护士对住院病人常规体温测量认知的质性研究

[目的]了解护理人员对常规体温测量的认知度,促使护理人员在护理实践中运用批判性思维进行理性思考。[方法]采用诠释现象学研究法的质性研究,深入访谈了12名不同科室的资深护士。[结果]通过访谈、资料整理、深入的比较,归纳出5个主题:(1)人体体温变化的认知;(2)体温测量意义的认知;(3)常规体温测量作为制度性硬性指标的认知;(4)体温测量工具运用的认知;(5)常规体温测量与规避法律问题的认知。[结论]护理人员应善于运用评判性思维思考和解决临床护理问题,寻求最佳护理行为,减少不必要的护理操作及工作程序。     

多模态数据融合评估新生儿疼痛的研究进展

阐述多模态数据融合的概念,描述当前多模态(行为及生理模态)数据融合在新生儿疼痛评估技术中的应用,提出多模态数据融合可使新生儿疼痛评估更高效、准确,未来的多模态智能疼痛识别技术在成熟的基础上应丰富不同疼痛类型识别的算法,抓住新生儿疼痛的共性反应,并在新生儿的疾病发生中检验疼痛对病情进展的预警价值.此外,护理人员应与大数据...     

血浆氧化三甲胺水平与早发冠心病的相关性

目的探讨血浆中氧化三甲胺(TMAO)水平与早发冠心病的关系。方法2018年7月2020年7月选取南方医科大学附属深圳宝安医院心脏中心疑诊冠心病患者166例,根据冠状动脉影像学结果(是否确诊冠心病)和发病年龄(≤45岁,>45岁)分为:青年对照组(30例),早发冠心病组(49例),中老年对照组(30例),中老年冠心病组(57例)。检测各组血浆TMAO浓度,分析比较早发冠心病及SYNTAX评分与TMAO的相关性。结果早发冠心病组血浆TMAO水平[(7.54±2.10)μmol/L]显著高于青年对照组[(4.60±1.89)μmol/L]和中老年冠心病组的[(3.90±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(t=6.73,P?0.001;t=2.45,P=0.015)。在早发冠心病组,血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈显著正相关(r=0.66,P?0.001),中老年冠心病组血浆TMAO水平与SYNTAX评分呈弱正相关(r=0.27,P=0.042)。多因素logistic回归分析显示,血浆TMAO水平与早发冠心病显著关联(OR=2.30,P?0.001)。受试者工作特征曲线分析,当血浆TMAO水平取6.08μmol/L时,诊断早发冠心病效能最佳,敏感度为73.5%,特异度为76.7%。结论血浆TMAO水平与早发冠心病显著相关,具有一定预测价值。     

皮肤损伤多中心研究前混合模式和视频播放模式培训参研护士的效果比较

目的 探讨多中心研究前混合模式和视频播放模式培训不同地区参与研究的三级甲等医院护士掌握老年人四类皮肤损伤知识的效果,为选择适宜方法培训参研人员提供依据。方法 招募入选19个省、自治区和直辖市的34所医院为多中心研究单位,各医院按照调研工作量和纳排标准纳入参研护士,共计766名自愿选择了A和B培训方法,A组523名接受在线培训结合培训视频播放混合模式培训,B组243名接受培训视频播放模式培训。培训内容一致,包含4种皮肤损伤定义、分类标准和检查方法等内容。项目组根据培训内容设计包含20张老年人四类皮肤损伤照片为题干的60个问题试卷,于培训1周后,通过微信将在线考试卷链接推送至参训护士。2组参训护士通过手机独立答题,并在1 h内在线提交。满分为100分,统计2组参训率和参考率及平均得分。结果 A、B 2组护士参训率和参考率均为100%,2组总平均得分相近,四类皮肤损伤的平均得分差异也无统计学意义（均P>0.05）。结论 2种培训方法均有满意的参训率和参考率,培训效果相近,适用于多中心研究前不同地区医院参研护士的在职培训。     

