新型冠状病毒肺炎危重症中医药干预的必要性思考

新型冠状病毒肺炎(NCP)是一种具有广泛传染、较强致病性的外感疫病,对公众健康造成极大威胁[1-2]。由于病邪侵入人体后传变迅速,疫毒易于弥漫三焦、充斥表里转为危重症,处于危重症时现代医学目前只能对症支持治疗,为恢复危重症患者脏器机能、改善危重症状,配合中医药辨证施治值得深入思考。现以中医整体辨证的视角对新型冠状病毒肺炎所致危重病症辨证梳理,为临床提供一定的借鉴。     

不同密度条件下旱地胡麻灌浆特性研究--测试文章

在定西干旱生态条件下,以陇亚10号胡麻为材料,研究了密度对籽粒灌浆特性和农艺性状的影响。结果表明：随着种植密度的增大,胡麻分枝数、蒴果数减小,株高波动性变化;胡麻籽粒干物质积累过程呈“S”型曲线,可用Logistic模型进行模拟,相关系数达0.99以上,花后6～31 d籽粒干物质积累速度最大; 胡麻最大灌浆速率、平均灌浆速率和灌浆持续期均受种植密度的影响,处理间平均灌浆速率差异明显,其中以600 万株·hm^-2的平均灌浆速率最高,1 050 万株·hm^-2的平均灌浆速率最低;不同密度处理间百粒重和产量存在显著性差异,600 万株·hm^-2处理的百粒重和籽粒产量最大,显著高于1 200 万株·hm^-2处理。说明在实际生产中要根据不同胡麻品种类型选择最佳的种植密度。     

湖州市妇幼医院无乳链球菌院内感染状况及耐药性变迁调查

目的 了解妇幼医院无乳链球菌(GBS)院内感染状况和耐药性,为预防院内感染发生以及临床合理用药提供依据.方法 对2008～2013年湖州市妇幼保健院内感染分离的GBS菌株行回顾性分析.结果 GBS的院内感染主要发生在产科和新生儿科,以生殖道分泌物分离率最高,其次为外周血和尿液,药敏结果显示GBS对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、氯霉素、头孢曲松未出现耐药;对青霉素、氨苄西林、喹奴普汀-达福普汀、呋喃妥因耐药率较低,但耐药率呈上升趋势;对四环素、克林霉素、左氧氟沙星、红霉素的耐药率分别为84.7％、63.2％、55.8％和52.9％.结论 加强GBS的耐药性监测,临床应重视GBS在产科和新生儿科院内感染的上升趋势,需合理用药以减少耐药菌的产生.     

突发性气胸的急救配合与护理

目的:探讨突发性气胸的急救配合护理方法与效果。方法:选择2011年2月到2013年3月我院收治的64例突发性气胸患者,给予小切口手术治疗与积极的护理配合。结果:所有患者都顺利完成手术后出院,术后24h的疼痛评分明显少于术后2h与术前,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:突发性气胸需要进行小切口急救治疗,而积极的护理配合有利于缓解疼痛,值得临床推广。     

IGF-2及其相关受体在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者的主要微血管并发症,也是该病致死的主要原因之一。目前DN的发病机制不完全清楚,试验表明IGFs家族与DN的关系密切。本文主要对IGF-2及相关受体在DN患者血液、尿液中的表达情况作一综合性概述。通过对比国内外相关研究发现,此方面研究文章目前还很少,相关结论也不太一致,但可以肯定的是IGF-2的多种作用将共同参与DN的发生发展,在各个阶段发挥不同的作用。对此研究的阶段性总结,可为将来进一步深入研究、筛选、评价影响DN的危险因素和进一步治疗提供重要的理论基础,也对DN患者的早期诊断提供重要的理论依据。     

Chemerin与炎症及代谢综合征的研究进展

Chemerin也被称为他扎罗汀诱导基因2(TIG2)或视黄酸受体反应蛋白2(RARRES2).Chemerin最初是在银屑病患者受损皮肤中发现的,后来证明Chemerin是孤独G蛋白耦连受体-趋化因子样受体(CMKLR)1的内源性配体,CMKLR1在人类被称为ChemR23.CMKLR1表达于参加先天性免疫及获得性免疫中的许多细胞,Chemerin可以引诱和募集表达CMKLR1的细胞到淋巴器官和受损组织[1].现发现,在脂肪分化过程中Chemerin的表达会急剧升高[2],此外,Chemerin和 CMKLR1的缺失几乎完全导致脂肪细胞的生成障碍,而且还会导致与糖脂代谢相关的重要基因如葡萄糖转运(GLUT)4,二酰基甘油甘油酰基转移酶(DGAT)2,瘦素和脂联素表达的改变[3].Chemerin作为脂肪因子的研究刚刚开始.     

核因子κB及幽门螺杆菌和细胞毒素相关基因A在特发性血小板减少性紫癜发病中的临床意义

目的探究核因子κB(NF-κB)、幽门螺杆菌(H. pylori)及幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(Cag A)在特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病中的临床意义。方法抽取168例ITP患者(ITP组),另选择50例健康志愿者(对照组)。均通过14C呼气试验检测H. pylori,以酶联免疫法检测血清NF-κB水平及Hp-CagA-IgG抗体表达,并测定血小板计数及血小板相关Ig G抗体(PAIg G)、PAIg M。结果与对照组相比,ITP组除了初诊时血小板计数显著低及PAIg G、PAIg M含量显著高(P 0. 05)以外,其血清NF-κB水平明显高(P 0. 05),H. pylori、Cag A阳性率明显高(P 0. 05)。ITP患者NF-κB、H. pylori、Cag A与血小板计数负相关,与PAIg G、PAIg M含量正相关(P 0. 05)。轻度ITP患者初诊时血小板计数中度ITP者重度ITP者,PAIg G、PAIg M及NF-κB 中度ITP者重度ITP者,H. pylori、Cag A阳性率中度ITP者重度ITP者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。ITP患者中H. pylori阴性者血小板计数 H. pylori阳性且Cag A阴性者 H. pylori、Cag A均阳性者,PAIg G、PAIg M及NF-κB H. pylori阳性且Cag A阴性者H. pylori、Cag A均阳性者,比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 H. pylori感染可能直接通过Cag A蛋白参与ITP的发病,或H. pylori感染促使Cag A激活NF-κB而影响免疫应答导致PAIg G、PAIg M升高及血小板降低。     

老年急性心肌梗死患者溶血磷脂酸与室性心律失常的临床研究

目的研究老年急性心肌梗死（AMI）患者的溶血磷脂酸（LPA）水平与心肌梗死后室性心律失常的关系。方法检测55例心肌梗死时及心肌梗死后14dAMI患者的心肌酶谱及血浆LPA表达水平，并监测其心律失常情况，进行相关性分析。结果AMI时及心肌梗死后14d患者血浆LPA较对照组显著升高（P〈0．05）。AMI患者血浆LPA水平表达与心肌梗死后室性早搏Lown分级呈正相关（P〈0．05）。结论AMI后LPA表达水平与室性心律失常存在一定关系，AMI后室性心律失常发生多的患者LPA表达水平高。