术前支气管动脉CT血管成像对动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的指导价值

目的分析术前支气管动脉CT血管成像(CTA)对动脉栓塞术(TAE)治疗支气管扩张大咯血的指导价值。方法回顾性分析我院2016年2月至2018年1月收治的大咯血行TAE治疗的39例患者的临床资料。通过术前CTA检查分析咯血,供血动脉的起源及数目,与TAE术中血管造影(DSA)结果进行对比,并指导TAE治疗。结果 39例患者TAE术中,经DSA检查共发现78支咯血动脉,均成功栓塞,以DSA结果为"金标准",术前CTA共发现73支可疑咯血动脉,检出总准确率为93.6%(73/78),TAE术前CTA的检出结果与术中DSA表现出了较好的一致性(P0.05,Kappa值为0.92),且其可能清晰显示异常动脉起源、开口位置、供血支气管动脉走形、内径、及远端异常分支的情况等;术前CTA可指导TAE术中导管选择,35例患者经术前CTA指导,一次性勾选目标血管成功;术后所有患者咯血即刻停止,随访1年,4例患者再次大咯血,再次接受介入治疗。结论术前CTA可直观、无创提供咯血供血动脉的起源及数目,可指导TAE手术,降低漏栓及复发咯血风险。     

卫生职业院校护理专业学生美德教育现状与对策

随着医学模式的转变,护理学所关注的不再仅仅是患者的疾病,而是拓宽到注意心理、环境、社会等因素对患者健康的影响,不仅要提高护士业务能力,而且要有良好美德修养,但是目前护理专业美德教育现状是：美德课程设置缺陷;美德课程教学内容开设较少,美德与护理专业实践脱节较严重;教学形式和教学方法采用传统的以课堂为中心、以教师为中心的教学模式,美德教育难以实施;师资队伍不能很好满足护理美德教育的需要.护士传统美德知识的缺乏,往往是影响护患沟通、产生护患矛盾的主要因素;同时调查了高职护理班学生认为有必要及很有必要学习传统美德.因此,对护生开展护理美德教育很有必要：注重观念的转变,加强美德素质的渗透;改革课程结构,优化教学内容;教学方法注重能力培养,教学方法多样灵活;加强师资培养,提高整体素质;与临床密切联系.     

江苏省南通体臣卫生学校与南通市第二人民医院共建康复技术实训基地建设调研

根据〈江苏省教育厅江苏省财政厅关于做好2010～2012年中等职业学校实训基地建设工作的通知〉,我校与南通市第二人民医院拟共建＂康复技术实训基地＂,以改善了我校的办学条件,提升职业教育的基础能力,增强办学活力,彰显办学特色,加快推进职业教育优质发展,进一步增强职业教育服务经济社会发展的能力.我们从＂专业结构与产业结构吻合度、地方经济和产业结构现状与发展趋势、技能型康复人才需求规模与结构、现有条件＂等方面作了调研,为该实训基地的建立做好前期准备.     

医疗机构“医药价格服务”机制的完善

“医药价格服务”是伴随着医疗改革应运而生的经营理念,并且成为医院经营管理不可缺少的组成部分,它是医院合理收费的基础,也关系着医院和患者的利益。目前医疗机构开展的医疗检查、治疗项目繁多,常用药品一般也有1000多种,笔者认为,完善医疗机构“医药价格服务”机制,是各医疗单位较好地执行各项医药价格政策,规范医院医疗项目收费标准,合理制定医院药品价格,加强医院管理,同时妥善处理医患关系,促进医院健康良性发展的关键。     

股骨颈切迹与股骨颈骨折的相关性研究

目的通过对人股骨上段标本的实验研究,探讨人工全髋关节表面置换术后股骨颈切迹与股骨颈骨折发生的相关性。方法选用成年男性股骨上段标本,模拟股骨颈切迹,股骨头垂直受力,测量股骨颈应力集中部位的应力值及发生股骨颈骨折时的极限载荷值。结果随着切迹深度的增加,股骨颈发生骨折的极限载荷明显减少,股骨颈张力骨小梁区切迹较股骨颈压力骨小梁区切迹对极限载荷的影响大。结论MMSA术股骨颈切迹形成后,股骨颈应力集中部位的压应力值明显增加,使股骨颈更易发生骨折,股骨颈张力骨小梁区切迹更易引起股骨颈骨折。     

