30例原发颅内生殖细胞瘤治疗的远期疗效

目的 报告30例原发颅内生殖细胞瘤治疗的远期疗效和探讨其治疗方法。方法 30例先经不同程度肿瘤切除手术后给予放射治疗,放射治疗采用常规分割外照射方法。28例全脑预防照射后缩小照射野到肿瘤区追加放射至肿瘤足量;2例仅做肿瘤区放射治疗。19例做了全脊髓预防照射。未做全脑预防和低剂量脑预防照射的2例出现脑转移（1例合并脊髓转移）做再程放射治疗。结果 全部病例5、10、15、19年生存率分别为93．1％、87．6％、87．6％、68．2％。临床症状缓解率为95％。再程放射治疗的2例中1例生存超过17年,1例出现也超过10年。结论 颅内生殖细胞瘤争取手术治疗的贡献在于减小肿瘤体积并获得病理诊断和分流脑积水,放射治疗是治愈的有效方法。全脑预防照射作为必要治疗措施,脑预防剂量为26－30Gy和肿瘤灶治疗量在50－55Gy为宜。脊髓预防照射可因病情需要选择采用,不可作为常规方法。14岁以下幼年在脑预防照射时要保护垂体,不做脊髓预防照射为好,对原发蝶鞍区肿的放射治疗总量降低到45Gy。     

泛素介导的表皮生长因子受体的降解

表皮生长因子与其受体结合后,可导致受体的二聚化和自我磷酸化,诱发细胞内信号传导,控制细胞的一系列功能.受体激活的同时可引起受体的泛素化和内化,并在溶酶体进行降解以控制受体活性及信号传导的持续时间和强度.泛素连接酶Cb1及其相互作用蛋白CIN85,和运输所需要的内涵体分选复合物(ESCRT)在这个负向调节过程中起重要作用.由表皮生长因子受体或Cb1变异而引起的调节中断,可导致肿瘤发生.     

上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征和预后

目的探讨上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理特征和预后。方法收集2001年11月至2015年12月, 中国淋巴瘤协作组数据库中159例原发上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料, 分析其临床病理特征、治疗和预后。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果上呼吸消化道外结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多原发于皮肤软组织(106/159, 66.7%)和胃肠道(31/159, 19.5%)。Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期和乳酸脱氢酶(LDH)升高的患者比例较高, 分别为64.2%(102/159)和47.8%(76/159)。全组患者的3年总生存率为43.6%, 3年无进展生存率为27.9%。原发皮肤软组织和胃肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的3年生存率分别为41.0%和59.4%(P=0.281), 3年无进展生存率分别为24.8%和48.3%(P=0.109)。综合治疗较单纯化疗提高了全组患者的3年生存率(58.4%和33.9%, P=0.001)和3年无进展生存率(40.7%和20.7%, P=0.0...     

热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤专家共识(2017年版)

1 前言 在世界范围内肺癌居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约250万人,每年有超过160万人死于肺癌[1].在我国肺癌的发病形势更加严峻,2010年新发肺癌 605,900人,死亡486,600人[2].估计2015年我国将新发肺癌733,300人,死亡610,200人[3],绝对数均排在世界第一.对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC),外科切除是治愈的主要手段[4],但是由于各种原因,大约80%的肺癌无法通过手术切除治疗.对于无法手术切除的多数肺癌患者在传统的放化疗中获益有限,因此许多新的局部治疗方法应运而生,包括局部消融治疗等.