血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

通辽市在医疗防保单位消毒工作质量调查分析

为了解通辽市直医疗防保单位消毒质量，对医疗防保单位消毒工作调查及监测。结果：在32家医疗防保中。只有28．135单位有专职消毒人员，其中培训者占9．38％。物体表面合格率83．35％，室内空气合格率97．2％，医务人员手合格率77．78％，使用中消毒液合格率98_8％。结果显示，该地区消毒灭菌质量存在薄弱环节，有待进一步提高。     

丁胺卡那霉素致过敏性休克一例

丁胺卡那霉素致过敏性休克一例介休市中医院（０３１２００）宋桂兰张翠梅患者：女，５０岁。１９９６年１１月２６日因高热、咽痛，头痛就诊。查体：Ｔ３９．３℃，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，其它无异常。诊断为急性扁桃体炎。给予甲硝唑注射液２５０ｍｌ，青霉素钠８０...     

中山市先天性甲状腺功能减低症筛查及治疗效果分析

目的总结先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查状况,并分析替代治疗疗效。方法采用时间分辨荧光免疫法测定新生儿滤纸干血片标本的促甲状腺激素(TSH)水平,阳性者召回并采用化学发光法检测静脉血TSH、游离甲状腺素以确诊。选取经确诊CH并规范治疗2年的永久性CH患儿54例(CH组)及正常健康儿童120例(对照组),两组均长期监测体格发育,并于6月龄、24月龄时采用Gesell婴幼儿发育量表及儿童气质量表分别评估神经运动发育水平及气质特征。结果共筛查新生儿285242例,确诊140例,CH发病率1/2037。CH组及对照组的年龄别身高Z评分(LAZ)及年龄别体质量Z评分(WAZ)差异无统计学意义(P均0.05);6月龄、24月龄时CH组Gesell总发育商与对照组差异无统计学意义(P均0.05),但大运动发育商均落后于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);6月龄、24月龄时,CH组和对照组气质类型的分布差异有统计学意义(P均0.05);相比对照组,CH组中难养型及中间偏难养型的比例较高。CH组与对照组在活动水平、适应性、反应强度及坚持性四个维度的得分差异有统计学意义(P均0.05)。结论 CH患儿经早期替代治疗后体格生长及神经运动发育基本正常,但尚需关注其心理行为问题。     

贴合式能力培训对ICU专科护士知识水平及操作技能的影响

目的:探讨贴合式能力培训对ICU专科护士知识水平及操作技能的影响。方法:将68名ICU专科护士作为研究对象,进行贴合式能力培训。比较培训前后护士考核成绩情况、操作技能掌握情况、自信心情况及培训效果。结果:培训后,护士专科理论、专科操作、健康教育、综合技能评分均高于培训前(P<0.01),护士心肺复苏技术、经气管插管吸痰法、动脉采血、心电监测、呼吸机的应用、中心静脉压测量等操作技能掌握水平高于培训前(P<0.01),护士在技术操作、合作沟通、风险认知、临床决策方面的自信心均强于培训前(P<0.01),护士带教质量、学习积极性、团队协作能力评分高于培训前(P<0.01)。结论:贴合式能力培训可显著提高ICU专科护士知识水平及操作技能,同时有利于提高护士的自信心水平,值得推广应用。     