重复经颅磁刺激联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠的效果研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合认知训练对缺血性脑卒中患者淡漠症状的影响。方法 采用便利抽样法,选取2021年1月—12月在海口市某三级甲等医院神经内科、康复科住院的96例缺血性脑卒中伴淡漠的患者为研究对象。采用2×2析因试验设计,计算机随机分组,将研究对象分为r组、s组、联合组、对照组,每组24例。在对照组干预措施的基础上,r组行rTMS治疗,s组行卡片式Stroop范式认知训练,联合组行rTMS联合卡片式Stroop范式认知训练,对照组给予缺血性脑卒中常规治疗、康复及护理干预措施,干预周期均为15 d,使用淡漠评定量表-知情者版（Apathy Evaluation Scale-Informant,AES-I）评估干预后患者淡漠水平改善情况。结果 87例完成干预,4组基线均衡,差异无统计学意义（P>0.05）。rTMS对降低AES-I总分及各维度得分有主效应（P<0.001）,卡片式Stroop范式认知训练对降低AES-I总分及兴趣、认知、行为维度得分有主效应（P<0.05）,...     

互联网+居家护理服务模式在直肠癌患者术后延续性护理中的应用

目的 探究互联网+居家护理服务模式在直肠癌患者术后延续性护理中的应用效果。方法 选择 2021 年 1 月至 2021 年 12 月在广东医科大学附属医院胃肠外科行手术治疗的 90 例直肠癌病人,随机分为对照组和观察组各 45 例。对照组术后实施常规 护理干预,观察组在常规护理的基础上于术后以互联网+居家护理服务模式开展延续性护理。比较两组患者的平均住院天数, 并随访 6 个月,比较两组患者排便功能、生活质量评分及相关并发症发生情况。结果 观察组患者的平均住院天数短于对照组, 差异有统计学意义（P<0.05）。干预 6 个月,观察组患者的日平均排便次数、夜间排便次数、大便失禁综合评分（Wexner 评分） 少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量（SF-36）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 互联网+居家护理服务模式能够有效缩短患者 的住院天数,利于加快床位周转率,同时还可以持续为直肠癌患者术后提供合理的护理指导,更有利于改善其排便功能和生活 质量,减少并发症发生。     

护士在预立医疗照护计划中的角色定位

阐述预立医疗照护计划与缓和医疗的内涵及关系,护士作为预立医疗照护计划中的主要成员,扮演着倡导者、教育者、发起者和协调者等多样角色。总结护士在现行医疗体系中开展预立医疗照护计划的影响因素;提出通过建立法律制度,开展教育培训,建立基于护患关系的干预模式,以促进护士参与预立医疗照护计划。     

门诊胃食管反流病患者应用正念减压腹式呼吸训练的效果观察

目的 探讨正念减压腹式呼吸训练在门诊胃食管反流病患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法选择我院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者68例,予以正念减压腹式呼吸操训练3个月,比较干预前、干预4周末、8周末、12周末时68例患者的胃食管反流病症状、健康相关生活质量及焦虑抑郁状况。结果 胃食管反流病患者在干预前、干预4周末、干预8周末、干预12周末胃食管反流病状况比较,差异具有统计学意义（F=11.837,P<0.001）;胃食管反流病患者在干预前、干预4周末、干预8周末、干预12周末焦虑抑郁得分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,随着干预时间的延长,胃食管反流病患者焦虑、抑郁得分降低。胃食管反流病患者在干预前、干预4周末、干预8周末、干预12周末健康相关生活质量得分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）,随着干预时间的延长,健康相关生活质量得分提高。结论 正念减压腹式呼吸训练能够缓解胃食管反流病患者症状,减轻其焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。     

ICU医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表在危重患者中的应用研究

目的 探讨将ICU医疗器械相关性压力性损伤（medical device-related pressure injuries,MDRPI）风险评估量表应用于危重患者的早期预警效果。方法 对广东省某三级甲等医院2017年1月-6月ICU收治的危重患者,运用ICU MDRPI风险评估量表进行评估,根据评估结果构建ROC曲线,得出预警危重患者发生MDRPI的诊断界值。将ICUMDRPI风险评估量表运用于2017年7月—12月ICU收治的危重患者,并以13分为诊断界值给予临床早期干预。观察两组医疗器械平均使用时间、ICU MDRPI发生率及MDRPI分期情况。结果 ICU MDRPI风险评分为13分的约登指数最高,敏感度为77.9%,特异度为85.0%,根据ICU MDRPI风险评分进行临床早期干预后,ICU MDRPI发生率低于干预前（P＜0.01）。结论 ICU MDRPI风险评估量表可对危重患者发生MDRPI进行早期预警,能有效降低ICU MDRPI 的发生率,为危重患者使用医疗器械的皮肤保护提供依据。