心理干预对肺心病患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨心理护理对肺心病患者负性情绪及生活质量的改善作用。方法将110例肺心病患者随机分为研究组和对照组各55例。对照组患者均采用常规护理方法。研究组患者在常规护理的基础上，通过对患者负性情绪和生活质量的评估，有针对性的对患者进行心理护理。比较干预前后2组患者负性隋绪的状况及生活质量。结果护理后2组患者的负性情绪发生率均明显低于自身护理前，而护理后研究组患者的负性隋绪发生率明显低于同期对照组，护理后研究组患者生活质量明显高于对照组。结论心理干预对于患者负性睛绪和生活质量的改善具有良好的促进作用，是一种有效的护理手段。     

谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化患者的临床研究

目的观察谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者的疗效与安全性。方法收集本院失代偿肝硬化患者78例,随机分为2组,每组39例:对照组用常规治疗;在常规治疗的基础上,试验组用谷氨酰胺联合益生菌治疗,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,每次750 mg;枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,每次250 mg,两药均每天3次,连用4周。治疗前后,测定2组的肠黏膜通透性指标、肝功能指标、疗效和药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的尿乳果糖/甘露醇比值分别是0.09±0.06,0.12±0.08,这2组的血清白细胞介素-8水平分别是(15.02±3.69),(18.45±4.10)ng·L^-1,这2组的血清谷丙转氨酶水平分别是(24.61±14.29),(36.82±15.67)U·L^-1,上述3个指标在组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的改善率分别为71.80%,92.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的ADR发生率分别为15.38%(6例/39例),20.51%(8例/39例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者的治疗效果确切,有助于降低肠黏膜通透性和提高肝功能;且不增加ADR发生率。     

健康教育对脑梗死合并糖尿病患者的康复效果

目的 探讨健康教育对脑梗死合并糖尿病患者的康复效果.方法 选取住院治疗的急性脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者入院后接受常规护理及口头健康教育,观察组患者在常规护理的基础上给予系统健康教育并延续到出院后2个月.比较两组患者干预后3个月临床疗效、出院后治疗依从性,采用改良Barthel指数及FMA运动功能评估患者干预前后日常生活能力（ADL）及肢体运动功能.结果 护理干预后3个月观察组治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05）,改良Bathel指数及FMA评分均显著优于对照组（P＜0.05）,观察组患者出院后规律服药率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 对脑梗死合并糖尿病患者实施系统的健康教育可促进患者肢体功能恢复、改善预后.     

血三七水煎液抑制大鼠动脉粥样硬化及其机制研究

目的考察血三七水煎液抗大鼠动脉粥样硬化的作用及其可能的作用机制。方法采用高脂饲料连续喂养8周,制备大鼠动脉粥样硬化模型,然后将模型大鼠分为模型组,血脂康胶囊（0.12 g/kg）组,血三七水煎液低、中、高剂量（含生药5、10、15 g/kg）组,1次/d,连续给药4周后,检测大鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平、动脉粥样硬化指数（AI）、血管活性物质一氧化氮（NO）、血管内皮素（ET）、6-酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2（TXB2）,以及炎性因子C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果与模型组比较,各给药组可以降低TC、TG、LDL-C、AI和TXB2水平,升高HDL-C、NO、6-keto-PGF1α水平,CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平有不同程度的降低。结论血三七水煎液可以抑制大鼠动脉粥样硬化的形成,同时降低血脂水平,其作用可能与抑制炎性因子的释放有关。     

比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效观察

目的:观察富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,疗程8周。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A),以及血浆脑钠素(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等血液生化指标。结果:治疗组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后的心功能各指标(除NYHA分级IV)均优于治疗前(P<0.05),其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E/A优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs-CRP较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组BNP水平显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。     

