经皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结的诊断效果

目的探讨经皮下注射超声造影剂对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断效果。方法选取2012年1月至2015年1月间上海市奉贤区中心医院收治的98例乳腺癌患者,所有患者先经皮下注射声诺维进行检查(观察组),后经腺体注射声诺维进行检查(对照组),对前后两次检查准确率、临床诊断效果及肿块结构病变情况进行定期随访、检测数据分析、影像学图像分析及记录详细临床信息。结果观察组SLN的诊断效果(灵敏度100.0%、特异度98.0%、准确度96.9%和阳性检出率87.8%)更优于对照组(86.7%、62.2%、77.6%和66.3%),两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SLN检测的增强效果[增强时间(35.83±11.58)s、达峰时间(136.66±39.04)s和退减时间(1783.20士90.11)s]更优于对照组[(63.14±14.62)s、(242.57±43.82)s和(1964.62±96.28)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。经皮下注射造影剂检查对SLN病变的性质判定总准确率为87.8%,明显优于经腺体注射造影剂检查的66.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者进行诊断和治疗时,采取经皮下注射超声造影剂声诺维的方式有助于SLN诊断和性质判定,具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

乳腺癌彩色多普勒超声血流信号表现与Nottingham预后指数的相关性

目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声(CDFI)血流信号表现与Nottingham PrognosticIndex(诺丁汉预后指数,NPI)的关系.材料和方法:回顾性分析73例乳腺浸润性导管癌患者,采用CDFI检测乳腺癌血流信号,血流信号程度按照ADLER分为0～3级.术后病理测量肿瘤大小,评价淋巴结状态,进行组织分级.计算NPI=[肿瘤大小(cm)×0.2]+[组织学分级(1～3)]+[淋巴结状态(1～3)],NPl分为<3.4、3.4～5.4、>5.4 3组.计算CDFl分级与NPI各分组例数.随访乳腺癌患者手术后的目前生存状况.结果:CDFl 0级NPI<3.4、3.4～5.4、>5.4例数分别为9、3、1;1级NPI 3组例数为5、5、4;2级NPI 3组例数为4、11、9;3级例数分别为1、8、13.秩相关检验:相关系数r=0.487 28,P<0.0001.随访结果:血流信号0级、1级的患者均健康生存;血流信号2级患者中有1例发生骨转移,1例死亡;而血流信号3级的患者中,1例发生肺转移.3例死亡.血流信号分级与患者生存状态相关性X2=4.642 4,P=0.0312.结论:CDFI显示乳腺癌患者肿瘤血流信号分级与NPI相关,血流信号分级与患者生存状态相关.     

乳癌彩超血流信号与Survivin表达及淋巴结转移的关系

目的:探讨乳癌血流信号表现与Survivin的表达以及腋淋巴结转移的关系.方法:82例乳癌患者术前采用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)检测乳癌血流信号,并将其分为0～3级.0～1级归为不丰富组,2～3级为丰富组.术后采用免疫组化方法检测癌组织中Survivin蛋白表达.以20例纤维腺瘤作为对照组.结果:CDFI 2～3级者腋淋巴结转移率为66.7%(24/36),高于0～1级者的腋淋巴结转移率32.6%(15/46)(χ2=9.392,P=0.002).Survivin蛋白在乳癌组织中阳性表达率为50%(41/82),纤维腺瘤组织中阳性表达率为10%(2/20),差异有统计学意义(χ2=8.973,P=0.002).Survivin蛋白的表达与患者年龄、病理组织类型及临床分期无关(χ2分别为0.781、1.138及3.169,P＞0.05),但与腋淋巴结转移有关(χ2=5.916,P=0.015).Survivin蛋向在CDFI 2～3级者的阳性表达率为66.7%(24/36),高于0～1级者的36.96%(17/46)(χ2=7.13,P=0.008).结论:乳癌肿瘤内部血流分布与Survivin表达相关,并且与腋淋巴结转移关系密切.     

HDAC2在肝细胞肝癌中对MMP9表达的影响

目的:明确组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)在肝细胞肝癌(HCC)中对基质金属蛋白酶9（MMP9）表达的影响。方法:利用mRNA表达谱芯片数据进行统计分析,确定HDAC2和MMP9的mRNA在HCC组织中的表达情况及相关性;实时定量PCR检测HDAC2过表达对MMP9转录的影响;蛋白免疫印迹检测HDAC2过表达对MMP9蛋白表达的影响。结果:HDAC2和MMP9的mRNA在HCC肿瘤组织中均表达升高并呈正相关性;在HepG2细胞中,HDAC2促进MMP9的转录及蛋白表达。结论:HDAC2在HCC中促进MMP9的表达,可能在HCC转移过程中发挥作用。     

应用MRI检查对鉴别孤立性肺结节病变性质的临床价值探讨

目的 分析MRI检查对鉴别孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN)病变性质的临床价值。方法 回顾性分析本院2019年8月至2020年6月收治且经胸外科手术或病理诊断确诊的108例SPN患者的临床资料。以病理诊断为“金标准”,分析MRI诊断SPN的敏感性、特异性及准确性,并比较不同b值中良、恶性SPN的ADC值。结果 108例SPN患者中恶性结节64例,良性结节44例;在b值=200s/mm²、1000s/mm²情况下,良、恶性SPN的ADC值比较无明显差异(P>0.05);b值=500s/mm²、800s/mm²情况下,良性SPN的ADC值显著高于恶性SPN(P<0.05),且b值=500s/mm2时,MRI检查鉴别诊断良、恶性SPN的敏感性、特异性及准确性更高,分别为85.94%、75.00%、81.48%,漏诊、误诊率分为14.06%、25.00%。结论 MRI检查在诊断效良、恶性SPN中具有一定的价值,能有效显示其形态学特征,具有较高的灵敏度、特异...     

肺段切除术和肺叶切除术治疗直径≤2cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌的多中心随机对照研究北大核心CSCD

目的比较肺段切除术和肺叶切除术在直径≤2 cm且术中冰冻证实微乳头和实性亚型阴性肺腺癌中的治疗效果。方法纳入2020年6月至2021年3月多中心行肺段切除术或肺叶切除术的234例肺腺癌患者。根据随机数字表法将患者分为两组:肺段切除组(段切组)119例,男44例、女75例,年龄(56.6±8.9)岁,肺叶切除组(叶切组)115例,男43例、女72例,年龄(56.2±9.5)岁。比较两组患者临床资料。结果两组患者术前基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围术期死亡病例。两组患者在手术时间[(111.2±30.0)min vs.(107.3±34.3)min]、术中失血量[(54.2±83.5)mL vs.(40.0±16.4)mL]、引流管拔管时间[(2.8±0.6)d vs.(2.6±0.6)d]、住院时间[(3.9±2.3)d vs.(3.7±1.1)d]和病理分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。段切组患者术前和术后半年用力肺活量与一秒用力呼气容积占预计值的百分比差值显著优于叶切组患者[(0.2±0.3)L vs.(0.4±0.3)L,P=0.005,0.3%±8.1%vs.2.9%±7.4%,P=0.041]。结论肺段切除术可有效保护患者肺功能,有望改善患者术后生活质量。