促炎及抗炎细胞因子在脓毒症小鼠肠道相关淋巴组织的表达

脓毒症及其所并发的多器官功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)是外科医生所面临的困难之一。它是由内源性介质和外源性介质所介导的全身炎症反应 ,是各种损伤因素通过机体的防御系统而启动了全身炎症系列反应 ,从而造成炎症反应的失控 ,产生过量的炎症介质和细胞调节因子损伤正常组织的结果。本研究是以脓毒症小鼠为模型 ,探讨在致伤后不同时间点 ,肠道相关淋巴组织中促炎 /抗炎细胞因子的表达情况 ,试图阐明肠道在ＭＯＤＳ时既是炎症介质细胞因子的重要来源地 ,又是参与启动全身炎症反应的重要器官。一、材料与方法1 动物模型 :8～ 10周龄ＮＩＨ小…     

重组融合蛋白Fab/IFN-αA体外抗HBV作用的实验研究

目的 在体外细胞水平上观察重组融合蛋白（Ｆａｂ／ＩＦＮ－αＡ）对乙型肝为病毒（ＨＢＶ）基因表达的抑制作用。方法 应用ＨＢＶ ＤＮＡ转染细胞系（ＨｅｐＧ２．２．１５细胞）作模型,通过固相放射免疫方法检测Ｆａｂ／ＩＮＦ－αＡ作用后细胞上清液的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ水平的变化,结合细胞存活率来评价其抗ＨＢＶ作用,并与α－干扰素（ＩＦＮ－αＡ）进行比较。结果 经１２ｄ作用,Ｆａｂ／ＩＮＦ－αＡ在细胞存活率     

脾动脉头端动脉瘤的外科治疗11例报告

目的探讨脾动脉头端真性动脉瘤的切除方法以及血管重建方法,总结临床治疗经验。方法回顾性总结2000年1月—2013年6月作者收治的11例资料,均经彩色超声、CT和血管造影检查证实脾动脉头端真性动脉瘤。肝动脉脾脏动脉远端自体静脉移植1例;肾下主动脉—脾动脉人工血管转流7例;动脉瘤、脾脏切除2例,多发动脉瘤切除、脾动脉结扎、脾切除1例。结果手术后10~14天治愈出院,随访1~14年,9例存活,2例死亡,其中1例主脾转流后2年死于急性心肌梗死,1例动脉瘤切除、脾切除后5年死于急性脑出血。7例主脾转流中,1例术后2年吻合口逐渐狭窄,术后6年完全闭塞,但一直无脾脏梗死,脾脏供血由胃短血管及其侧枝提供;余6例主脾转流和1例自体血管移植者未见吻合口狭窄或假性动脉瘤。结论脾动脉头端真性动脉瘤切除、脾动脉血管重建是一种较好的治疗方案。     

自体肝移植治疗终末期肝泡型包虫病一例

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腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效比较及入路探讨

目的比较腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效及入路选择探讨。 方法回顾性分析2015年6月至2017年4月接受手术治疗的97例右半结肠癌患者资料,根据术式不同分为开腹组(32例,开腹手术)、传统组(35例,侧方入路的腹腔镜根治术)和SMA组(30例,动脉优先入路的腹腔镜根治术)。采用SPSS 23.0统计分析软件,围术期相关指标等计量资料以( ±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析;并发症总发生率比较采用χ²检验;累积生存率比较应用Log-Rank检验,均采用双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果与传统组和SMA组相比,开腹组手术时间较短,术后排气时间、住院时间较长,术中出血量较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统组手术时间、术后排气时间、住院时间与SMA组比较,差异均不明显(P>0.05);SMA组淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量比开腹组、传统组多,术中出血量比开腹组、传统组少(P<0.05)。术后并发症总发生率开腹组为28.1%,传统组为8.6%,SMA组为6.7%,三组比较开腹组>传统组>SMA组(P<0.05)。术后3年生存率开腹组为65.6%,传统组为65.7%,SMA组为70.0%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜技术应用于治疗右半结肠癌可减少对机体的创伤,有利于术后恢复,同时以动脉优先入路可增加淋巴结清扫范围。     

