新冠肺炎出院患者核酸"复阳"现象的临床评析

新冠肺炎(COVID-19)疫情自2019年12月在武汉爆发以来,国内迅速播散,对人民群众的生命安全和身体健康产生了严重威胁,极大影响社会经济发展。党中央和习近平主席高度重视,亲自决策,亲自指挥,要求对疫情依法科学有序联防联控,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场战"疫"之中。该病传染性极强,重症患者较多,死亡患者剧增,早诊断是关键。核酸检测属于病原微生物检测,是早诊之金标准,直接影响到早发现、早报告、早隔离、早治疗的整体实施。采取核酸检测和影像学肺炎检查相结合、中西医救治并重的综合防控措施,终于促使湖北及武汉疫情达到了可控状态,其他省市疫情取得了个体化战果。连续2次核酸检测阴性是患者临床治愈标准的主要部分,只有核酸检测阴性才能出院,继续进行为期2周的出院后康复隔离观察,但有些患者出院后核酸检测再次呈阳性,即所谓的"复阳"现象。本文从理论、文献、临床的多维度对COVID-19病毒核酸检测阳性-转阴-复阳现象进行了科学分析,对复阳的可能原因及是否具有传染性提出来客观的建议。     

吸唾装置使用的临床体会

在现代口腔诊疗中,吸唾装置的应用在口腔护理操作中相当重要。笔者总结了10多年在吸唾装置应用方面的临床经验,现从以下几个方面介绍如何用好吸唾装置。1.使用吸唾装置的目的(1)吸除高速车头降温用水、冲洗液、口腔内渗出液、分泌液、碎屑,协作治疗区隔湿,使患者舒适。(2)吸除操作中产生的水雾、烟雾,减少空气污染。(3)牵拉口腔软组织或轻压舌背,保护患者软组织,使医生操作视野清晰开阔。2.吸唾装置组成及性能现在临床上使用的吸唾装置主要是口腔综合治疗台上配置的强吸器和吸唾器,符合人机工程学原理和四手操作要求[1]。吸唾器:吸管头圆钝…     

血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

氢氧化钙预防根管治疗期间急症的临床观察

目的 观察氢氧化钙根管内封药对预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法 使用氢氧化钙及传统根管内消毒药物樟脑对氯酚、甲醛甲酚根管内封药，观察疼痛指数并比较其根管治疗期间急症的发生率。结果 氢氧化钙封药后根管治疗期间急症的发生率最低，与传统药物相比，其差异有统计学意义。结论 氢氧化钙根管内封药。对预防根管治疗期间的急症有较好的作用。     

中西药治疗慢性肾脏病高脂血症概况

<正> 高脂血症是临床常见病和多发病。近年来认识到高脂血症不仅是某些肾脏病的常见临床表现,还参与肾病的发生和发展,据研究,致动脉粥样硬化的脂蛋白可能在肾小球细胞增殖和有丝分裂中起着重要的内源性调节作用。由于高脂血症的存在,可诱导肾小球硬化的发生,同时使患者血液粘稠度增高,从而促进血栓栓塞等并发症发生,进而影响患者的疗效及预后。而降脂治疗可延缓肾病的进展。现将慢性肾脏病高脂血症的治疗进展概述如下。     

利用冰冻切片技术检测大鼠全脑缺血后海马CA1区线粒体细胞色素C变化

目的 利用冰冻切片技术检测大鼠全脑缺血后海马CA1区神经元线粒体CytC的变化。方法 采用4-VO法制作全脑缺血模型，将SD大鼠随机分为假手术对照组、全脑缺血组。观察缺血后24h海马CA1区细胞色素C(Cytoclaromec，C,CytC)变化。结果 缺血后24h，假手术组海马CA1区CytC呈阳性表达，并且呈现出特异性的点状分布，符合CytC线粒体分布的特征，全脑缺血组海马CA1区CytC表达明显降低。结论 利用冰冻切片技术能方便、直观的检测脑缺血再灌注后神经元线粒体CytC的变化，再灌注24小时海马CA1区神经元线粒体CytC明显下降。     

