胎盘绒毛膜血管瘤13例临床病理分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 13例产妇年龄23～37岁,10例出现妊娠合并症,10例胎儿出现异常临床表现。肿瘤大体表现为凸出于胎盘胎儿面的灰粉色至暗红色、界线较清的结节,最大径0. 3～7. 5 cm,最大径小于0. 5 cm的肿瘤易漏诊。镜下见肿瘤富于毛细血管。免疫表型:CD31、CD34和FLI-1均阳性,Ki-67核增殖指数5%。结论胎盘绒毛膜血管瘤是一种较少见的良性肿瘤,可伴发多种妊娠合并症。     

侧脑室及小脑平面对胎儿神经系统中线结构畸形的诊断价值

目的:探讨在产前常规超声检查中,侧脑室及小脑平面对胎儿中枢神经系统中线结构畸形的诊断价值。方法:从复旦大学附属妇产科医院3 921例畸形胎儿中选出97例中枢神经系统中线结构畸形胎儿,对其声像图特征进行回顾性分析。结果:产前超声诊断胎儿中枢神经系统中线结构畸形97例,其中脑膜脑膨出9例、无脑儿7例、脑膜膨出4例、透明隔腔增宽11例、完全型胼胝体缺失(ACC)16例、部分型ACC 15例、全前脑15例、蛛网膜下腔囊肿4例、Dandy-Walker畸形10例、Arnold-Chiari畸形Ⅱ型4例、Galen静脉瘤2例。结论:胎儿侧脑室平面及小脑平面的超声检查安全有效、方便快捷,是胎儿中枢神经系统畸形筛查最常用的切面,对胎儿中枢神经系统中线结构畸形检出率高。     

经阴道彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值

目的：探讨子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学状态对体外受精与胚胎移植（IVF-ET）中子宫内膜容受性的预测价值。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对131例接受IVF-ET的不孕症患者于控制性超排卵（COH）周期启动日及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日进行子宫内膜厚度、类型及子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）检测。结果：131例患者中临床妊娠49例，妊娠率为37．40％。周期启动日子宫内膜厚度为3～8mm，HCG注射日子宫内膜厚度为8～17mm时，随着内膜厚度的增加，妊娠率提高。当周期启动日子宫内膜厚度≥9mm及HCG注射日子宫内膜厚度≤7mm或≥18mm时妊娠率为零。三线型子宫内膜患者妊娠率（46．34％）明显高于均质型（22．45％）（P〈0．05）。周期启动日及HCG注射日妊娠组子宫动脉PI、RI均小于未妊娠组（P〈0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声可通过检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉PI、RI，无创性预测子宫内膜容受性，评估IVF-ET妊娠结局。     

多种方法联合评价脐动脉多普勒信号的临床应用

目的：探讨多种方法联合评价胎儿脐动脉多普勒信号的临床价值。方法：将71例妊娠20－41周的妇女分为正常组（56例）和病理妊娠组（15例）。用彩色多普勒超声测得胎儿脐动脉多普勒信号，将此信号以音频形式输入计算机，分别以零极点模型、Teagar能量法和分形方法进行信号分析，同时常规计算脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张期末血流速度（D）的比值（S／D）。以多元决策法综合上述4种方法的特征参数评价脐动脉多普勒信号。结果：对病理妊娠组，利用常规S／D法、零极点模型法、Teagar能量法、分形法的异常率分别为26．67％、66．67％、53．33％和46．67％。利用多元决策法，病理妊娠组异常率为80．00％，与前4种方法相比差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：利用多元决策法分析脐动脉血流信号能敏感、客观、准确地反映病理状态下的脐血流改变。     

高频超声对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的应用价值

目的评价高频超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法用高频超声对143例乳腺肿块进行诊断并将结果与病理检查结果进行对照,找出良恶性肿瘤的鉴别要点。结果良恶性肿瘤在形态轮廓、是否有包膜、回声特征、血流信号、钙化、毛刺样或蟹足样改变、纵横比等指标均具有差异性。结论肿块的形态轮廓、回声特征、血流信号、钙化、蟹足样毛刺样改变等对乳腺良恶性肿块诊断具有重要意义。     

Dandy-Walker综合征及其产前超声诊断的研究进展

Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)是一种少见的先天性神经系统畸形,以第四脑室和小脑发育障碍为特征.可分为:(1)Dandy-Walker畸形,以小脑蚓部完全或部分缺如为特征;(2)Dandy-Walker变异型,以小脑下蚓部发育不全为特征,可伴或不伴有颅后窝池增大;(3)单纯小脑延髓池增宽,仅表现为小脑延髓池增宽,而无其他结构异常[1].     

探讨BI-RADS分级在超声诊断乳腺癌中的应用价值

目的:探讨超声乳腺影像报告和数据系统对诊断乳腺癌的应用价值.方法:选择患乳腺疾病并将行外科手术患者71例,应用高频彩色多普勒对双侧乳房进行扫查.根据BI-RADS对乳腺病灶进行分级,选择BI-RADS 3～5级的患者61例(78个病灶),将乳腺BI-RADS分级情况和病理切片结果进行比较和分析,评估BI-RADS分级对于鉴别乳腺癌的效能.结果:在61例患者(78个病灶)中,病理学活检结果显示:24个BI-RADS 3级的病灶中,良性20个(83.33％),恶性4个(16.67％);29个BI-RADS 4级的病灶中,良性3个(10.34％),恶性26个(89.66％);25个BI-RADS 5级的病灶中,良性0个(0),恶性25个(100％).BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感度和特异度分别为92.73％、86.96％.BI-RADS 3～5级病灶在病变边缘、边界、回声、周围组织、钙化、血管分布、血流RI值间的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:BI-RADS分级诊断乳腺癌的敏感性和特异性较高.在高频彩色多普勒超声检查乳腺中,应用BI-RADS分级对于诊断乳腺癌和指导治疗方案具有重要的临床意义.     

孕11～13+6周胎儿超声心动图应用现状

心血管畸形是新生儿最常见的出生缺陷,为婴幼儿死亡的主要原因之一,越来越多的孕妇将产前检查作为胎儿心脏检查的重要手段,胎儿超声心动图在中孕及晚孕期的应用越来越广泛。孕早期胎儿超声心动图检查尚处于起步阶段。现拟对孕11～13+6周胎儿超声心动图的应用现状、存在问题及发展方向等进行综述。     

囊性子宫腺肌病超声误诊原因分析

子宫腺肌病是常见的妇科疾病,当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,即形成子官腺肌病[1].常见的子宫腺肌病较易诊断,而囊性子宫腺肌病(又称为腺肌瘤性囊肿或囊性子宫腺肌瘤),是一种少见类型的子宫腺肌病,表现为子宫腺肌病病灶内有充满血液的囊性部分,囊性部分最大径一般超过5 mm[2],超声检查极易发生误诊.本研究回顾性分析了近3年来复旦大学附属妇产科医院16例囊性子宫腺肌病超声误诊为子官肌癌变性或子宫肌层囊性结构而行手术的病例,旨在分析子宫囊性腺肌病超声误诊的原因并总结其超声特点.     

实时超声弹性成像技术评估子宫肌瘤

目的 探讨实时超声弹性成像(ultrasonic elastosonography,UE)对子官肌瘤定性诊断的意义.方法 对113例患者(共117枚子宫肌层结节)行常规超声检查和弹性成像,同时测量子宫肌层结节与周围正常肌层的应变率比值(B/A),对照术后病理结果回顾分析子宫肌瘤弹性成像的特点.结果 子宫肌瘤具有特殊的弹...