建筑劳务输出人群艾滋病相关高危行为及其影响因素研究

目的了解建筑劳务输出人群艾滋病相关高危行为及其影响因素。方法采用横断面研究设计,对出境体检的建筑劳务输出人员进行问卷调查,收集人口学和艾滋病相关行为学指标,用构成比和率对艾滋病相关危险行为进行描述,用非条件Logistic回归分析艾滋病相关高危行为的影响因素。结果招募1825人,实际调查1625人,应答率89．0％。临时性行为和商业性行为是建筑劳务输出人群感染HIV的主要高危行为,报告率为15．8％和14．2％。高危行为影响因素包括：无出国经历（OR=0．745,P=0．043）、已婚状态（OR=0．338,P=0．004）、初次性行为≥22岁（OR=0．437,P〈0．001）、平时性生活频次高（OR=1．298,P=0．043）以及不接受多性伴现象的态度（OR=0．437,P〈0．001）。结论高危行为发生比例高,境外感染艾滋病风险高,要尽快开展适于该职业人群的干预活动。     

改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞疗效分析

目的 观察改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 将94例(104只眼)患有先天性鼻泪管阻塞的患儿随机分为改良组和传统组,分别用传统的泪囊挤压法和改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞.结果 2月内改良组治愈48只眼(92.3%),传统组治愈39只眼(75%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞疗效好,疗程短,不良反应少,值得推广.     

不同根管形态年轻前磨牙根尖诱导成形术的临床疗效分析

目的 分析不同根管形态的年轻前磨牙行根尖诱导成形术的临床疗效.方法 选取本院儿童口腔科2017年1月—2019年12月收治的65颗被诊断为根尖周炎的年轻前磨牙,按照牙根的根管发育形态分为3组.Ⅰ组根管壁内聚状22颗,Ⅱ组根端管壁平行状26颗,Ⅲ组根端管壁喇叭口状17颗,分别用Vitapex进行根尖诱导成形术,比较术后根...     

通窍活血法治疗突发性耳聋85例

自1996年6月至1999年6月,笔者采用通窍活血法治疗突发性耳聋85例,获满意疗效,报道如下。1　一般资料85例均为单耳患者,其中男44例,女41例;左耳45例,右耳40例;年龄32～65岁;病程1～20天。诊断标准:(1)突然发生的非波动性感音神经性听力损失,常为中或重度;(2)病因不明;(3)可伴耳鸣;(4)可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作;(5)除第颅神经外,无其它颅神经受损症状。2　治疗方法磁石60g,葛根45～60g,骨碎补30～60g,山药30g,白芍、川芎、大枣各15g,石菖蒲9g,酒大黄15～18g,甘草12g。每日1剂,水煎分2次服。治疗2～4周观察疗效。3　疗效观察3.1　疗效…     

HPLC法同时测定双黄连口服液中绿原酸连翘苷和黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定双黄连口服液中绿原酸,连翘苷和黄芩苷的含量。方法采用Agilent C18分析色谱柱（4.6mm×250mm ID,5μm）;流动相A为5%甲醇（含0.5%磷酸）,流动相B为甲醇;流速：1.0mL/min;洗脱程序：0～35min,A为95%～35%,B为5%～65%;检测波长程序：0～16min为324nm;16～35min为278nm。结果绿原酸、连翘苷和黄芩苷保留时间分别为11.3、26.6、28.0min,与各自相邻峰的分离度〉1.5。以峰面积对进样浓度（μg.mL-1）线性回归,绿原酸、连翘苷、黄芩苷的回归方程分别为：Y=0.035 49X＋0.058 00,r=0.999 9,Y=0.177 0X-0.025 44,r=0.999 9,Y=0.030 69X-0.798 1,r=0.999 9,线性范围分别为14.08～56.32μg.mL^-1,14.34～57.34μg.mL^-1,61.32～245.3μg.m^L-1。绿原酸、连翘苷和黄芩苷回收率分别为99.7%、98.3%和97.8%,RSD分别为0.33%、1.9%和0.55%。结论本方法测定结果与2005年版《中国药典》（一部）测定结果一致,且操作简便,可用于双黄连口服液中绿原酸、连翘苷和黄芩苷含量的同时测定。