膜电位、二氯二氢荧光黄乙酰乙酯(DCFH-DA)负载检测ROS水平,Western blot法检测磷酸化的c-JNK1(p-JNK1)、p-JNK2、裂解型胱天蛋白酶3(c-caspase-3)蛋白水平。结果随着温石棉剂量增大,细胞存活率下降,温石棉半数抑制剂量为223.43μg/m L;细胞凋亡率呈现剂量-效应关系,胞内ROS水平升高,p-JNK1、p-JNK2、c-caspase-3蛋白水平明显上调,线粒体膜电位降低;与相同剂量温石棉组比较,ROS抑制剂能显著抑制细胞凋亡,降低ROS水平,减少线粒体膜电位的降低程度,并下调p-JNK1、p-JNK2和c-caspase-3蛋白的表达。结论四川新康温石棉可能通过ROS/JNK途径诱导A549细胞发生凋亡。     

经心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常患者的护理研究

目的:探讨心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常的护理方法及其效果。方法:将行心脏再同步化起搏除颤器治疗的扩张型心肌病伴恶性心律失常患者90例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各45例。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价2组患者治疗前后的生存质量,比较2组患者临床指标改变情况、疗效、心功能分级、术后不良事件发生情况和护理满意度。结果:2组患者治疗后左心室射血分数、6 min步行距离、WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)均显著增加(P<0.01),而QRS波宽度、左心室舒张末期内径均显著降低(P<0.01)。观察组患者左心室射血分数、6 min步行距离均明显大于对照组(P<0.01),QRS波宽度、左心室舒张末期内径均明显小于对照组(P<0.01);观察组患者WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)、总有效率、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05～P<0.01),心功能分级状况明显优于对照组(P<0.01);2组患者术后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扩张型心肌病伴恶性心律失常患者行心脏再同步化起搏除颤器治疗时,有效的护理干预可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。     

手术与保守治疗Rayback Ⅳ型桡骨远端骨折的对照研究

目的:对比保守治疗和手术治疗Ⅳ型桡骨远端骨折的疗效。方法:选取在本院接受治疗的180例Rayback Ⅳ型桡骨远端骨折患者作为研究对象。采取保守治疗和手术治疗方式,将65岁作为研究界限,对不同年龄段和治疗方式的效果进行对比分析。结果:在3、6、12和18个月时对患者进行随访。发现手术治疗患者的Gartland-Werley评分和PRWE评分明显高于保守治疗患者。但是65岁以上患者随着时间的延长,其差异不具有统计学意义(P>0.05);而对于65岁以下的患者而言,其差异逐渐明显(P<0.05)。同时,患者在两种治疗方式中,正中神经损伤、迟发性肌腱断裂、骨折不愈合发生率无统计学差异(P>0.05);保守治疗组骨折块明显移位发生率高于手术治疗组(P<0.05)。结论:对于65岁以上的患者而言,手术治疗具有较好的短期疗效,但是长期效果不明显,而对于65岁以下的患者而言,手术治疗方式可以更好的恢复患者的身体机能。     

血液透析患者中心静脉狭窄的诊疗进展CSCD

血液透析患者中心静脉狭窄(central vein stenosis,CVS)严重影响血管通路建立,因此,CVS的诊断与治疗备受关注。早期准确的诊断是采取有效治疗的前提,能使患者更多受益。本文对血液透析患者CVS狭窄的诊断与治疗进行了综述,供临床参考。     

体检人群高脂血症与脂肪肝检出率的关系探讨

目的：探讨体检人群高脂血症与脂肪肝发病的关系,为早期防治高脂血症和脂肪肝的发生提供依据。方法：对3480名机关企事业单位工作人员的血脂和脂肪肝体检结果进行系统分析,统计不同性别与年龄体检人群高脂血症和脂肪肝患病率,不同性别体检人群高脂血症与脂肪肝检出率的关系,无高脂血症与脂肪肝检出率的关系。结果：高脂血症脂肪肝发生率达30．68％,占高脂血症的30．68％,占脂肪肝的75．51％,男性高于女性,P〈0．05。结论：高脂血症与脂肪肝的发生有明显关系,高脂血症是发生脂肪肝的重要原因,提示防止高脂血症是防止脂肪肝的重要途径。     

