护理记录中存在的问题及干预措施

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映，各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录；是护理教学、科研工作的重要资料之一；也是维护护患双方在护理活动中的合法权益的法律性文件；是衡量护士工作责任心、技术水平和工作好坏的依据。针对护理人员在书写护理记录的过程中对病情评估的真实性，各项客观数据记录的及时性和准确性，护理措施记录的完整性、护理效果评价的动态性所存在的薄弱环节，提出护理干预措施。     

脊髓髓内肿瘤综合治疗进展

脊髓髓内肿瘤种类多样，其治疗方法及疗效也不尽相同。本文主要就脊髓髓内肿瘤综合治疗进展作一综述。     

输尿管囊肿的诊断和处理12例报告

我院自1988年9月～2003年11月共收治成人输尿管囊肿病人12例，现报告如下。     

陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗

目的：探讨陈旧性Denis Ⅱ型骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断及手术方法。方法：取60具骶骨干标本及26具完整骨盆标本，测量S1棘突与S1后孔同位置关系、骶前区血管、骶神经及梨状肌之间关系；对14例陈旧性DenisⅡ型骶骨骨折合并骶神经损伤患者，在常规骨盆X线片，CT，螺旋CT三维重建的同时，又采用显示骶神经全长的骶骨斜冠状位MR扫描，观察神经走向及眦领关系。11例行自行设计的后略骶神经管扩大减压术，3例行非手术治疗。结果：S1棘突于S1后孔中上1/3者占90%，骶前区主要血管有骶外侧动静脉和骶外侧血管、骶正中血管及臀上血管进入骶前孔的分支。血管位于骶丛神经腹侧，骶外侧斑管距离S1前孔大于10mm，S2前孔大于5mm。骶骨斜冠状位MR扫描可以显示骶神经全长及周围眦领关系。骶神经损伤时，发现有神经根走行改变(13例），损伤处神经很周围脂肪消失（11例），神经根管狭窄(10例)。14例均获得随访。随访时间6--12个月。平均7.1个月，术后改善情况，优9例，无变化1例。结论螺旋CT三维重建及骶骨斜冠状位MR扫描对于骶神经损伤的定位及定性诊断有重要价值。后路骶神经管扩大减压术是针对骶神经管、骶前孔处神经损伤的较理想手术方法。     

毒蜘蛛咬伤救治体会

节肢动物种类繁多，多数对人畜没有损害。某些类属蜇伤人畜，可引起患者局部或全身中毒症状，严重中毒也可致命。我院自1998年7月～2001年9月成功救治11例毒蜘蛛咬伤患者，现将诊治体会报告如下。     

肝纤维化组织中MMP1、TIMP1的表达及其临床意义

目的 :检测肝纤维化组织中基质金属蛋白酶 1 (MMP1 )、基质金属蛋白酶组织抑制因子 1 (TIMP1 )的表达 ,为肝纤维化的诊治提供重要的分子生物学指标。 方法 :采用链霉菌抗生物蛋白 -过氧化酶联接法 (S- P法 )检测70例肝纤维化组织中 MMP1 、TIMP1 的表达。结果:(1) TIMP1 蛋白阳性表达随肝纤维化程度的加重而增强 ,并且呈正相关关系 (r=0 .92 74 ,P <0 .0 1)。 (2 ) MMP1 蛋白阳性表达随肝纤维化程度的加重无明显变化 ,无相关关系(r =0 .2 181,P >0 .0 5 )。 结论:TIMP1 与肝纤维化的发生、发展密切相关 ,随纤维化发生、发展阳性表达增强。从分子水平对肝纤维化、肝硬化病变进行评估 ,为早期诊治肝纤维化和判断预后提供依据。     

血小板直方图异常的分析及其纠正措施

近年来血细胞分析仪广泛应用于临床 ,它具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点。血细胞直方图能客观地反映计数细胞 ,根据体积大小分布趋势 ,能分析测量结果的准确性 ,为临床提供可靠的依据。我们对 30例KX 2 1型血细胞分析仪中血小板直方图进行了分析与观察 ,旨在探讨血     

聚丙烯网片在无张力疝修补中的应用

目的探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果,主要并发症及其原因.方法回顾性分析我院2000年2月～2003年12月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的61例腹股沟疝,平均随访18个月.结果均无复发,术后切口区疼痛轻微,切口感染1例,阴囊血清肿3例.结论应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有复发率低,无严重并发症,手术成本低及术后疼痛轻的优点.     

肱骨外科颈骨折三叶骨板的应用和分类

自1958年初，AO学派发明三叶骨板以来，三叶骨板内固定已成为目前肱骨外科颈骨折治疗中的首选方法，我们对12例肱骨外科颈骨折的患者采用了此方法，取得了满意的临床疗效。实践证明，该方法具有防旋转、抗短缩、防脱位、固定坚强、手术创伤小，感染率低、骨折愈合率高，功能恢复快，不使用外展架等优点，扩大了肱骨外科颈骨折治疗的方法。     

发展中医事业当前亟待解决的几个问题(下篇)

营造宽松和谐氛围实施人才战略经天纬地的中医事业,赋予我们勇于攀登,直达医学之巅,拿下一个个“医学奥运”金牌的历史使命,这无疑要靠有真才实学有奋斗精神的人才。但光有人才,没有能让人才施展抱负和才华的宽松和谐环境,也断难成功。践行党的十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,必然为实施人才战略营造良好的外部环境。