米力农治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭的临床疗效观察

目的 :探讨米力农治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭的临床价值。方法 :对观察组 2 2例和对照组 2 4例治疗前后血气中pH值、PaO2 、PaCO2 、心功能及临床症状的改善情况作比较 ,并作统计学处理。结果 :观察组治疗前后pH分别为 7.2 5± 0 .0 4和 7.3 8± 0 .0 5 (P <0 .0 5 ) ;PaO2 分别为 ( 4 0 .3 5± 10 .5 8)mmHg和 ( 5 4.98± 9.3 0 )mmHg(P <0 .0 1,1mmHg =0 .13 3kPa) ;PaCO2 分别为 ( 64 .80± 8.41)mmHg和 ( 4 6.13± 8.48)mmHg(P <0 .0 1) ;经治疗后 ,心功能改善观察组与对照组分别为 90 .91% ( 2 0 /2 2 )和 5 4.17% ( 13 /2 4) (P <0 .0 1)。结论 :米力农是治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭较为理想的药物     

改良新式剖宫产术疗效观察

目的探讨改良新式剖宫产术的临床应用价值。方法在新式剖宫产基础上进行改进:耻骨联合上4cm处横行切开皮肤12cm,腹直肌前鞘正中向上下各剪开约2cm,并与同期新式剖宫产术进行比较。结果新生儿窒息发生率及新生儿出头困难率降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术切口小,新生儿窒息发生率及新生儿出头困难率降低,值得临床推广应用。     

脾部分切除术治疗脾外伤 16 例

探讨脾外伤行睥部分切除术的适应证和技术要点。回顾性分析我院2000年1月-2012年12月行脾部分切除术的16例Ⅱ～Ⅲ级脾外伤患者的临床资料。16例均获治愈,术后免疫功能检查指标正常,残脾血运良好。治疗脾外伤患者,在“先保命后保脾”的总原则下,对有适应证的患者行脾部分切除术安全、有效。     

术后早期炎性肠梗阻非手术治疗体会

术后早期炎性肠梗阻(early post operative inflammatory smallinte stinal obstruction,EPISBO)是指腹部手术后1个月内,由于创伤或腹腔内炎症等原因所导致的肠壁水肿、渗出而形成的一种机械性与动力性因素同时存在的急性肠道梗阻,其发生率为0.69％～14％,是腹部外科手术后常见的并发症之一[1].多发生于腹腔污染重、创伤大的手术,其临床表现与术后早期的肠麻痹、腹内疝、肠扭转、吻合口水肿、吻合口狭窄、肠粘连等致病因素所致的肠梗阻不尽相同,处理方法亦有区别.若治疗不当可能会出现严重腹腔感染、肠瘘、短肠综合征等并发症.我院1998年1月-20012年5月收治36例EPISBO患者,采用非手术治疗,总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组36例,男24例,女12例,年龄25～79岁,平均57.5岁.手术类型:肠粘连松解术4例,创伤行肠切除吻合术3例,外伤肝脾破裂术后5例,胃癌根治性术7例,结直肠肿瘤根治术8例,胆囊切除术1例、阑尾切除术2例,外伤性脾破裂切除术2例,胃十二指肠球部溃疡并穿孔修补术4例.     

普米克联合万托林对支气管哮喘的30例临床疗效分析

目的探究普米克联合万托林对支气管哮喘的临床疗效。方法对于2010年1月～2012年12月在我院进行治疗的60例支气管患者进行随机平均分组,观察组与对照组各30例,分别采取普米克联合万托林及单纯普米克进行治疗,观察两组患者治疗效果、肺功能指标变化等。结果疗效判定发现,观察组总有效率93.3%,对照组为70.0%,观察组治疗效果明显优于对照组;两组在治疗后肺功能指标均较治疗前有所改善,而观察组PEF、FEV1和FEV1/FVC改善情况均显著优于对照组;随访中观察组出现2例不良反应,对照组出现3例,两组不良反应发生率比较无明显统计学差异。结论普米克联合万托林能在不增加不良反应的基础上改善患者的生活质量,疗效及安全性均有保证。     

