超声弹性成像技术评估肝硬化食管胃底静脉曲张的价值

目的:探讨肝脏、脾脏的声触诊弹性成像与声触诊弹性测量技术在评估肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric varices, EGV)中的应用价值。方法:收集临床诊断肝硬化患者87例,经胃镜结果分为无曲张组(44例)、轻度曲张组(13例)和中重度曲张组(30例)。通过超声弹性成像技术分别测量肝脏声触诊弹性成像值(liver-sound touch elastography, L-STE)、肝脏声触诊弹性测量值(liver-sound touch quantify, L-STQ)、脾脏声触诊弹性成像值(spleen-sound touch elastography, S-STE)、脾脏声触诊弹性测量值(spleen-sound touch quantify, S-STQ),比较各组肝脾STE及STQ指标。绘制受试者工作特征曲线分析各参数诊断EGV的效能,计算曲线下面积。结果:肝硬化无曲张组与曲张组肝脾STE与STQ值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman相关系数进行相关分析显示,L-STE、L-STQ、S-STE及S-STQ值与食管胃底...     

2019年内蒙古包头市细菌耐药监测

目的 监测2019年包头市11所三级医院所有临床分离菌株的构成及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床科室选择抗菌药物提供可靠依据。方法 对上述医院的临床分离菌采用纸片扩散法（KB法）或全自动药敏仪法进行药敏试验,按CLSI 2018年版 M - 100标准判读药敏结果,采用WHONET 2019软件进行数据分析。结果 2019年共收集上述医院非重复临床分离菌8 430株,其中革兰阳性菌2 278株,占比27.0%,革兰阴性菌6 152株,占比73.0%。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA）检出率分别为65.5%和12.8%,未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。粪肠球菌（EFA）对多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌（EFM）,EFA中检出2株利奈唑胺耐药菌株,EFM中检出1株替考拉宁耐药菌株、2株万古霉素耐药菌株。产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌（ECO）和ESBLs（+）克雷伯菌属菌株的检出率分别为46.0%和16.8%。耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP） 的检出率分别为0.5%和1.1%,CREC对左旋氧氟沙星的耐药率为100%,远高于CRKP的29.4%。结论 本地区ECO对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,应继续做好耐药监测工作,加强抗菌药物的合理使用,预防耐药菌的产生与传播。     

包头地区晚发性佝偻病的相关因素分析

本文探讨包头地区晚发性佝偻病发病的相关因素。方法采用BALP试剂盒检测骨碱性磷酸酶,根据诸福棠实用儿科学晚发性佝偻病的诊断标准,选择40例患儿并与60名健康儿童作以对照,就性别、母亲文化程度,喂养情况,发病季节,幼时患佝偻病以及症状体征等可能的相关因素予以分析。结果表明,母亲文化程度低、有偏食、出现症状、体征是晚发性佝偻病的发病危险因素,而幼时患佝偻病为其抵抗因素。     

2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据。方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析。结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌。(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6%,63.2%,91.5%,85.7%,69.4%、明显高于粪肠球菌的24.2%(2=65.001,P=0.000)、40.4%(2=8.246,P=0.004)、56.6%(2=26.129,P=0.000)、51.2%(2=21.144,P=0.000)、12.2%(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3%,显著高于屎肠球菌2.6%(2=27.035,P=0.000)。二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2%)。(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2%(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌。(4)屎肠球菌多重耐药现象严重。结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链。     

育龄期宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切除术对生育能力影响研究

目的:探讨育龄期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈环形电切除术(LEEP)对生育能力的影响。方法:回顾性收集2016年2月—2018年2月北京大学医学部第一附属医院行LEEP且有生育要求的CIN患者160例为观察对象,同时选取同期就诊于本院有生育计划的健康妇女210例为对照组。对比两组的分娩方式、围生儿结局及妊娠结局。结果:观察组人为因素的剖宫产率及阴道分娩术助产率均高于对照组(P0.05),两组流产率、非人为因素的剖宫产率无差异(P0.05);观察组发生早产、胎膜早破、低出生体质量儿比例高于对照组,CIN Ⅲ级患者LEEP术后的流产率、早产率、胎膜早破率及低出生体质量儿率高于CIN Ⅰ级、Ⅱ级患者,术后至妊娠间隔时间12个月患者流产率、早产率及阴道分娩助产率高于妊娠≥12个月(P0.05);两组间剖宫产率及低出生体质量儿率未见差异(P0.05)。结论:CIN患者行LEEP术并不影响分娩方式,但会增加早产、胎膜早破及低出生体质量儿的发生率。CIN级别越高患者更易产生不良妊娠结局。延长LEEP术后妊娠间隔,可降低CIN患者的流产率、早产率及阴道分娩助产率。     

肛周化脓性汗腺炎的核磁共振表现分析*

目的: 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肛周化脓性汗腺炎( hidradenitis suppurativa,HS)诊断分期及治疗的临床应用价值。方法: 回顾性分析2018年1月至2020年12月就诊于包头医学院第二附属医院皮肤科及肛肠科的肛周HS患者的临床及MRI资料,结合临床Herley 分期,观察MRI显示的HS病灶分布与严重程度。结果: 10例患者中Herley Ⅰ期6例,Ⅱ期 4例,Ⅰ期患者MRI表现为局灶性炎症及脓肿,未见窦道。脓肿见于肛周(83 %),之后依次为臀区(50 %)、前会阴区(33 %)。Ⅱ期患者MRI表现为皮下组织炎症、脓肿及窦道,窦道未侵犯肌肉、肛管,未见窦道相互连接。4例患者中窦道见于肛周(100 %),前会阴区(25 %),臀区(25 %),坐骨直肠窝(25 %),臀沟(25 %)。脓肿见于肛周(100 %),前会阴区(50 %),臀区(50 %),坐骨直肠窝(25 %),臀沟(25 %)。本组患者MRI表现与临床分期一致。结论: MRI检查可明确肛周HS病变范围及深度,确定Herley 分期,为肛周HS的诊断、治疗及疗效判定提供客观的影像学依据。     

DKK3及CDKN2 A基因甲基化在急性髓系白血病患者中的分析

目的:探讨目的基因DKK3及CDKN2 A在急性髓系白血病患者中各时期的甲基化水平,以及DNA甲基化在急性髓系白血病患者发生及发展的作用.方法:采用甲基化特异性PCR(MSP)检测例AML患者初发时,完全缓解时及复发时DKK3,CDKN2A基因甲基化水平.另追踪16例AML患者各时期DKK3,CDKN2A基因甲基化水平.结果:对照组中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为8.3％(1/12),0％(0/12);初发组50例AML患者中DKK3及CD-KN2A基因甲基化检出率分别为88.0％(44/50),58.0％(29/50),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001).缓解组31例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为25.8％(8/31),9.7％(3/31),与对照组比较无统计学差异(P>0.05).复发组16例AML患者中DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率分别为75.0％(12/16),56.3％(9/16),与对照组比较具有统计学差异(P<0.001).在各FAB分型中,DKK3及CDKN2A基因甲基化检出率均无统计学差异(P>0.05).追踪16例患者中,DKK3基因甲基化初发组与缓解组具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.0001),缓解组与复发组间具有统计学差异(P<0.05),初发组与复发组间无统计学差异(P>0.05).CDKN2A基因相对表达量,初发组与缓解组存在统计学差异(P<0.0001),初发组与复发组存在统计学差异(P<0.05).结论:DKK3、CDKN2A基因甲基化在急性髓系白血病患者的发展过程及预后监测中具有重要的临床意义.