社会因素导致剖宫产的原因分析

剖宫产是解决难产、挽救母婴生命的重要措施，随着麻醉及监护手段的提高，剖宫产技术的革新，剖宫产为更多的孕妇及家属所接受。然而，近年来剖宫产率明显上升，其中社会因素是剖官产率增高的重要原因。本文通过对我院116例因社会因素实施剖宫产产妇的调查，分析原因，提出相应的对策措施，报告如下。     

人白细胞介素7基因克隆及其真核表达载体的构建

目的：构建人白细胞介素7（hIL-7）的真核表达载体。方法：从人脾脏组织的总RNA中，用RT－PCR方法扩增出编码成熟hIL-7的cDNA，将其克隆于pMD18-T质粒中，并进行序列测定。再将hIL-7cDNA以正义及反义插入真核、原核双重表达载体pBK-CMV质粒，转化至大肠杆菌DH5α。最后将表达的lacz-hIL-7重组蛋白行SDS－PAGE电泳，并作考马斯亮蓝染色分析，western blot鉴定。结果：hIL-7序列测定结果与预期一致。pBK-CMV-hIL-7（正义插入）的无隆表达重组蛋白，western blot证实此蛋白为IL－7。结论：成功构建了hIL-7的真核表达载体，为进一步研究hIL-7的抗肿瘤作用创造了条件。     

子宫脱垂伴复杂尿瘘的护理

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外.常伴有阴道前壁和后壁脱垂.轻中度子宫脱垂及合并内科并发症不宜手术者使用子宫托治疗,能收到较好效果.但是,子宫托久置不取可发生子宫托嵌顿,甚至引起压迫坏死性尿瘘和粪瘘.现将我院对因子宫脱垂放置子宫托引发复杂尿痿的患者成功治愈的护理体会报告如下.     

原发性蛛网膜下腔出血的心电图改变

目的 探讨原发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者心电图改变与预后的相关性。方法 回顾性分析1996年1月－2001年12月收住的64例SAH患者的心电图、治疗及预后等临床资料，其中初次心电图正常15例，异常49例，两组患者的年龄、性别、入院时血压均无明显差异。住院期间复查心电图，观察心电图有无改善或恶化，并与病情变化作比较。结果 15例初次心电图正常者，14例痊愈出院（93.3%)，1例死亡（6.7%)。49例初次心电图异常者，35例痊愈出院（71.4%)，5例恶化（10.2%)，9例死亡（18.4%)，两组患者的预后有明显的差异（P＜0.05)。49例心电图异常患者中有43例（87.8%)进行一次或一次以上心电图复查，其中心电图复查明显好转或恢复正常的29例，死亡1例；而心电图趋于恶化或无改善的14例中，恶化5例，死亡8例，余1例痊愈出院。结论 心电图的变化可作为判断SAH预后的参考指标。在治疗上要注意保护SAH患者的心功能，同时应把心电图作为常规检查。     

监护病房耐药菌临床分析

目的：研究加强监护病房(ICU)的耐药菌情况。方法：收集ICU 182例病人临床分离的耐药菌进行药物敏感试验。结果：共分离到748菌株，包括G杆菌386株(51．6％)，G球菌274株(36．6％)，真菌88株(11．6％)，致病菌分离95．5％来自痰培养。MBSA为最常见耐药菌，占总耐药菌的32．5％，未发现耐万古霉素的MRSA；铜绿假单胞杆菌居第2位，占总耐药菌的14．7％，亚安培南大多耐药，体外药敏试验最敏感为妥布霉素，其次为头孢哌酮／舒巴坦；鲍曼氏不动杆菌第3位，最有效为亚安培南；白色念珠菌第4位，尚未发现耐氟康唑菌株；大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌仅居第6、9位，对亚安培南均敏感。结论：ICU中的耐药菌情况相似于2001年全国13家大医院的感染率，应采取必要的措施以控制和预防耐药菌的发生。     

育龄妇女、孕妇及乳母碘营养状况调查

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的育龄妇女和孕妇及乳母碘营养状况。方法 对病区育龄妇女和孕妇及乳母进行观察。采用酸消化砷铈接触法及全定量直接滴定法分别检测尿碘，乳碘和盐碘含量。结果 育龄妇女和孕妇及乳母尿碘含量分别为219.37μg/L，203.98μg/L，178.55μg/L，尿碘值小于100μg/L占24.14%，三组人群尿碘水平依次降低，但差异未显示统计学意义；乳碘值为122.72μg/L，小于100μg/L达33.93%，提示应关注特需人群的碘营养问题。结论 应开展对育龄妇女和孕妇及乳母的尿碘监测。以指导合理补碘，防止胎儿和婴幼儿碘营养不良的发生。     

53例胎膜早破的护理

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,对母婴均可造成危害。我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 5 3例妊娠 <37周的孕妇发生胎膜早破。现报道如下。临床资料1　一般资料　患者年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 9 1岁 ;其中初产妇 4 8例 ,经产妇 5例 ;农民 15例 ,无职业 17例 ,工人 5例 ,干部教师及其他 16例 ;孕周 >36周 14例 (双胎 3例 ) ;34～ 36周 2 5例 ,<34周 14例内 (双胎 1例 ) ;胎膜早破潜伏期 (破膜至临产时间 )最长 2 3天 ,最短 2小时 ,平均 3 96天。分娩方式 :会阴侧切自然分娩 2 6例 ,剖宫产 2 6例 ,臀牵引术 1例。2　治疗及护理2 1　应用宫缩抑制剂　…     

原发性细支气管疾病的诊断和治疗

细支气管是内径≤2mm、管壁不含有软骨的气道。这些气道由膜性细支气管、终末细支气管和呼吸细支气管组成。细支气管数量多，总横截面积大，气流速度慢，与体内外有害因素接触时间长，很容易受到一些致病因子损害而发病。长期以来人们用多种术语来描述细支气管病变，到目前为止还没有一个公认的细支气管疾病的分类。根     

从卫生服务看公共产品的效率

西方经济学家认为，公共产品是相对于私人产品而言的，是由政府组织生产和供给的产品，具有非排他性、非竞争性和一定强制性的特征。由此决定了公共产品的供给和需求不能由市场来解决，难以由市场来调节，因而不可避免地存在效率问题，亟待改进。