大麻素对双环己酮草酰二腙诱导的脱髓鞘模型小鼠髓鞘的修复作用

目的：探讨大麻素（WIN55212-2）对双环己酮草酰二腙（cuprizone）诱导的脱髓鞘模型小鼠髓鞘的修复作用,阐明其可能机制。方法：选取C57BL/6小鼠95只,随机分为空白对照组、模型组（0.2%的cuprizone饲料喂养6周）、二甲基亚砜（DMSO）组（0.2% cuprizone饲料喂养3周后开始腹腔注射等量的DMSO混合液）和治疗组（0.2% cuprizone饲料喂养3周后开始腹腔注射1 mg·kg^-1 WIN55212-2）。采用黑金Ⅱ髓鞘染色技术对小鼠髓鞘组织染色,观察其组织形态表现;采用Western blotting法检测小鼠大脑组织中结侧蛋白（JN）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和转录因子Nkx2.2蛋白表达水平。结果：黑金Ⅱ髓鞘染色,空白对照组小鼠大脑胼胝体区域有明显的着色,模型组小鼠大脑胼胝体区着色较浅。与空白对照组比较,模型组小鼠大脑组织中JN和MBP蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）;与模型组和DMSO组比较,治疗组小鼠大脑组织中JN和Nkx2.2蛋白表达水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。结论：大麻素可能通过转录因子Nkx2.2蛋白促进cuprizone诱导的脱髓鞘模型小鼠大脑组织中JN蛋白表达,促进髓鞘再生和修复。     

主动起搏电极致右心耳及右冠状动脉穿孔1例

心脏穿孔是起搏器置入治疗少见的并发症, 起搏电极所引起的冠状动脉穿孔病例更为罕见。本文报道1例63岁老年女性, 行双腔起搏器置入术后出现心脏右心耳及右冠状动脉晚期穿孔, 导致心包填塞;经外科开胸对穿孔的右冠状动脉进行缝合, 折叠加固部分右心耳, 术后病情平稳出院;同时分析了主动起搏电极导线致右冠状动脉穿孔的可能原因, 探讨了如何避免此类不良事件的发生, 为今后类似病例的临床诊疗提供参考。     

老年住院患者潜在不恰当用药的影响因素分析

目的研究老年住院患者潜在不恰当用药发生率及影响因素。方法随机抽取符合纳入标准的陕西省人民医院住院患者699例,使用2015版Beers标准评价病例,采用频率统计方法、χ2检验中的独立性检验及多因素Logistic回归分析进行统计描述及推断。结果 (1)老年住院患者潜在不恰当用药发生率为79.5%。(2)联合用药数量多、医保报销比例高的老年住院患者更容易发生潜在不恰当用药,内科病房相对外科病房的老年住院患者更容易发生潜在不恰当用药。结论老年住院患者潜在不恰当用药发生率高,联合用药数量、医保类型、出院科室为其影响因素。     

第二代抗精神病药治疗精神分裂症患者血药浓度与临床疗效的研究进展

精神分裂症是一组病因复杂、往往累及终生的常见精神病性障碍,需要长期抗精神病药物治疗,第二代抗精神病药对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有一定疗效,目前已作为一线用药,但不同患者对药物的有效治疗剂量及耐受性的差异仍较大。本文通过归纳总结第二代抗精神病药总的血药浓度或活性代谢产物血浆水平与疗效的关系,试图找到疗效最好且副作用最少的最佳血药浓度及药物剂量,实现个体化合理用药。结果表明各阳性结果之间有效血药浓度不一,尚无令人满意的结果。但是,当剂量固定之后结果较稳定。目前仍更需大量设计严谨、大样本的研究来明确抗精神病药血药浓度的最佳水平来指导临床工作。     

血清miR-223、IL-6水平与复杂型热性惊厥患儿脑损伤的关系

目的 探讨血清微小核糖核酸-223(miR-223)、白细胞介素-6(IL-6)与复杂型热性惊厥（CFS）患儿脑损伤的关系。方法 选取124例CFS患儿（CFS组）,根据是否发生脑损伤将CFS患儿分为脑损伤组39例和无脑损伤组85例,另选取46名同期健康儿童（对照组）为对照。采用实时荧光定量聚合酶链式反应与酶联免疫吸附法检测血清miR-223与IL-6水平。Spearman相关性法分析血清miR-223、IL-6在CFS患者血清中的相关性,多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素,受试者工作特征曲线分析血清miR-223、IL-6水平对CFS患儿脑损伤的预测价值。结果 与对照组比较,CFS组血清miR-223水平降低,IL-6水平升高（P均<0.05）。CFS患儿血清miR-223与IL-6水平呈负相关（r=-0.800,P<0.05）。124例CFS患儿脑损伤发生率为31.45%(39/124)。全身抽搐、惊厥发作次数≥2次、惊厥发作持续时间≥5 min、IL-6升高为CFS患儿脑损伤的独立危险因素,miR-223升高为独立保护因素（P均<0.05）...     