冠心病患者血清γ谷氨酰转移酶水平与颈动脉弹性力学改变的相关性

目的：分析血清γ谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)水平与颈动脉血管弹性力学改变的相关性。方法选取2013年1月-2014年5月就诊于解放军总医院心内科冠心病患者92例,其中男54例,女38例。根据颈动脉斑块是否形成分为斑块组和非斑块组,另选取无冠心病正常体检者40例为对照组。分别检测各组受试者血清GGT水平及血脂、血糖等生化指标,对所有受试者行颈动脉速度向量成像(velocity vetor imaging,VVI)检查,测量并记录颈动脉各节段最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)、最大切向应变率(SRmax),取各节段平均值,比较3组参数的差异,并分析血清GGT水平与颈动脉弹性力学变化的相关性。结果3组受试者血清GGT水平两两比较均有差异(P＜0.05)。斑块组各节段平均Vs、Smax、SRmax低于非斑块组、对照组(P＜0.05),非斑块组各节段平均Vs、Smax、SRmax低于对照组(P＜0.05)。冠心病血清GGT水平与颈动脉各节段平均Vs、Smax呈负相关,(rVs=-0.683、rSmax=-0.478,P＜0.01)。结论冠心病患者血清GGT水平与颈动脉血管弹性力学变化呈负相关。血清GGT水平联合颈动脉VVI检测对心血管疾病早期诊断及病变程度评估具有指导意义。     

β受体阻滞剂在高血压治疗中的再评价

临床资料证实，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，血压水平和心血管危险性呈线性关系，收缩压（SBP）每升高10mmHg，脑卒中的危险增高49％（包括缺血性卒中增高47％，出血性卒中增高54％）；舒张压（DBP）每增高5mmHg，脑卒中危险增高46％。亚太队列研究（APCSC）H0显示：亚洲人群SBP每升高10mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死风险分别增加53％与31％。     

血浆NT-proBNP水平对急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者短期预后结局的诊断价值

目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）评估急性冠状动脉综合征（ACS）合并2型糖尿病（T2DM）患者短期预后结局的临床诊断价值。方法 分析我院248例就诊的ACS合并T2DM患者的随访资料,应用NT-proBNP数值四分位数法分成四组,为Q1～Q4组,比较四组间的全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分及主要心血管事件（MACE）发生率的差异。随访6月,依据预后结局不同分为：对照组116例,未发生MACE;研究组132例,发生MACE。比较两组间NT-proBNP、HbA1c、FBG、PBG及GRACE评分的差异,应用Logistic回归分析评估上述指标及HR、SBP、Killip分级、冠状动脉血流TIMI分级与MACE发生率的相关性。应用受试者工作曲线（ROC）分析NT-proBNP的最佳预测值。结果 Q1～Q4组GRACE分值及高危百分比顺序为 Q4>Q3>Q2>Q1（P<0.05）,且MACE发生率顺序也为：Q4>Q3>Q2>Q1 （P<0.05）。随访6月,与对照组相比,研究组NT-proBNP与GRACE分值均显著升高,而HbA1c、FBG、PBG水平差异无显著性（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示NT-proBNP及冠状动脉血流TIMI分级与MACE发生率相关,但HbA1c、FBG、PBG、HR、SBP、Killip分级水平则无相关性。ROC分析基线NT-proBNP对患者短期发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.878,血浆NT-proBNP≤210 ng/L MACE发生率高于NT-proBNP>210 ng/L（P0.026）。结论 NT-proBNP能独立预测ACS合并T2DM患者的短期预后结局。     

血三七水煎液抑制大鼠动脉粥样硬化及其机制研究

目的 考察血三七水煎液抗大鼠动脉粥样硬化的作用及其可能的作用机制。方法 采用高脂饲料连续喂养8周,制备大鼠动脉粥样硬化模型,然后将模型大鼠分为模型组,血脂康胶囊（0.12 g/kg）组,血三七水煎液低、中、高剂量（含生药5、10、15 g/kg）组,1次/d,连续给药4周后,检测大鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平、动脉粥样硬化指数（AI）、血管活性物质一氧化氮（NO）、血管内皮素（ET）、6-酮前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B₂（TXB₂）,以及炎性因子C反应蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）、白介素8（（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 与模型组比较,各给药组可以降低TC、TG、LDL-C、AI和TXB₂水平,升高HDL-C、NO、6-keto-PGF1α水平,CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平有不同程度的降低。结论 血三七水煎液可以抑制大鼠动脉粥样硬化的形成,同时降低血脂水平,其作用可能与抑制炎性因子的释放有关。