血流感染金黄色葡萄球菌分子特征及毒力基因分析

目的了解新疆军区总医院血流感染金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征,检测毒力基因携带情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性。方法收集2012-2016年新疆军区总医院不同血流感染患者分离的53株金黄色葡萄球菌,应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)鉴定甲氧西林耐药性;应用SCCmec分型、spa分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)等分子分型方法对金黄色葡萄球菌进行分析,PCR检测pvl等21种毒力基因,分析不同克隆毒力基因携带情况,观察菌株对临床常用抗菌药物的耐药性。结果 53株金黄色葡萄球菌中30株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),23株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)。30株MRSA菌分为4种ST型和4种spa型,3种SCCmec型,优势流行克隆为MRSA-ST239-t030-SCCmecⅢ占90.0%(27/30)同时鉴定出3株社区获得性MRSA。23株MSSA鉴定出10种ST型、14种spa型,主要流行克隆为ST22-t309,检出4株动物源性的克隆ST398。所有菌株中均检测到hla及hld两种溶血素基因,ST239克隆均携带有sea,see,hla,hld以及hlg-2基因,少量菌株还携带有pvl,sed等基因。ST22克隆则携带有包括pvl,seg等8种毒力基因。MRSA菌株对常用抗菌药物呈现高度耐药,MSSA菌株对青霉素、红霉素的耐药率分别为91.3%和69.6%,对其他抗菌药物敏感。结论引起新疆军区总医院血流感染主要MRSA克隆为MRSAST239-t030-SCCmecⅢ,对抗菌药物耐药程度较高;主要MSSA克隆为ST22-t309,携带较多毒力基因,具有高毒力。     

妊高征患者凝血象及血小板检测的临床意义

妊娠高血压综合征（妊高征PIH）是妊娠特有疾病,也是产科领域对母体和胎婴影响最严重的疾病之一。重度妊高征是孕妇及围产儿死亡的主要原因之一,病因迄今不明,因而缺乏有效的预防措施。近年来不少学者认为PIH的发病机制与免疫、子宫胎盘缺血及弥漫性血管内凝血有关。为了解PIH与凝血象的关系,我们分别检测了非妊娠组、正常妊娠组和PIH患者的凝血象及血小板指标,探讨其在PIH诊断和治疗中的临床价值,现报道如下。     

1320例中学生及教职工乙型肝炎病毒感染状况调查

为了了解我市某实验中学初中生及教职工乙型肝炎的感染及免疫接种情况,我们于2097年9月对乌鲁木齐实验中学初中一年级-三年级学生及教职工进行了乙型肝炎表面抗原、表面抗体血清学检测,了解其免疫接种情况,为该校学生及教职工健康状况提供依据。     

临床生化检验室间质控三年结果的评价

目的: 对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务.方法:将卫生部室间质控标本与常规标本用全自动生化分析仪在同样条件下进行测试,将得到的2005～2007年6次临床生化室间质评结果进行统计.结果:2005～2007年,质控检测21项临床生化指标,变异指数得分(VIS)优良率由59.52%提高至88.09%,不及格率由28.57%降至0.结论: 通过室间质控,发现不足,经过改进,提高检验结果的准确度保证,保证了检验质量.因而质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗和预后观察的依据.     

鼻炎清颗粒对大鼠变应性鼻炎IgE、ECP水平的调节作用

目的:观察鼻炎清颗粒治疗大鼠变应性鼻炎(AR)后鼻粘膜组织形态学变化和血清特异性IgE和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨该药治疗AR的部分免疫学机制。方法:用卵清蛋白、氢氧化铝、百白破疫苗联合致敏大鼠制成变应性鼻炎动物模型,将鼻炎清颗粒灌胃给药2周后,观察鼻粘膜组织学变化,用ELISA法检测血清中IgE和ECP水平。结果:鼻炎清颗粒治疗组中大、中和小剂量组的血清IgE水平分别为(26.46±6.12)、(49.11±4.48)(、70.68±7.59)ng/ml,与阳性模型组(81.03±7.54)ng/ml比较差异有统计学意义。鼻炎清颗粒治疗组中大、中和小剂量组血清ECP水平分别为(1.48±0.25)(、2.30±0.56)、(3.05±1.27)ng/ml,与阳性模型组(4.23±1.20)ng/ml比较差异有统计学意义,与小剂量组差异无统计学意义。光镜观察发现,模型组鼻粘膜上皮细胞脱落、水肿,血管扩张,腺体增生,固有层内可见大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润,用药组中大剂量组和中剂量组及阴性对照组则无上述改变。结论:鼻炎清颗粒通过降低血清特异性IgE和ECP水平并抑制炎症细胞在鼻粘膜的汇集,防止其脱颗粒,在变应性鼻炎的治疗中发挥着免疫调节作用。     