多巴胺受体的结构和功能

多巴胺是大脑中含量最丰富的儿茶酚胺类神经递质。多巴胺作为神经递质调控中枢神经系统的多种生理功能。多巴胺系统调节障碍涉及帕金森病，精神分裂症，Tourette综合征，注意力缺陷多动综合征和垂体肿瘤的发生等。本文综述了多巴胺受体的共同特征和各个受体的独特特征，以及它们在中枢神经系统的分布和功能，重点强调了多巴胺受体与学习记忆的关系。     

长春市美的侧貌正常He儿童Tweed、Wits、Graber分析法正常值的研究

目的建立长春市美的侧貌正常He儿童Tweed、Wits、Graber头影测量分析法正常值标准，研究正常He美的侧貌人群颅颌面的形态结构特征。方法从正常He儿童随机抽取104例样本，按照陈氏唇型分类法中的Ⅱ型、Ⅲ1型及Ⅲ2型“唇型标准”筛选出美的侧貌人群30例(男12例，女18例)进行Tweed、Wits、Graber头影测量分析。结果得出Tweed、Wits、Graber头影测量分析法正常值标准。结论男女颅颌面形态结构特征虽然很相近，但仍存在一定的差异。     

促红细胞生成素对海马CA1区缺血神经元凋亡和bcl-xl表达的影响

目的 :探讨促红细胞生成素 (Erythropoietin ,EPO)预处理的神经保护机制。方法 :采用 4-VO法制作大鼠全脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、EPO组。全脑缺血前 3h ,EPO组大鼠脑室立体定向注射重组人促红细胞生成素(rHu -EPO) 5μl,生理盐水组则给予等体积生理盐水 ,假手术组只进行假手术处理。观察缺血后 2 4h海马CA1区bcl -xl蛋白表达和缺血后 72h细胞凋亡。结果 :缺血后 2 4h ,EPO组海马CA1区bcl -xl蛋白表达与假手术组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,较生理盐水组表达增强 (P <0 .0 1)。缺血后 72h ,EPO组海马CA1区较生理盐水组有较少的凋亡细胞 (P <0 .0 1)。结论 :EPO预处理减少缺血海马细胞凋亡 ,促进bcl -xl蛋白表达可能参与了这种保护机制     

社区1~3岁儿童语言发育与屏幕暴露的相关性调查研究

目的 分析研究社区1~3岁儿童语言发育与屏幕暴露的相关性,为儿童屏幕暴露现状提供改进意见。方法 选取2016年1月-2018年7月于本院儿童保健门诊随访的1~3岁幼儿共827例,男童406例,女童421例,平均年龄为(24.5±5.3)月。采用自制式调查问卷,由本科保健医生指导调查对象的父母或抚养人现场完成,并结合Gesell 婴幼儿发育量表评估调查对象语言发育情况。结果 827例儿童中,93例诊断为语言发育迟缓,734例语言发育正常。两组儿童接触屏幕年龄段、儿童性别、家庭情况、母亲文化程度、父亲文化程度、母亲年龄、屏幕暴露时间、入睡是否规律、接触屏幕时家长陪同和限制屏幕暴露时间差异均有统计学意义(P＜0.05),控制混杂因素影响后多因素Logistic回归分析结果显示,屏幕暴露时间>2 h(OR=1.687,95%CI:1.022~2.236,P<0.001)、接触屏幕时无家长陪同(OR=2.035,95%CI:1.588~2.634,P=0.002)、未限制屏幕暴露时间(OR=1.475,95%CI:1.087~2.156,P=0.035)为语言发育迟缓的重要危险因素。结论 长时间的屏幕暴露会影响家庭语言环境和儿童睡眠,不利于儿童的语言发育,建议家长禁止小于18月的儿童接触屏幕,大于18月的儿童在家长陪同讲解下接触屏幕,时间控制在2 h以内,严格避免睡觉前观看电子屏幕。