补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血早期疗效预测指标

目的：探讨补肾生血方联合西药治疗再生障碍性贫血（AA）早期疗效的预测指标,为中医补肾治法联合西药治疗AA提供预后参考指标。方法：本研究为回顾性研究,选取2018年9月至2021年3月于中国中医科学院西苑医院等19家医院就诊并采用补肾生血方联合西药治疗6个月有效的126例患者,评价其治疗4个月时的疗效,根据治疗4个月时的疗效评价结果将其分为4个月有效组和4个月无效组,分析比较两组患者治疗前在年龄、性别、疾病分型[包括重型AA(SAA)、非重型AA(NSAA)]、病程、骨髓有核细胞增生程度及基线血象水平[包括白细胞（WBC）、中性粒细胞（ANC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、网织红细胞（RET）]、T淋巴细胞及亚群、T-box转录因子（T-bet）、GATA家族转录因子-3(GATA-3)表达水平指标上的差异。结果：4个月有效组在20岁≤年龄<40岁及60岁≤年龄<80岁患者占比较高（P<0.05）;两组患者在性别、疾病分型（SAA/NSAA）、病程、有无合并症等方面均差异无统计学意义。4个月有效患者治疗前HGB、WBC、ANC、PLT基线水平明显高于治疗4个月...     

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病中的应用探析

辨体、辨病、辨证诊疗模式在妇科疾病的应用中以“先辨病,再辨证,后辨体”为诊疗主线;以病证结合与辨体论治两条纵线贯穿诊疗全程;以中西医病证结合确定基本证候要素,方证对应确定基本治疗方剂;以基本方加减法、二补一通补肾调周法及个体诊疗调体法“三法合一”为基本治疗原则,形成一套完整有效易于传承的诊疗体系.     

不同针刺方法对糖尿病小鼠皮肤创伤愈合的影响

目的:观察不同针刺方法对糖尿病小鼠皮肤创伤愈合时间及局部血流灌注量的影响,探讨不同针刺方法在糖尿病创伤修复中的作用差异。方法:将C57BL/6N小鼠随机分为模型组、傍刺组、围刺组和正常组,每组8只。腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病模型小鼠,利用打孔器在糖尿病小鼠背部切取全层皮肤制备糖尿病皮肤创伤模型。傍刺组在创面中心和边缘各针刺1针,围刺组在创面边缘上、下、左、右各针刺1针,针尖均向伤口方向刺入,针刺后两组均给予微电流刺激,共干预11 d。皮肤创伤造模后第3、5、7、9、11天测量创面面积并监测针刺干预前后创面血流灌注量的变化。结果:各时间点模型组创面渗出、炎性反应及瘢痕均较两个针刺组严重,治疗后围刺组创面肉芽组织的颜色及覆盖情况均优于傍刺组。模型组在各时间点的创面收缩率明显小于两针刺组(P<0.05);与傍刺组比较,围刺组创面愈合所需时间更短(P<0.05)。与正常组比较,造模后第1～9天创面部位血流灌注量显著升高(P<0.01);经干预后两针刺组血流灌注量均呈现出先降低后升高的趋势,且围刺组在第9天血流灌注量明显高于傍刺组(P<0.01),第11天血流灌注量明显...     

MRI影像组学在轻度认知障碍中的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的早期表现。目前尚无有效根治AD的方法。因此,MCI早期诊断和干预对预防或延缓AD的发展具有重要意义。MRI影像组学以非侵入性方式高通量提取和分析MCI患者影像图像特征,提供更多潜在的影像学生物标志物信息,进而指导临床进行精准诊疗,具有广阔的发展前景。本文就影像组学概念、MRI影像组学在MCI诊断、分类及进展预测中的相关研究加以综述。     

浅谈立体论治湿温发热经验

湿性重浊黏滞,得热则善动不居;热性走窜,湿遏热伏则如油入面,难以分解。故湿温发热具有病程长、病位难辨、病势难去等多种特点。立体论治即温邪侵犯外层膜原、中层三焦、内层心包三个层次,中层又可细化分为上中下三焦,据其发热情况与兼夹症状从而综合判断病位病势,将多种情况统一归纳的一种方法。若以立体论治为要,以分消走泄为法,则易于精准辨治,药效堪灵。三仁汤出自吴鞠通所著《温病条辨》一书,以其宣畅气机、清利湿热之功效作为分消走泄之代表方,其中杏仁、蔻仁、薏仁各司宣上、畅中、渗下之职,余药佐使,据病位病势加减运用,相辅相成,则三焦通畅,内外无患,诸症自除。     

