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目的探讨cobas HPV检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在<30岁妇女宫颈病变诊断中的临床意义。方法收集3536例门诊患者,对cobas HPV检测提示HPV16、18型、其他12种高风险HPV亚型阳性和/或TCT提示异常的614例患者行阴道镜宫颈活检。结果就诊人群中高危HPV感染阳性率为16.83%(595/3536),其中<30岁妇女占21.51%(128/595)。cobas HPV检测提示高危HPV感染和/或TCT提示异常的614例病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共153例(153/614,24.92%),<30岁妇女占19.61%(30/153);CIN2以上宫颈病变检出65例(65/614,10.59%),<30岁妇女占15.38%(10/65);<30岁妇女在高危HPV感染率及CIN2以上宫颈病变发病率与≥30岁妇女比较无统计学差异(P>0.05)。HPV16、18型感染患者中<30岁妇女占7.06%(42/595),CIN2以上病变的9.23%(6/65),而其他12种高风险HPV亚型感染患者占CIN2以上病变的6.15%(4/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cobas HPV检测联合TCT的筛查方法同样适用于<30岁妇女;在宫颈病变的诊断中,cobas HPV检测意义更大,提示高危HPV16、18型阳性患者,无论年龄均需行阴道镜检查。 相似文献
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目的研究会阴侧切对经阴道分娩结局的影响,有效降低会阴侧切率,促进自然分娩。方法选取2013年10月至2014年10月在江苏省中西医结合医院行会阴侧切经阴道分娩的产妇200例作为观察组,同期经阴道分娩非会阴侧切产妇200例作为对照组,比较两组产妇分娩后的会阴水肿、疼痛、愈合、感染情况,产后24 h出血量,性生活情况,压力性尿失禁及脏器脱垂等情况。结果对照组产妇出血量(343.94±69.55)m L少于观察组(404.75±89.87)m L(P0.05)。两组第二产程时间、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组会阴裂伤多为I度裂伤(159/200),观察组产妇伤口疼痛分级(≥2级82例)明显高于对照组(≥2级17例),两组产妇会阴伤口水肿情况相当,且均出现了盆底功能障碍性疾病的临床表现,但观察组分娩后压力性尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂发生率较高。结论经阴道非会阴侧切的分娩结局优于会阴侧切经阴道分娩者,低危孕妇不建议会阴侧切经阴道分娩。 相似文献
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目的 系统评价地诺孕素用于子宫腺肌病(adenomyosis,AM)保守治疗的有效性与安全性。方法 计算机检索中英文数据库自建库至2023年8月相关的随机对照试验。采用偏倚风险评估工具评价文献质量,RevMan 5.4软件进行分析。结果 纳入9篇随机对照试验,共654例AM患者,338例患者接受地诺孕素治疗,用药疗程3~6个月。Meta分析结果显示地诺孕素治疗腺肌病的总有效率(OR=6.70,95%CI:1.84~24.42,P=0.004)、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)降幅(MD=–6.89,95%CI:–12.84~–0.93,P=0.02)、子宫体积(MD=–26.49,95%CI:–37.86~–15.12,P<0.00001)、生活质量调查表评分(MD=6.12,95%CI:4.76~7.47,P<0.00001),均优于未使用地诺孕素者;疼痛改善情况(MD=–0.14,95%CI:–2.19~1.92,P=0.90)、子宫内膜厚度(MD=–0.54,95%CI:–3.66~2.59,P=0.74),差异无统计学意义;总体不良反应发生率(OR=0.51,95%CI:0.12~2.18,P=0.37)、阴道不规则出血发生率(OR=1.98,95%CI:0.25~15.59,P=0.52),差异无统计学意义。结论 地诺孕素可提高AM患者治疗的总有效率,一定程度上缩小子宫体积,缓解主观症状,改善患者的生活质量。 相似文献
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子宫内膜异位症(EMs)影响女性生殖系统,越来越多的具有生育要求的EMs女性生育力下降。泛素化是蛋白质翻译后修饰的方式之一,在妇科疾病中,泛素化调控了多种关于EMs相关的信号通路,并在肿瘤增殖和移植中发挥了很多作用。S相激酶相关蛋白2(SKP2)是参与泛素化的一种蛋白,在生殖中至关重要。在EMs不孕中,SKP2通过泛素化同源框基因A10(HOXA10),降低子宫内膜容受性。由此提示治疗的新选择可以通过抑制SKP2泛素化HOXA10,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。本文通过查阅国内外的相关文献报道,阐述泛素化和EMs不孕的相关性研究,为EMs不孕患者提供新的治疗方案。 相似文献
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子宫内膜异位症(EMs)是育龄期妇女的常见病、多发病,目前其发病机制尚不明确。因具有激素依赖性、侵袭强和复发率高等特点,在临床诊疗过程中有一定的难度和挑战。近年来旁分泌成为EMs的研究热点。旁分泌效应产生的各种生物活性分子和外泌体参与EMs的形成,具体可能通过介导炎症与免疫反应,促细胞增殖与抑制凋亡,促血管新生,分化或转化,细胞外基质的合成等途径参与EMs的发生发展。本文综述了近年来常见的旁分泌因子及外泌体在EMs发病机制中的作用及研究进展,为EMs的防治提供新的切入点。 相似文献
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