不同结构形式的HBX蛋白对其在肝细胞癌HepG2中分布的影响

目的:本研究选用不同的真核表达载体,分别克隆并构建了包含HBX基因或其与GFP以不同方式融合表达的重组质粒,探究不同结构的HBX蛋白对其在细胞内定位的影响.方法:以本实验室构建好的pcDNA3.0-HBX质粒为摸板,采用PCR方法扩增Flag-HBX,克隆至pMD-18T载体中,测序正确后,分别亚克隆至不同载体,构建重组质粒pFlag-HBX-IRES2-EGFP,pEGFP-C3-Flag-HBX,pFIag-HBX-EGFP-N3,鉴定正确后瞬时转染肝癌HepG2细胞,通过间接免疫荧光染色显示HBX蛋白的细胞内定位和分布.结果:成功构建出三种Flag-HBX的真核莺组质粒;不同重组质粒转染HepG2细胞后,间接免疫荧光显示与GFP不同融合形式的HBX蛋白在细胞内存在不同的分布特征.结论:为研究HBX在肝癌发生发展中的作用提供了有意义的实验依据,尤其是对体外细胞转染结果的解释提供了借鉴.     

牙色美容树脂结合根管钉内置固位治疗磨牙顽固性食物嵌塞

目的：评价树脂结合根管钉内置固位治疗顽固性食物嵌塞的疗效。方法：将根管钉作为树脂内置固位装置,连接并封闭导致食物嵌塞的29对（58颗牙）,对患者进行随访观察。结果：27对（54颗牙）术后均不再发生嵌塞食物（93.10%）,2对（4颗）因松动失败（6.90%）。结论：用光敏复合树脂结合根管钉内置固位充填法治疗食物嵌塞具有磨牙少、可一次完成不需复诊、操作简单、美观、舒适耐用、异物感小、经济实惠等优点,同时还起到牙周夹板的作用治疗松动牙。是一种较好的、治疗磨牙食物嵌塞的方法。     

慢性心力衰竭患者中性粒细胞百分比与抑郁障碍相关

目的 观察和分析慢性心力衰竭（CHF）患者中性粒细胞百分比与抑郁程度的相关性。 方法 纳入住院CHF患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁程度,并测定血清学相关指标。按照患者有无抑郁障碍分为2组:抑郁组（n=105）和非抑郁组（n=78）,两组间显著差异的因素带入Logistic回归进行校正。 结果 单因素分析中发现两组心功能分级、中性粒细胞百分比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血肌酐存在显著差异。多因素Logistic回归分析显示心功能分级、总胆固醇和中性粒细胞百分比是抑郁障碍患者的独立相关因素。 结论 中性粒细胞百分比是CHF并发抑郁障碍的独立相关因素。     

2型糖尿病患者前扣带回功能连接的静息态fMRI研究

目的：采用静息态f MRI探讨不伴轻度认知功能障碍（MCI）的2型糖尿病（T2DM）患者前扣带回功能连接（FC）的变化特点。方法：纳入56例T2DM及人口学资料相匹配的60例健康被试（HC）,行静息态fMRI检查及神经心理学评估量表,以前扣带回不同亚区为种子点行全脑FC分析,将差异脑区的FC值与临床资料及神经心理学评分行相关性分析。结果：与HC相比,不伴MCI的T2DM患者膝前部前扣带回（pACC BA32）与双侧海马FC值减低,与双侧外侧前额叶及左侧中央前回FC值增高（P均<0.05）。T2DM组pACC(BA32)与左侧海马FC强度与颜色连线测试2(CTT-2)评分呈负相关（P=0.002,r=-0.410）。结论：不伴MCI的T2DM患者pACC(BA32)与双侧海马及双侧外侧前额叶FC紊乱,提示T2DM患者可能存在一种涉及记忆功能的代偿机制。