外伤性单纯结肠损伤急诊手术后并发症发生的危险因素分析

目的探究外伤性结肠损伤行急诊手术后并发症的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法, 收集解放军总医院2011年3月1日—2023年3月31日确诊为外伤性结肠损伤并行急诊手术的59例患者的病例资料。根据急诊手术后是否发生并发症分为并发症组(n=30)和无并发症组(n=29)。主要观察指标为并发症发生率、并发症Clavien-Dindo分级、并发症发生相关危险因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ²检验。使用多因素logistic回归分析, 判断具有临床意义的预测术后并发症发生的危险因素。结果 30例患者总计出现并发症56次, 其中15例患者合并多种并发症。Clavien-Dindo分级为Ⅱ级23例(41.1%), Clavien-Dindo分级为Ⅲa级为1例(1.8%), Clavien-Dindo分级为Ⅲb级为6例(10.7%), Clavien-Dindo分级为Ⅴ级1例(1.8%)。并发症发生率居前三位的分别是肺炎和(或)胸腔积液16例(28.6%), 切口感染12例(21.4%), 术后出血9例(16.1...     

一种野战重伤救治床的优化设计研究

目的 设计一种野战重伤救治床,适用于野战条件下对重伤员实施急救,解决现有病床不利于医疗救治、仪器设备摆放分散、缺少操作储物空间、展收费时费力等问题。方法 该重伤救治床采用冷轧钢与优质塑料为主体制作,充分利用战场急救环境立体空间,配套扩展多个功能区域,为野战急救创造有利的医疗设备条件。结果 该野战重伤救治床按功能区域划分,通过搭建立体空间扩展总面积约为1.25 m²,增加可用空间约为1 m³,综合性能评分、展开撤收时间均优于优化前的重伤救治床。结论 该野战重伤救治床的设计便于医疗救治,可实现急救设备仪器集中存放,且展开撤收便捷、节省人力和空间,满足了战时批量伤员紧急处置、救治前伸的需求,具有较好的功能性、实用性及勤务适应性。     

基于文献计量学的全球腹部创伤研究热点及趋势分析

背景 创伤是45岁以下成年人的首位死亡原因,腹部创伤领域的文献计量分析还未见报道。目的 对2011-2021年全球腹部创伤相关文献进行分析,揭示近10年腹部创伤领域的研究现状和发展趋势,为后期研究者把握该领域研究热点、查找重要文献和影响力较大的作者或机构提供参考。方法 检索2011-2021年收录于科学引文索引核心数据库的所有腹部创伤相关文献,利用文献计量学在线分析平台分析出版趋势,利用Microsoft Excel 2016和VOS viewer软件收集并分析腹部创伤相关关键词和研究热点。结果 截至2021年12月31日,共收集2011-2021年腹部创伤相关文献943篇。美国是发文量最多的国家(34.0%),其次是中国(9.3%)和土耳其(7.1%)。加利福尼亚大学和《创伤与急诊护理外科杂志》(JOURNAL OF TRAUMA AND ACUTE CARE SURGERY)分别是发文量最多的机构(39篇)和期刊(54篇),而美国Holmes JF教授是腹部创伤领域最高产的作者。对关键词进行分析,确定了“腹部创伤相关并发症”“腹部创伤微创治疗”“腹部创伤管理”“腹部创伤诊断”“腹部...     

新兵军事训练性肌骨损伤现状及影响因素的横断面调查

背景 军事训练性肌骨损伤(musculoskeletal injury,MSKI)位列军事训练伤病谱之首,MSKI已成为全球军队面临的重大医疗问题,目前关于我军新兵MSKI流行病学支撑并不充足。目的 调查分析新兵MSKI现状、伤情特点等,并对新兵MSKI的相关因素进行探讨。方法 通过整群抽样方法,采用“军事训练伤流行病学调查问卷”对2020年度1 515例入伍男性新兵展开MSKI现况调研。结果 2020年度新兵MSKI发生率为34.33%,主要以轻度拉伤、扭伤等为主(410/504,81.35%);下肢损伤最多(548/1 013,54.10%),膝、腰、足、踝、肩损伤多见;致伤科目以体能训练为主(432/718,60.17%);多因素回归分析发现,存在既往伤病史(OR=5.093,95%CI:3.112～8.336)、疲劳程度高(与很轻松相比：轻松,OR=1.630,95%CI:1.107～2.400;有点累,OR=1.862,95%CI:1.264～2.742;累,OR=1.939,95%CI:1.327～2.832;很累,OR=2.185,95%CI:1.114～4.287)者M...