CT仿真局部解剖与X线透视双导向的软组织金属异物钳取术

目的探讨CT仿真局部解剖与X线透视双导向软组织金属异物钳取术的临床应用价值。方法 1315例软组织金属异物患者分为平片组、平片加常规CT组和平片加CT仿真局部解剖组。采用体绘制和动态阈值技术以获取CT仿真局部解剖图像,根据影像学资料先行评价、确定异物钳取术的可行性及具体术式,在"C"型臂X线电视透视引导下经皮钳取异物。结果应用动态阈值变化的体绘制技术的CT仿真局部解剖图像成功获得率为100%,基于增强CT源影像的图像层次丰富,且三维显示了基于平扫源影像未能重构出来的动脉与深部静脉。CT仿真局部解剖准确评估了异物的可摘除性、手术风险,并由此确定了具体术式。平片加CT仿真局部解剖组异物介入摘除术的安全性、成功率与治愈率明显高于其他两组(P0.01),手术时间和住院时间短于其他两组(P0.05),并发症发生率和定位器协同使用率低于其他两组(P0.005)。结论 CT仿真局部解剖结合X线透视双导向软组织金属异物钳取术具有良好的临床价值与效果。     

下肢高选择性周围神经切断术治疗痉挛型脑瘫的围手术期护理

脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫,是小儿时期最常见的一种中枢神经系统伤残综合征。痉挛型脑瘫是小儿脑瘫中较常见的类型,占全部脑瘫的60%～70%,主要表现为中枢性运动障碍所致姿势异常,如肌张力增高、肌力不平衡、尖足行走、剪刀步态等。早期正确的矫形手术可以改善患儿的肌张力失衡,平衡肌力,降低痉挛的程度,改善运动功能,     

对护士进行职业腰背痛相关知识培训的效果评价

目的通过对护士进行职业性腰背痛发生相关知识的培训,提高其对腰背痛发生的认知能力,以减少职业伤害。方法选择2009年3月一2010年4月在上海市第八人民医院工作的执业护士48名,均为女性,年龄23～54岁。参考相关文献,结合日常护士工作中存在的诱发腰背痛的相关危险因素,自行设计护士职业性腰背痛情况调查表,并进行问卷测评,根据结果给予相应的教育培训、现场指导。经培训后5个月再次测评,比较培训前后护理人员对职业腰背痛的认知状况。结果培训后护士对职业性腰背痛认知水平较培训前均有所提高,培训前后比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论有针对性的健康知识培训能有效提高护士职业性腰背痛的认知水平,改善护士不良工作方法和生活习惯,预防和降低腰背痛的发生率,从而保障护士的自身健康,有利于提高护理人员的生活质量。     

上海市造口治疗师职业发展情况调查与分析

目的 了解上海市造口治疗师(ET)工作情况,探讨其职业发展中的相关影响因素,为ET人才队伍建设提供建议.方法 2010年12月-2011年1月采用自制调查问卷,对上海30名ET进行调查,内容包括个人基本情况、专科工作情况、职业发展情况及其所在医院造口.伤口门诊的工作情况.结果 30例ET中,3名为全职ET、14名兼任病区护士长、8名兼任带教、5名为普通护士;30名ET平均每个月相关护理会诊4.5例,其中12名参与过社区相关讲座,9名参加过相关社会义诊.影响ET发展的因素主要有岗位职责不明、医院对ET定位不清及缺乏开展工作时间等.结论 上海ET专科的发展需进一步完善ET人才培养,明确ET岗位职责,落实专科护理工作内容,建立专科护理门诊,这样有利于ET发挥专业特长,促进护理学科的可持续发展.     

Implantable radio-telemetry system for monitoring animal physiological parameters based on wireless power transmission technology

目的 为长期连续监测动物生理参数,设计并实现了一种基于无线能量传输技术的植入式遥测系统.方法 系统由无线能量传输设备、植入式微型电子胶囊、数据记录仪、数据处理软件组成.胶囊尺寸为13.06 mm×30.90 mm,重6.38 g,功耗约150 mW.结果 模拟实验验证了该植入式遥测系统能够监测心电、体温和血压.选用新西兰兔进行活体实验,测得体温范围为37.2～37.3℃,基线噪声为0.1℃,血压范围为74～83 mmHg,基线噪声为3 mmHg.结论 模拟实验和动物活体实验证明基于无线能量传输技术的植入式动物生理参数遥测系统能够比较准确地监测动物的心电、体温和血压等参数.     

医院检验科生化分析系统采购与成本效益管理

本文引入商业中“获利能力分析指标”概念,对投放合作形式较为常见的检验科全自动生化分析系统进行成本效益核算,寻找由医疗设备采购方式引入的成本结构差异,通过对获利能力指标的定量研究,探讨采购方式对于系统运行成本产生的影响.最终形成了不同调控政策下投放合作与招标采购的经济学获利能力分析;同时利用研究平台,对不同工作环境下的生化分析系统种类选择进行了初步的探讨,为机型配置提供了一定的参考建议.     

快速原型技术辅助制作牙颌光弹模型方法的建立

目的:探讨快速原型技术辅助制作牙颌光弹模型的方法。方法:采用计算机三维重建结合快速原型技术,加工制作口腔光弹模型的阳模,通过常规印模翻制浇注成形法,制作包含下颌牙列的下颌骨光弹模型。结果:所制得的整个颌骨光弹模型各组成部分在几何形态和大小上与原型比接近1:1;模型中牙体、牙槽骨和牙周膜的弹性模量比与实际组织的弹性模量比基本一致;通过光弹仪对模型进行观察,该模型内部初始应力小,光学灵敏度高。结论:快速原型技术辅助制作的牙颌光弹模型,能很好地满足光弹实验的要求,为口腔光弹模型提供了新的设计和制作方法。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者血清D二聚体的影响

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的吸烟量和其血清D二聚体水平的动态变化,探讨吸烟对COPD患者凝血功能的影响。方法 142例COPD急性加重期(AECOPD)患者依据吸烟量分为3组:不吸烟组、轻度吸烟组和中重度吸烟组,检测AECOPD患者治疗前后血清D二聚体水平。结果 COPD急性加重后,D二聚体水平明显升高(P<0.01),且无论是COPD还是AECOPD,D二聚体水平都随着吸烟量的递增而升高(P<0.01)。结论 COPD患者急性加重后凝血功能可进一步受损,而吸烟则是加速这一不良过程的重要因素。     

介入封堵巨大冠状动脉瘘2例

64排CT和选择性冠状动脉造影(CAG)技术的广泛应用,确诊冠状动脉瘘已非难事,但巨大右冠状动脉右心室瘘,较为罕见.现将我院介入封堵成功的2例冠状动脉瘘报告如下.     

熊去氧胆酸治疗药物性肝损伤开放对照临床试验

目的观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗药物性肝损伤（DILI）的疗效。方法288例临床诊断DILI患者分为2组,治疗组144例采用保肝降酶加UDCA（750mg/d）治疗（A组）,对照组144例采用保肝降酶治疗（B组）,观察比较2组间临床症状、体征的改善和肝功能生化指标的恢复情况。结果乏力、呕吐症状的改善A组较B组明显（0.0062和0.0344）;在生化方面DBil、GGT下降明显优于B组（0.0016和0.0073）,优效性检验（B组为对照）TBil、DBil两组差值有明显差异（0.0026和0.0002）;在胆汁淤积型和混合型患者中治疗前后的TBil、DBil、GGT差值差异有统计学意义（0.0002、0.0000和0.0008）。结论UDCA可有效治疗DILI,尤其是对那些胆汁淤积型和混合型患者更为合适。