药物临床试验质量管理规范在临床麻醉中的应用

本文概述临床麻醉药物试验中遵循临床试验质量管理规范的目的和意义,药物临床研究的分类特点以及详述麻醉药物临床试验的规范程序。     

亲代外周血造血干细胞移植成功治愈重型β-地中海贫血1例

目的　研究了亲代供者外周血造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血(简称地贫)的相关问题。方法　改进了预处理方案:采用生理反馈机制,即在预处理前进行了高频输注红细胞悬液,使Hb达13 0g/L以上,同时口服羟基脲抑制造血使术前地贫骨髓的富细胞性变成贫细胞性,使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)加强对宿主淋巴细胞的攻击力度,结合使用马利兰、氟达拉宾和环磷酰胺。预处理后输异基因外周血干细胞3次。三次输入MNC分别为3 5×10 9/kg ,4 8×10 8/kg及6 2×10 7/kg。结果　移植过程中出现Ⅱ°皮肤GVHD、出血性膀胱炎、霉菌感染等并发症,均得到有效控制。+ 16d(移植后为+ )外周血等位基因PCR -STR检测13位点证实10个不相同位点均转为供体型(供受者本身有三个位点相同) ,完全植入。并于移植后+ 70d复查证实仍为完全植入状态。目前患儿移植后已5月余,无cGVHD表现。已五个月未输血制品,白细胞正常,血小板维持在90G/L ,血红蛋白维持在110g/L。结论　亲代所供HLA一个亚型不相合的外周血造血干细胞移植治疗重症β-地中海贫血是简单、可行的     

苦参碱上调K562细胞γ珠蛋白 mRNA表达和诱导红系分化

目的研究苦参碱对K562细胞γ珠蛋白mRNA表达及红系分化作用。方法不同水平苦参碱诱导K562细胞6d,应用台盼蓝拒染试验细胞计数、联苯胺染色、Wright-Gimesa染色进行红系分化的研究,同时应用荧光定量RT-PCR技术来相对定量研究药物诱导后Gγ、Aγ珠蛋白基因mRNA表达水平的变化。结果K562细胞增殖抑制程度随苦参碱水平增大而增加,联苯胺染色阳性细胞数由未诱导时的0.7%最高可上升至15.7%,且在形态上出现向红系分化的特征,同时伴有Gγ珠蛋白mRNA表达增加。结论苦参碱可引起K562细胞增殖抑制,在诱导其向红系方向分化中伴有Gγ珠蛋白mRNA表达被上调,为药物诱导治疗β珠蛋白基因缺陷性疾病提供实验依据。     

鲜梨汁对帕金森病患者便秘的防治作用

目的 探讨饮用鲜梨汁对帕金森病患者便秘的防治作用.方法 将128例帕金森病患者按照有无便秘分为预防作用观察组68例和治疗作用观察组60例,各组再分别随机平分为干预组和对照组.对照组仅给予常规护理,干预组在常规护理基础上,于入院后第2天即饮用鲜梨汁150ml/次,2次/d,连续14 d.分别比较2组患者每日的排便情况.结果 预防作用观察组中对照组帕金森病患者便秘的发生率为58.8%(20/34),干预组便秘的发生率为32.4%(11/34),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗作用观察组中对照组帕金森病患者无便秘率为16.7%(5/30),干预组无便秘率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮用鲜梨汁对帕金森病患者的便秘有较好的治疗及预防作用,可以降低患者使用缓泻剂的量,同时减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦,且食用方便,易于被患者和家属接受.     

中山市α-地中海贫血的新生儿筛查

目的调查中山市被筛查的新生儿中脐血Hb Bart水平及α-地中海贫血(简称α-地贫)的基因携带率。方法以分层抽样采集2 500例中山市户籍新生儿脐血,采用高效毛细管电泳(HPCE)进行Hb Bart定量测定,并对所有样品进行α-地贫基因型分析。结果在2 500例脐带血样本中,检出Hb Bart阳性样品183例,阳性率为7.32%,此外,还检出异常Hb 14例。经基因分析,255例被确诊为α-地贫基因型。有83例α3.7/αα、α4.2/αα和2例--SEA/αα基因携带者检出自Hb Bart阴性样品中。中山市户籍人群中α-地贫基因携带率为10.32%。结论中山市是α-地贫基因高发区,普遍开展新生儿α-地贫筛查对α-地贫的预防工作具有重要意义。Hb Bart水平不宜作为诊断静止型α-地贫的筛查指标。