含补金片方案治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法。方法：96例初治结核性胸膜炎患者随机分为2组,对照组应用普通化疗方案2HRZE（S）/4HR;治疗组在对照组基础上,强化期加用补金片治疗。观察6个月,分析两组疗效。结果：治疗2周、4周及8周末胸水吸收总有效率治疗组为83.33%、91.67%和95.83%;对照组为64.58%、72.92%和79.17%,治疗6个月胸膜肥厚与粘连发生率治疗组为14.58%,对照组为41.67%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：补金片可促进胸液吸收,加快临床症状消失,防止胸膜肥厚粘连,以及防止肝损害等,值得临床推广。     

2型糖尿病合并肺结核患者治疗方案的选择与评估

目的探讨2型糖尿病合并肺结核应用胰岛素加口服二甲双胍联合抗结核治疗的临床疗效。方法对216例2型糖尿病合并肺结核病人随机分成三组,三组患者均在有效控制血糖的基础上,规律抗结核治疗。A组单纯口服二甲双胍0.5/次,3次/d,B组单纯应用胰岛素。C组应用胰岛素加口服二甲双胍,胰岛素剂量12～60 U不等,根据FGB检测随时调整剂量。抗结核治疗方案为3HRZE(S)/9HR。结果肺结核疗效:治疗3月末、6月末及疗程结束病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率:B组68.5%、83.6%、97.3%;C组78.1%、90%、98.6%。均高于A组41.1%、56.2%、68.5%;B、C组与A组比较均有显著差异(P<0.01)。结论应用胰岛素加口服降糖药疗效好于胰岛素组,胰岛素组好于口服降糖药组;控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

牵引推拿于一体综合治疗脊柱相关疾病的临床研究

目的:研究观察牵引推拿于一体综合治疗脊柱相关疾病的临床效果。方法:将2004年1月至2004年12月在我院就诊的498例患者,随机分为治疗组和观察组各249例。治疗组:采用“牵引推拿于一体的治疗方法”。(临沂市科技局鉴定的科研成果)。对照组:采用传统的牵引和推拿分别应用的方法。结果:治疗组:有效率为98.39%。对照组:有效率为89.56%。两组比较,治疗组优势明显(P<0.01)。结论:牵引推拿于一体的方法优于传统的牵引和推拿分别应用的方法。     

新型隐球菌性脑膜炎18例临床分析

目的提高对新型隐球菌性脑膜炎的临床认识,减少误诊。方法回顾性分析了我院收治的18例患者的临床特点、确诊经过、误诊原因及防范措施。结果18例患者临床表现以发热、头痛、脑膜刺激征最多见。脑脊液常规检查以颅内压、白细胞、蛋白质增高,葡萄糖、氯化物降低最多见。病原体检查经反复脑脊液涂片墨汁染色及培养大多数能找到隐球菌。结论对临床表现脑脊液常规检查不典型的脑膜炎患者应常规做脑脊液涂片墨汁染色及培养找隐球菌,以尽早确诊。     

推拿和神灯照射同时进行治疗偏头痛的临床观察

目的:观察推拿和神灯照射同时进行治疗偏头痛的疗效。方法:对144例偏头痛的患者,进行随机数字表法分组治疗观察。治疗组:采用在神灯照射的同时进行指揉法、指梳法、指尖击法、掌揉法、点穴法等推拿治疗。对照组:采用谷维素,脑清片,镇痛剂和降低颅内压等药物治疗。结果:治疗组:优:24例(33.33%),良;41例(56.94%),差;4例(5.55%),有效率:95.82%。对照组;优:9例(12.50%),良:26例(36.11%),差;8例(11.11%)有效率59.72%。结论:推拿加神灯照射治疗偏头痛疗效显著。     

芽苗类蔬菜中喹诺酮类药物的高效液相色谱-质谱测定法

目的建立了芽苗类蔬菜中喹诺酮类药物的分散固相萃取-高效液相色谱(HPLC)-质谱(MS-MS)检测方法。方法样品经酸化乙腈均质提取,使用100mg乙二胺-N-丙基硅烷(PSA)基质分散净化剂净化。选择甲醇+乙腈(体积比为40:60)和0.2%甲酸溶液作为流动相,进行梯度洗脱。采用HPLC-MS-MS进行检测。为消除样品基质效应,以空白样品提````取液作为标准溶液的稀释溶液。结果在1～100μg/L线性范围内,四种喹诺酮类药物的回归方程均呈较好的线性关系,r≥0.99。该方法的检出限为0.06～0.25μg/kg,定量下限为0.22～0.84μg/kg,平均回收率在74.10%～93.66%之间,RSD在2.0%～6.3%之间。结论该方法操作简单、快速、准确,适用于芽苗类蔬菜中喹诺酮类药物残留的检验。     