新生儿眼、脐部分泌物病原菌的检测及药敏分析

新生儿眼或脐部的感染主要由内源性或外源性的细菌感染引起 ,而临床医师滥用抗生素造成细菌耐药率增高 ,为治疗造成一定困难。现对我院 1999年 15例新生儿眼、脐部感染的病原菌进行检测并将药敏结果分析如下。1　材料与方法1.1　标本来源　我院 1999年 1～ 12月产科新生儿眼或脐部感染者 ,用无菌棉棒沾取分泌物 ,送检细菌室 ,共检测 94例标本 ,眼分泌物 5 4例 ,脐分泌物 4 0例 ,检出 15株病原菌 ,其中眼分泌物检出 9株病原菌 ,脐分泌物检出 6株病原菌。1.2　材料　 5 %绵羊血平板 ,麦康凯平板 ,Ｍ -Ｈ肉汤 ,ＭＩＣ药敏定量板。以上试剂均购…     

314株铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶及AmpC酶的分布及多药耐药性分析

目的了解我院2012年铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）在感染中的流行情况及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供实验室依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact的GN鉴定卡;药敏试验采用K-B扩散法;双纸片增效法检测ESBLs;头孢西丁三维实验法检测AmpC酶;应用Whonet5.4、SPSS13.0软件进行统计分析。结果在2113份阳性标本中分离出铜绿假单胞菌314株为14.9%,其中呼吸道标本的阳性率最高为78.0%,以呼吸内科、老年病科及ICU病房检出率为主,分别为22.6%、19.4%、18.5%。单产AmpC酶、单产ESBLs及同时产AmpC酶＋ESBLs的铜绿假单胞菌分别为81株、56株、56株,其中ICU产酶率最高,其次为呼吸内科及老年病科,产酶率分别占79.3%、71.8%、70.5%。铜绿假单胞菌对美罗培南,阿米卡星及亚胺培南耐药性最低,分别为15.3%、19.7%、25.8%。结论产酶的铜绿假单胞菌多药耐药严重,合理使用抗生素以减少耐药率。     

新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂关系的相关性研究

目的：探讨新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂水平的关系。方法：回顾性分析我院2010年1月~2013年1月期间收集的80例新疆维吾尔族胆囊结石病患者（胆囊结石组）和120例新疆维吾尔族非胆囊结石病健康体检者（健康对照组）的临床资料。采用Olympus AU2700日本全自动生化仪器检测总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）及肝功能指标。结果：①胆囊结石病组的TC、TG、LDL、ApoA和ApoB水平明显高于非胆囊结石病健康体检者对照组（P〈0.05）,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②胆囊结石病组女性患者的TC、TG和LDL高于男性,HDL水平低于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。③胆囊结石病患者组总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平均较对照组无明显升高（P〉0.05）。结论：新疆维吾尔族胆囊结石病的发生与血脂水平密切相关。     

维吾尔族及汉族宫颈鳞癌中CRT和ERP57蛋白的表达及其相关性分析

目的分析维吾尔族及汉族妇女宫颈炎和子宫颈鳞癌组织中CRT、ERP57蛋白表达及其相关性.方法采用免疫组化SP法检测子宫颈炎组织69例（汉族38例,维吾尔族31例）以及子宫颈鳞癌组织124例（汉族36例,维吾尔族88例）中CRT、ERP57蛋白的表达.结果 CRT、ERP57蛋白在宫颈鳞癌中的阳性表达率（90.32%,90.32%）均显著高于宫颈炎组织（50.72%,49.28%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;维吾尔族妇女宫颈鳞癌中ERP57的阳性表达率（94.32%）显著高于汉族（80.56%）（P〈0.05）.维吾尔族宫颈鳞癌患者中CRT与ERP57的阳性表达率呈显著正相关性（χ2=4.9,r=0.229,P〈0.05）.结论 CRT、ERP57蛋白的表达上调在维吾尔族和汉族妇女宫颈鳞癌的发生中起重要作用,ERP57蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其与CRT蛋白表达的相关性存在民族差异.     

浅谈临床生物化学与检验实验教学全程引入质量控制的意义

近年来,随着基础生化学科的飞速发展,临床生化检验也得到了长足的进步,其在临床医学检验中的地位也日益凸显。而自从上世纪50年代Lery和Jennings将工业质控图引入到临床生化实验室开始,临床生化检验和质量控制这两个原本相对独立的学科就开始逐渐融合,共同促进,