固醇调节元件结合蛋白1与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)病因复杂,临床表现多样,常表现有糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)以及其他典型症状。多项研究表明,固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)的表达与PCOS关系密切,与亚洲PCOS遗传易感性显著相关。SREBP1作为调控血脂和糖代谢的关键转录因子,被发现与IR相关,可被认为是引起IR的因素之一。雄激素能够参与调节与SREBP(SREBP1和SREBP2)有关的水解基因并使SREBP1表达增加,因此,SREBP1与PCOS有千丝万缕的关系。实验表明,运用药物或电针能够调控SREBP1进而调节血脂水平和IR症状,这为PCOS的治疗提供了新的思路。     

中医药治疗高血压左心室肥厚简况

高血压左心室肥厚为心室适应性肥厚,属代偿性机制,早期可归属为"头痛""眩晕"等范畴;后期为"胸痹""中风""喘证""水肿"等范畴,为本虚标实。单味药治疗有蛇床子素、丹参、黄芪、三七等可降低血压、心质量指数、心肌MDA含量和血及心肌FFA含量等;中药复方如复方钩藤降压片、半夏白术天麻汤、复方丹参滴丸、心可舒胶囊、扶阳益心膏等,不仅拥有良好的降低收缩压、舒张压作用,而且能有效逆转左心室室间隔厚度、左心室后壁厚度和左心室质量指数以及减轻血管增殖并降低尿微量白蛋白的作用。未来期望病名病机及辨证分型形成共识,多方位深层次研究中医药作用机制。     

基于弥散张量成像主观认知下降患者脑效应机制研究进展

阿尔茨海默病(AD)发病人数在全球范围内激增,但目前仍没有特效治疗方案,为延缓病情甚至减少疾病的发生,前期诊断和干预变得尤其重要,主观认知下降(SCD)作为阿尔茨海默病的临床前阶段,众多学者都对其进行了大量研究,影像学检查作为其诊断的一个重要工具发挥了独特的作用,其中弥散张量成像(DTI)对白质损伤极其敏感,现对DTI在主观认知下降上的研究进展予以综述。     

燕窝对大鼠子代学习记忆能力的影响及基于肠道菌群结构的作用机制研究

目的:验证燕窝对大鼠子代学习记忆能力的影响并通过其对肠道菌群的影响探讨其作用机制。方法:将SD大鼠随机分为空白对照组与燕窝给药组,燕窝给药组每日上午灌胃给予燕窝1 g/kg连续25 d(包括妊娠期),空白对照组给予等体积蒸馏水,自给药之日起挑选发情期雌鼠与雄鼠合笼,并将有阴栓大鼠单独饲养等待分娩,取各组子代大鼠各8只饲养70 d后进行水迷宫实验,实验结束后将子鼠麻醉,腹腔取血并取盲肠内容物,利用16S rRNA高通量测序技术对各组大鼠子代的盲肠内容物进行生物信息学分析,寻找差异菌群,并对菌群组成的测序数据进行菌群代谢功能的预测。结果:与空白对照组相比,燕窝1 g/kg组子鼠的逃避潜伏期在第4 d、5 d明显缩短,游泳速度在第1 d明显加快(P<0.05),在空间搜索实验中,燕窝1 g/kg组子鼠的穿越平台次数显著多于空白对照组(P<0.01);两组肠道菌群的丰富度与多样性并无显著差异,但各菌群的分布比例发生了变化。在不同分类学水平中发现,两组在门水平上有1个菌门发生显著性变化(P<0.01),在属水平上有16个菌属发生显著性变化(P<0.05);通过群落代谢功能预测发现燕窝给药后会引起子代大鼠"复制和修复"与"核苷酸代谢"明显上调(P<0.05)。结论:燕窝可提高大鼠子代的学习记忆能力,改变其肠道菌群结构,其对肠道菌群的影响主要体现在Clostridium、Facklamia、Anaerostipes、Corynebacterium等有害菌的比例降低,Rikenella、Lactococcus等有益菌的比例升高,进而对机体产生积极作用。     

颅脑损伤的中西医结合康复现状

近年来,颅脑损伤的病死率虽有所下降,但致残率却居高不下,对患者及其家庭造成严重的影响。因此,解决颅脑损伤导致的并发症及后遗症是目前临床研究的重点及难点问题。中西医结合康复治疗是目前国内外中枢神经系统治疗领域的有效手段,在颅脑损伤的运用上也充分体现了其治疗优势。基于此,该文将主要介绍颅脑损伤患者的临床特征,并对临床上常用的中西医结合康复治疗方式进行系统性阐述,旨在为颅脑损伤的康复治疗提供一定的指导。