医院固定资产的会计核算

医院的固定资产是医院赖以生存的经营发展基础,也是医院开展医疗活动的重要保证。本文就目前医院在固定资产会计核算方面存在的问题,并根据自己的工作经验进行一些探讨。     

双重血浆置换治疗系统性硬化症疗效分析

目的 :观察双重血浆置换(DFPP)治疗系统性硬化症的临床疗效及安全性。方法 :回顾性分析行DFPP的12例系统性硬化症患者的临床资料,观察DFPP前后生化、免疫指标及改良Rodnan皮肤评分的变化。结果:除1例在首次DFPP后出现体位性低血压外,无其他不良反应。DFPP后,患者免疫球蛋白Ig G、Ig M、血沉、球蛋白较置换前有明显下降,血浆置换后抗SCL-70抗体及抗着丝点抗体(ACA)、抗U1核糖核蛋白抗体(抗U1RNP抗体)无明显变化,但改良Rodnan皮肤评分明显好转(17.2±7.7 vs 23.6±9.3,P=0.007)。结论:DFPP能够改善免疫反应,改善皮肤症状,是治疗系统性硬化症的一个安全有效的方法 。     

某钢铁企业女职工生殖健康状况及需求调查

目的 了解钢铁企业女职工生殖健康状况, 以及她们对国家女职工劳动保护政策和生殖健康知识的知晓情况, 以保障和促进女职工生殖健康。
方法 采用横断面调查的方法, 选取某钢铁企业机关后勤和五个主要生产部门2 120名女职工作为研究对象。对女职工进行妇科体检, 发放调查问卷, 内容涉及对国家女职工劳动保护政策的了解、自身岗位接触有毒有害因素的知晓、对生殖健康知识的了解和需求。体检包括妇科常规检查、乳腺检查、白带检查、妇科B超和液基薄层细胞学检查。
结果 本次实检1 790人, 总受检率为84.43%。妇科检查发现乳腺小叶增生(检出率61.56%)、宫颈炎(检出率36.20%)和子宫肌瘤(检出率24.69%)是女性的多发妇科疾病, 乳腺小叶增生、子宫肌瘤的检出率有随年龄增高而增高的趋势(P < 0.05), 宫颈炎的检出率有随年龄增高而降低的趋势(P < 0.05)。接触职业病危害因素的生产部门女职工妇科体检的各项阳性率均高于机关后勤女职工, 其中乳腺小叶增生、子宫肌瘤、宫颈炎、阴道炎检出率的差异有统计学意义(P < 0.05)。液基薄层细胞学检查阳性率为4.70%。超过一半(占56.87%)的女职工知晓自身岗位的职业病危害因素, 但对国家有关劳动保护法律法规和女职工应享有的基本权利知晓率不高。女职工对本年龄段妇科常见病关注度较高, 基本在70%以上。49.16%的女职工选择手机网络获得生殖健康有关的知识。
结论 接触职业病危害因素会对女职工的生殖健康产生不利影响, 该企业女职工对国家有关女职工劳动保护法律法规了解不够。企业应加强相关法律法规培训, 根据不同年龄段的女职工需求, 普及生殖保健知识, 定期进行常规妇科疾病的普查, 切实保障女职工的生殖健康。
     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒60例疗效观察

目的：观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法：将120例患者随机分为两组,均予常规治疗基础上加纳洛酮静滴,治疗组另予醒脑静静滴.结果：治疗组患者神志清醒时间短于对照组.结论：醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效满意.     

术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术中脑保护作用的研究

目的:探讨术野灌注CO2气体在体外循环心脏直视术患者中的脑保护作用?方法:2012年6月~2013年3月行体外循环心脏直视术患者97例,随机分为CO2灌注组(Ⅰ组,50例)和对照组(Ⅱ组,47例)?分别于麻醉诱导后5 min(T0)以及主动脉开放后5 min(T1)?1 h(T2)?4 h(T3)和24 h(T4)检测血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平?两组患者均于手术前及术后第7天采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能?术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的诊断以术前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断为POCD?结果:Ⅰ组患者T1~T3时间点的S-100β和T1~T4时间点的NSE水平较T0明显升高(P < 0.05);Ⅱ组患者T1~T4时间点S-100β和NSE水平均较T0明显升高(P < 0.05)?与Ⅱ组比较,Ⅰ组S-100β水平在T1~T4时间点显著降低(P < 0.05),NSE水平在T2~T4时间点也明显降低(P < 0.05)?两组患者中各有2例因病情危重术后第7天无法行MMSE检测,其余患者术后MMSE评分均较术前明显降低(P < 0.05),且Ⅱ组的评分较Ⅰ组降低更明显(P < 0.05)?Ⅰ组术后出现POCD 16例,Ⅱ组为25例,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:术野灌注CO2气体可降低心脏直视术患者术后S-100β和NSE升高的水平,并改善术后早期认知功能,具有脑保护作用,有临床推广价值?