乙酰肝素酶在肿瘤侵袭转移和血管生成中的作用

侵袭和转移是肿瘤重要的生物学特征，而细胞外基质(extracenular matrix，ECM)的降解和新生血管的形成则是促进肿瘤侵袭转移的关键因素。乙酰肝素酶(heparanase，HJPSE)是新近克隆出来的一种基质降解酶，可降解ECM和基底膜(basement membrance，BM)中的硫酸乙酰肝素(heparan sulfate，HS)，在肿瘤细胞的侵袭转移和血管生成过程中发挥着重要作用。     

医源性胆管损伤的防治

目的: 探讨医源性胆管损伤和狭窄的防治方法. 方法: 回顾分析16例医源性胆管损伤的治疗经过. 结果: 本组胆管损伤病例中,12例与胆囊手术有关.16例经首次处理后7例被治愈,9例经2次胆管手术.术后随访15例,随访疗效优良率为87%. 结论: 预防胆管损伤是关键.应正确掌握胆管损伤的处理原则和方法.胆管损伤修复术后出现的胆管狭窄,以胆管-空肠Roux-Y吻合术效果最好.     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

77例原发性小肠恶性肿瘤报道

原发性小肠恶性肿瘤比较少见,早期诊断困难,多数预后不佳。我们自1961～1986年共收治77例,现报道如下。 临床资料 男49例,女28例。年龄:肉瘤15～55岁,平均     

用涤纶毡片修补腹壁巨大切口疝

目的　探讨涤纶毡片修补巨大切口疝的方法和效果。　方法　采用涤纶毡片修补巨大腹壁缺损 11例 ,腹壁缺损直径 7～ 14cm,平均 (10 .7± 2 .3) cm。修补时经原切口切开假性疝囊进腹 ,游离疝环 ,先将大网膜衬垫于腹壁缺损处 ,再用不吸收缝线将适当大小的涤纶毡片与腹壁缺损边缘作全层间断缝合。结果　术后随访 2～ 4年 ,术后半年曾有 1例复发。所有病人未见感染、腹腔内严重粘连以及修补材料外露等并发症发生 ,效果满意。结论　涤纶毡片的组织相容性好 ,弹性佳 ,牢固可靠 ,价格低廉 ,适于作巨大切口疝的修补材料     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在外科急腹症的诊断与治疗价值。方法 回顾分析2000年4月～2003年12月我院对47例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗效果。结果 全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断，行腹腔镜手术治疗45例，中转开腹2例，无死亡。中转开腹主要原因是出血较多暴露困难。结论 腹腔镜在急腹症的诊治中是准确、安全、有效的，对明确诊断及鉴别诊断极具价值。     

用涤纶毡片修补腹壁巨大切口疝

目的探讨涤纶毡片修补巨大切口疝的方法和效果。方法采用涤纶毡片修补巨大腹壁缺损11例，腹壁缺损直径7～14cm，平均(10.7±2.3)cm。修补时经原切口切开假性疝囊进腹，游离疝环，先将大网膜衬垫于腹壁缺损处，再用不吸收缝线将适当大小的涤纶毡片与腹壁缺损边缘作全层间断缝合。结果术后随访2～4年，术后半年曾有1例复发。所有病人未见感染、腹腔内严重粘连以及修补材料外露等并发症发生，效果满意。结论涤纶毡片的组织相容性好，弹性佳，牢固可靠，价格低廉，适于作巨大切口疝的修补材料。     

成人先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst，CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation)，是一种少见疾病。我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例，现报告如下。     

原发性十二指肠平滑肌肉瘤2例报告

原发于十二指肠的平滑肌肉瘤较为罕见,我们自1961年至1986年的25年间共收治了2例,均经手术和病理证实,现报道如下。 [例1]:沈××,男性,43岁,住院号:42266。入院主诉为右下腹间歇性隐痛8个月,发现腹块且     

上海市普通外科专科医师规范化培训实践探索和经验总结

目的分析2013—2021年上海市普通外科专科医师规范化培训(简称专培)的开展情况。方法回顾性分析2013—2021年上海市各家医院普通外科专培基地的基本情况、床位数、带教师资情况、招录和结业人数以及结业考核通过率,对比上海市和全国普通外科试点专培的轮转培训时间和计划。结果截至2021年11月,上海市共有14家医院具备上海市或全国普通外科专培基地,均为三级甲等医院,平均床位数为283张,共有中国医师协会认定带教医师204名;完成9批专培医师的招录,共招录401名,轮转培训时间为3年,共结业297名,结业综合考核中第三阶段考核在2016、2017、2019年均未达到100%的通过率。同期,全国普通外科试点专培完成3批专培医师的招录,共招录190名。结论现阶段上海市普通外科专培基地所在医院均具备较好的培训保障和师资条件,并能顺利完成为期3年的轮转计划。采用"三段式"的考核模式能较好地反映经过培训后专培医师的5项核心能力,上海市普通外科专培的培训、管理和考核方式能为全国普通外科专培提供良好的模板和示范。