选择性激光熔化技术在口腔医学中的应用

选择性激光熔化（Selective laser melting,SLM）技术是一种快速成型技术,它以其制作方便、快捷、产品组织结构密度高、精度高、避免传统加工方式原材料浪费等优点,被逐渐运用于各个行业。然而,在口腔医学中的应用还报道较少,主要集中在冠桥修复、可摘局部义齿支架、骨替代物及生物植片等方面。本文介绍了SLM技术的原理,分类以及在口腔医学中的应用特点和前景。     

凝胶注模氧化锆陶瓷浆料颗粒级配研究

目的:配制凝胶注模法成型氧化锆陶瓷浆料,研究颗粒级配的混合氧化锆颗粒粉末配制凝胶注模氧化锆浆料后素坯的收缩和预烧结后的尺寸变化。方法:采用不同的颗粒粒径,制作氧化锆浆料,分为纳米组H1(26 nm);亚微米组H2(300 nm);混合组H3(1μm+300 nm+26 nm)。测试浆料的固含量与收缩率。结果:H1,H2,H3组的固含量分别为60.11 wt%,81.58 wt%,82.36 wt%;素坯的收缩率分别为0.87%,0.26%,0.29%,致密化收缩率分别为26.1%,23.1%,22.4%。结论:采用颗粒级配的混合组H3(1μm+300 nm+26 nm)的氧化锆浆料具有最高的固含量及最低收缩率。并获得最适合玻璃渗透的预烧结程序。     

上颌中切牙冠修复体的口腔色差容忍度研究

目的：研究上中切牙冠修复体在口内环境下的色差容忍度（包括察觉度和接受度）,为提高配色技术成功率提供数据依据。方法：使用专业牙科比色仪器ShadepilotTM,测定66例单侧上颌中切牙冠修复体与对应天然牙的色差数据△E,以及各色度参数差△L＊、△C＊、△a＊、△b＊,根据每个患者在修复体戴入口腔后对其色差的主观感受,将病例分成三组：A组：不存在色差,效果满意;B组：存在色差,但效果满意;C组：存在色差,效果不满意。C组修复体在进行外部染色后再次进行色差测定,数据归入A组或B组,总色差与各参数色差分别进行统计分析,研究色差察觉度和接受度。结果：口腔环境中,上中切牙冠修复体色差察觉度约为1．6（△E单位）,色差接受度平均为4．06（△E单位）;当修复体的明度L＊及饱和度C＊高于天然牙时,其色差容忍度相对较高,而修复体明度L＊及饱和度低于天然牙时,色差容忍度较低;色调差异△a＊的存在对色差容忍度的影响均比较显著。结论：口腔修复体的色差容忍度,不仅与肉眼观察生理特征相关,与心理因素也有着一定的关系,若能充分了解人们对修复体色彩的审美倾向,将色差容忍度定量运用于比色技术中,将对提高修复体配色成功率十分有利。     

nHA/BG涂层与Bio-Oss骨粉修复种植体骨缺损的实验研究

目的:评价生物玻璃/纳米羟基磷灰石(nHA/BG)涂层与Bio-Oss骨粉在种植体骨缺损中引导骨再生的效果。方法:选取6只Beagle犬,拔除两侧下颌前磨牙。3个月后预备种植窝,同时颊侧制造裂隙状骨缺损(2.25 mm×3 mm×4 mm)。按照分组植入种植体和骨粉,A组为nHA/BG+Bio-Oss,B组为nHA/BG+血凝块愈合,C组为微米级HA+Bio-Oss。术后2周、处死前2周和3 d分别进行四环素、钙黄绿素和茜素红荧光标记。术后8周和16周处死动物,行大体观察和组织学测量。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:3组骨-种植体结合率(BIC)在8周时分别为30%、18%、21%,16周时分别为61%、53%、46%;缺损区新骨面积(RA)在8周时分别为(2.1±0.6)mm3、(1.4±1.0)mm3、(0.6±0.1)mm3,16周时分别为(4.2±0.7)mm3、(2.2±1.2)mm3、(1.2±0.6)mm3。各组8周与16周的BIC和RA相比均有显著差异(P<0.05);8周时,A、C 2组的BIC和RA相比有显著差异(P<0.05),16周时,A、B 2组的RA相比有显著差异(P<0.05)。结论:在种植体周围2.25 mm骨缺损区,nHA/BG涂层能促进种植体-Bio-Oss替代骨-骨的骨结合。     

粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展

近年来,随着陶瓷材料的技术革新及人们对美观要求的日益增高,全瓷冠的临床应用逐渐增多.良好的边缘适合性是全瓷冠获得临床成功的一项重要指标.粘接剂作为全瓷冠修复体与牙预备体之间的介质,是影响边缘适合性的重要因素.在全瓷材料不断研究与开发的同时,粘接对全瓷冠边缘适合性的影响也成为学者们关注的问题.本文就粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展作一综述.     

