益肾蠲痹汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎34例

强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节、髋关节，目前尚缺乏根治办法。在临床上治疗AS的药物主要有非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤多甙及生物制剂（益赛普）等，但毒副作用大且价格昂贵，很多患者难以坚持长期服用。为寻找一种安全有效、无毒副反应、价格低廉、患者易接受的治疗方法，     

miR-135a靶向调节SP1对人骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨miR-135a通过靶向调节SP1对人骨肉瘤(osteosarcoma,OS)细胞增殖和凋亡的影响。方法收集人正常成骨组织和OS组织,培养正常成骨细胞(h FOB1.19)和OS细胞(MG-63),Real-time PCR法检测miR-135a和SP1的表达,Western blot法检测SP1表达。转染miR-135a mimics和inhibitor,MTT法和Brd U-ELISA法检测OS细胞增殖变化,Western blot法检测凋亡蛋白Bax、BCL-2和Caspase 3的表达。双荧光素酶报告基因检测miR-135a与SP1的靶定关系。Western blot法检测miR-135a对OS细胞中SP1表达的影响。Western blot法检测miR-135a对OS细胞中JAK2/STAT3表达的影响。结果 OS组织和细胞中miR-135a表达均显著降低,SP1表达均显著升高。转染miR-135a mimics可降低OS细胞活性,减少Brd U阳性标记率。同时,miR-135a mimics增加OS细胞Bax和Caspase 3的表达,减少BCL-2的表达。miR-135a mimics降低荧光素酶报告基因的荧光强度,结合位点突变后荧光素酶活性升高。上调miR-135a显著降低SP1的表达并降低JAK2和STAT3的磷酸化水平。miR-135a inhibitor作用均与mimics相反。结论 miR-135a可通过靶向调节SP1抑制人OS细胞增殖,诱导OS细胞凋亡,并下调JAK2/STAT3活化。     

萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。     

温肾通督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的：探讨温肾通督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及安全性。方法：选取河南中医学院第二附属医院风湿骨病科的年龄在16～45岁强直性脊柱炎患者138例,随机分为治疗组和对照组各69例。治疗组采用温肾通督法（服用温肾通督汤配合督灸）治疗;对照组采用西医联合用药方案;观察期12周;随访期24周。结果：经过治疗,两组患者的症状均有不同程度的缓解,温’肾通督法组总有效率为92．8％,西药组总有效率为72．5％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温肾通督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

试论中医药文化建设在中医院发展中的必要性及其需要解决的问题与对策

中医药文化是提高医院整体素质和核心竞争力的重要因素.文章论述了中医药文化建设在中医院发展中的必要性,指出中医药文化建设中存在抱怨多、信心少,雷同多、创新少,表浅多、深入少,内容多、经费少,盲干多、交流少,管理多、收效少等问题,并针对问题提出解决的思路与对策.     

止痛利湿复方药膏治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察止痛利湿复方药膏外用治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取河南省中医院诊治的腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组,每组各60例,治疗组给予止痛利湿复方药膏外用治疗,对照组给予塞来昔布胶囊、马栗种子提取物、甲钴胺胶囊治疗,观察治疗前后及6个月随访时两组患者VAS评分、JOA评分及不良反应情况,并进行统计学分析。结果:治疗后两组的VAS评分、JOA评分均较治疗前明显下降(P0.05),随访时治疗组的VAS评分、JOA评分与治疗后比较均无统计学差异(P0.05),而对照组的VAS评分、JOA评分较治疗后有显著差异(P0.05)。治疗后总有效率治疗组为91.67%,对照组为93.33%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访时总有效率治疗组为90.00%,对照组为75.00%,与治疗后分别比较,治疗组更稳定。两组不良反应发生率,治疗组为3.33%,对照组为18.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛利湿复方药膏治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,改善患者症状及体征,且远期疗效显著,安全性较高。     

针灸、推拿结合神经生长因子治疗脊髓型颈椎病

髓型颈椎病(cervical spondelotic myelopathe,CSM)是由于颈椎间盘退变导致脊髓受压,脊髓血液供应障碍,而产生脊髓功能障碍的一系列综合征。脊髓型颈椎病约占颈椎病的5%～10%,是临床上颈椎病中表现最严重的类型,严重者可丧失日常生活能力。笔者自2008年10月至2010年3月     

脊得舒丸结合整脊疗法治疗颈型颈椎病52例

目的:观察脊得舒丸结合整脊疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:52例门诊就诊的颈型颈椎病患者均采用整脊手法治疗,每次30 min,每日1次;同时口服脊得舒丸(柴胡、杜仲、枸杞子、川牛膝、当归、木瓜、鸡血藤、川芎、制乳香、制没药、黄芩、白芍、地黄、五味子、白芷、三七、小茴香、全蝎、制半夏,打粉,制成水丸),每次9 g,每日3次.以1个月为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治愈45例,好转6例,未愈1例,有效率占98.08%.结论:脊得舒丸结合整脊疗法治疗颈型颈椎病有较好疗效.     

氟康唑氯化钠注射液治疗呼吸道和泌尿道感染50例疗效观察

目的:观察氟康唑氯化钠注射液治疗呼吸道和泌尿道感染的疗效。方法:呼吸道感染患者30例,泌尿道感染患者20例,应用氟康唑氯化钠注射液,首日400mg,分两次静滴,每次30min,以后每日200mg,7~14d为1疗程,或酌情延长。结果:呼吸道感染治愈率73.33%,泌尿道感染治愈率80.00%。副反应偶有恶心、呕吐、皮疹。结论:氟康唑氯化钠注射液对呼吸道和泌尿道感染的疗效好,疗程短,作用快,经济方便,副反应小,值得临床推广使用。     

王宏坤教授运用经方处理唑来膦酸不良反应的经验

骨质疏松症已成为中老年常见的骨骼代谢性疾病,其发病率较高,而关注度和治疗率较低,唑来膦酸是抗骨质疏松药理活性最强的药物,在临床上应用较广泛,但存在的不良反应较多,包括流感样反应、消化道反应、低血钙表现、肾功能损伤、心律失常等,且多数反应偏急促和峻猛。结合王宏坤教授的经验,总结通过中医辨证应用经方处理诸类不良反应,以期弥补中医药干预临床上应用唑来膦酸注射液所发生不良反应的缺失,为中医药治疗诸类不良反应提供新的思路。