高位蹄铁型结核性肛瘘1例

患者男性,33岁,因肛门疼痛3月,流脓半月以肛瘘收入院。无咯血、潮热、盗汗、纳差、乏力等症状,半月前疼痛处溃破流脓,疼痛减轻,溃口一直未愈。查体:肛门截石位11点肛缘外7cm处有一直径约1.0cm大小的溃口,挤压周围有少许清稀脓液溢出,无臭味。溃口与后正中肛缘间有一索状物,略有压痛。右后侧肛缘和后正中肛管略有压痛,未扪及     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对肝癌患者射频消融围术期体征指标及相关因子表达的影响

[目的]探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对肝癌患者射频消融(RFA)围术期体征指标及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、细胞因子的影响.[方法]本院行RFA术治疗的小肝癌患者76例,采用随机数字表法分为异丙酚复合瑞芬太尼组(A组)、异丙酚复合芬太尼组(B组),各38例.比较两组手术情况,记录术前(T0)、RFA开始后5 min(T1)、RFA结束(T2)、术后苏醒(T3)点时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化,比较手术前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、HMGB1水平.[结果]A组清醒时间短于B组,VAS疼痛评分低于B组(P<0.05);两组各时间点SpO2比较差异无显著性(P>0.05);与T0点比较,T1点时两组MAP降低,且A组高于B组;T1～2时点时两组HR降低,且A组低于B组(P<0.05),其余时间点比较差异无显著性(P>0.05);A组术后TNF-α、IL-6、HMGB1低于B组,差异有显著性(P<0.05);两组术中并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于肝癌RFA术中麻醉效果确切,且可更好地调节炎性因子,但术中应加强呼吸循环监测.     

温水灌注法在困难结肠镜检查中的应用研究

目的研究温水灌注法对困难结肠镜检查中的成功率、插镜时间、操作难易度及患者耐受度等方面的影响。方法非麻醉结肠镜检查的排便困难、肠易激综合征(IBS)和既往有盆腔/腹部手术史患者200例,随机分为温水灌注组(实验组)和传统注气法组(对照组),比较两组患者插镜成功率、插镜时间及患者耐受程度等方面的差异。结果 200例患者完成实验,均未发生肠穿孔等并发症。实验组的全结肠检查成功率、达盲时间、操作者满意度和再检意愿均明显高于对照组(P0.05)。在腹部按压和体位变换使用率、腹痛评分方面,实验组明显低于对照组(P0.05)。两组息肉检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论温水灌注肠镜能有效提高困难肠镜的患者耐受度、加快插管进程,提高工作效率,是一种理想的进镜法,值得推广。     

高血压病患者焦虑和抑郁流行病学调查和影响因素研究

目的了解高血压病患者的焦虑和抑郁状况以及影响因素。方法采取病例对照研究,随机抽取绵阳市涪城区原发性高血压患者340例（高血压组）和正常健康体检者250人（对照组）作为研究对象,采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评定其焦虑和抑郁情况,并分析相关影响因素。结果高血压病组焦虑和抑郁均显著高于健康对照组（分剐为29．1％比2％和21．8％比1．2％）,吸烟、血压控制不佳和伴随心血管疾病与焦虑相关,而女性、年长和伴随心血管疾病与抑郁亦相关。结论高血压病患者焦虑与抑郁的发生率较高,吸烟、血压控制不佳和伴随心血管疾病与焦虑相关,女性、年龄和伴随心血管疾病与抑郁亦相关,医生应把识别和治疗焦虑、抑郁作为高血压病诊治的“常规”。