种植体应用于义颌修复上颌骨缺损的研究进展

义颌修复上颌骨缺损已有上百年历史,直至今日义颌修复依然被认为是评判上颌骨重建的金标准.1986年Branemark等首次将种植引入上颌骨缺损的义颌修复中.本文从种植体在义颌修复中的意义、放疗对颌骨内种植体的影响、植入时机和部位、成功率及修复效果等方面,综述种植体在上颌骨缺损的义颌修复中的应用.     

粘接剂与基牙颜色对三种CAD/CAM全瓷贴面颜色的影响

目的 评价全瓷修复体材料、基牙颜色及粘接剂对CAD/CAM椅旁系统修复体色泽的影响.方法 选择三种CAD/CAM椅旁全瓷修复材料：IPS Empress CAD、IPS E.max CAD和Cerec Blocs.每种材料各制备出厚度为（0.8±0.02）mm的试样18片,随机分为3组,以聚四氟乙烯为模板,制作15mm×13mm×2mm的3种颜色的基牙树脂试件,分别采用2种颜色（Transparent与Bleach）的粘接剂粘接瓷片与基牙树脂,每组3片,静压2min,光照20s,使用台式分光亮度仪测量三种全瓷材料的透光度,比较粘接前后修复体的L＊、a＊、b＊值,并计算粘接前后的色差△E.结果 不管基牙颜色或瓷片种类如何,透明色粘接剂组粘接前后的色差△E皆显著大于漂白色粘接剂组.Cerec Blocs组粘接前后的色差最大,E.max组的色差最小,而Empress则介于两者之间.结论 三种全瓷材料中,Empress的透光度最佳,Cerec Blocs陶瓷材料更易受基牙颜色与粘接剂的影响.透明色粘接剂对基牙树脂与瓷贴面复合体的颜色影响大于漂白色粘接剂.     

唇腭裂患者口腔修复治疗的临床体会

目的：讨论固定桥修复、活动义齿修复、双重牙列修复这三种保守修复方法在唇腭裂患者口腔修复中的初步临床体会。方法：结合100例唇腭裂患者保守修复的治疗经验,讨论三种保守治疗方法的临床适应症和优缺点。结果：唇腭裂患者的保守修复治疗方法可以一定程度上恢复咀嚼功能和颌面外观,修复口鼻瘘,改善发音,同时获得心理康复等。结论：对于不能手术治疗的患者,在选择好适应症后,保守性修复治疗是一种简单、经济、实用的修复方法。     

以3DMAX软件建立Mini-SG(R)附着体三维实体模型

背景:Mini-SG(R)附着体是一种冠外精密附着体,具有固位作用强,稳定性好,美观舒适,保护基牙等优点.但在常规CT三维建模中,由于其结构精密细小,很难建立精确的附着体模型,虽然利用Micro-CT可达到1 μm的精度,但建模工作量庞大,费时费力,更造成了检测对象的X射线辐射.目的:建立Mini-SG(R)附着体三维实体模型.方法:通过网络查询结合游标卡尺测量获得Mini-SG(R)附着体阳性部件与阴性部件的实际精确尺寸数据,利用3DMAX软件处理,在计算机中还原并建立三维实体模型.结果与结论:通过测量以及现有的Mini-SG(R)附着体精确数据,利用3DMAX软件建模功能,巧妙运用布尔运算可以进行精确Mini-SG(R)附着体实体模型的建立,结合3DMAX软件强大的渲染功能,形象地体现了Mini-SG(R)附着体的三维实体模型.以此类推,只要能够获得附着体,种植体等口腔修复体的精确数据,就可以通过3DMAX软件的建模功能和渲染功能建立精确完整的实体模型.