天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病疗效及安全性

目的：评价天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药物（OAD）失效的Ⅱ型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法：将86例OAD失效的T2DM患者停服原用药物并随机分为两组,对照组42例患者给予门冬胰岛素30治疗,治疗组44例患者在对照组基础上联合天麦消渴片治疗.观察治疗前后患者血糖、血脂、C-P、HOMAqR、HOMA-β的变化及低血糖发生率、胰岛素用量、体重变化.结果：治疗12周后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、FFA、HOMA-IR均显著降低（P＜0.05）,HDL-C、C-P、HOMA-β显著提高（P＜0.01）;治疗组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FFA、HOMA-IR、C-P、HOMA-β变化幅度更明显,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组在低血糖发生率、胰岛素用量、体重增加率方面均低于对照组（P＜0.01）.结论：天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗OAD失效的Ⅱ型糖尿病在有效地控制血糖、血脂的同时,可减少低血糖的发生率,节约胰岛素的用量,还能改善胰岛β细胞功能.     

肺结核感染患者治疗前后血清TNF-α与IgE水平的临床观察

目的测定肺结核感染患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与免疫球蛋白E(IgE)的水平,分析其与病情间关系,探讨与预后的相关性,为临床诊治提供依据。方法采用酶联免疫方法测定42例肺结核感染患者治疗前后TNF-α以及用放射免疫方法测治疗前后血清总IgE水平,同时以41例健康体检者作为正常对照。结果在治疗前肺结核感染组血清TNF-α和血清总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01)。经3个月治疗后肺结核感染组血清TNF-α和血清总IgE水平较治疗前明显降低(P<0.01),但与对照组比较两者仍明显较高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α可能参与了肺结核感染的发病过程,其与IgE水平的变化与患者病情和预后的关系密切,提示测定TNF-α与IgE水平对肺结核患者的诊断与预后具有一定的临床意义,可据此判断其感染程度,指导临床诊断和治疗。     

结核分枝杆菌Rv3914抗原的克隆表达与纯化

目的构建结核分枝杆菌Rv3914蛋白的重组质粒,并在大肠埃希菌中表达及纯化,为结核病血清学诊断提供候选抗原。方法用PCR方法从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增Rv3914基因片段,插入到pET-28b(+)载体中,构建pET28b-Rv3914重组质粒,转化大肠埃希菌E.coli BL21plysS(DE3),经IPTG诱导表达后,应用Ni-NTA亲和柱纯化重组蛋白。结果 PCR扩增出Rv3914基因序列,重组质粒经测序并经BLAST分析后发现无点突变。pET28b-Rv3914重组质粒在大肠埃希菌E.coli BL21plysS(DE3)中主要以可溶性形式表达,重组蛋白占细胞蛋白总表达量的30%以上,经Ni-NTA柱纯化后,得到纯度超过90%、相对分子质量约为14.7×103的目的蛋白质。结论高纯度结核分枝杆菌Rv3914重组蛋白的获得为研究结核互补特异性抗原组合在结核病血清诊断中的价值奠定了基础。     

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及对血清肿瘤指标的影响

目的研究扶正抗癌方联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对血清肿瘤指标的影响。方法前瞻性选取2017年1月至2019年7月临沂市肿瘤医院收治的126例EGFR突变型晚期NSCLC患者,4例患者在研究过程中失访进行剔除。采用区组随机分为联合治疗组62例,对照组60例,对照组患者治疗药物为吉非替尼,联合治疗组患者治疗药物为扶正抗癌方和吉非替尼,治疗为期10个月并继续随访2年。对比分析两组的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,卡式(KPS)评分,血清肿瘤指标[细胞角蛋白19血清片段211(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和癌胚抗原(CEA)],无进展生存(PFS)和总生存(OS),不良反应发生情况。结果联合治疗组的客观缓解率为53.23%,显著高于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。联合治疗组治疗后的KPS评分为(87.39±4.01)分,显著高于对照组[(82.03±3.85)分],中医证候评分为(31.06±2.89)分,显著低于对照组[(37.84±2.77)分],差异均有统计学意义(P ...