藿朴夏苓汤内服联合贴敷治疗湿热型小儿腹泻60例

目的:观察藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷治疗小儿腹泻(湿热型)的临床疗效及其对血清白介素-10(IL-10),白介素-23(IL-23),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将小儿腹泻患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用思密达内服;观察组采用藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗。两组疗程均为3 d。对两组临床疗效、治疗1,2,3 d后每天的腹泻次数以及大便常规检测进行比较;检测两组治疗前后血清IL-10,IL-23和TNF-α水平。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第2,3天观察组患者的腹泻次数明显少于对照组(P0.01);两组治疗后大便常规检测各项指标较治疗前均有改善,观察组治疗后患者WBC和RBC异常例数较对照组显著减少(P0.05);治疗后观察组血清IL-10水平明显高于对照组(P0.01),而IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P0.01)。结论:藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗小儿腹泻(湿热型)临床疗效显著,其作用机制可能与其升高IL-10和降低IL-23,TNF-α水平相关。     

老年精神病患者髋关节置换术的围手术期护理

总结31例老年精神病患者人工髋关节置换术的围手术期护理.做好术前准备,心理护理及用药护理;术后注意患肢体位护理,观察创口渗血、渗液情况,指导早期功能锻炼,加强抗精神病药物副反应观察及安全护理,做好出院指导,是确保手术成功的基础.术后平均随访2年,29例髋关节功能状况良好,1例假体松动,1例失访.     

一例输血后丙型肝炎HIV感染者个案调查

一例输血后丙型肝炎ＨＩＶ感染者个案调查解放军３０２医院病毒研究室（北京１０００３９）貌盼勇，何红霞，洪世雯，冯传前，胡燕为了解输血后肝炎病人中人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染情况，我们对３０２医院的４７例输血后丙型肝炎患者做了ＨＩＶ抗体检测，现将结果报...     

内蒙古中西部地区宫颈液基细胞学结果分析

目的：了解内蒙古中西部地区宫颈癌及宫颈癌前病变的发病情况及流行病学特征。方法：对内蒙古中西部地区66 981例妇女进行薄层液基细胞学技术检测,采用TBS细胞学分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。分析各年龄组人群宫颈病变的发病规律及蒙汉族妇女宫颈病变的发病趋势。结果：薄层液基细胞学检测（TCT）法标本满意率为99.9%（66911/66981）,细胞阳性病例5466例,总检出率8.17%（5466/66911）。检出癌（CA）47例（占0.07%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）301例（占0.45%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）871例（占1.30%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）635例（占0.95%）;ASCUS＋AGUS共3612例（占5.40%）。取其中5123例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（97.83%,90.58%）;LSIL（93.07%,59.34%）;ASC-H（72.79%,40.18%）;ASCUS＋AGUS（37.69%,37.69%）。经比较蒙古族妇女宫颈病变的发病率高于汉族妇女。不同年龄妇女宫颈病变发病情况有所不同。结论：①TCT技术和TBS系统能较准确地反映宫颈癌和癌前病变。②TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,3阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。③宫颈癌及癌前病变发病率于年龄呈正相关。④内蒙古中西部地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变患病率高于汉族妇女。⑤筛查是预防和控制宫颈癌的主要手段。     

不同人群庚型肝炎病毒感染状况分析

为了解不同人群庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染状况，采用优化的ＨＧＶＮＳ５区两条合成肽为抗原，建立间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），检测了１２０９例不同人群血清中抗－ＨＧＶＩｇＧ，总阳性率为３．８％，其中非Ａ～Ｅ型肝炎患者抗－ＨＧＶＩｇＧ阳性率最高，为２０．５％，明显高于自然人群的０．８％和其它肝炎患者（Ａ～Ｅ型）的３．３％，丙型肝炎患者中抗－ＨＧＶＩｇＧ阳性率亦较高，为８．０％。职业献血员抗－ＨＧＶＩｇＧ阳性率３．４％高于义务献血员０．０％。性病患者阳性率为３．６％，有静脉吸毒史的ＨＩＶ感染者阳性率亦较高，为８．０％。结果表明，ＨＧＶ在我国有较高的感染率；ＨＧＶ可能为非Ａ～Ｅ型肝炎的重要致病因子；职业献血员和有血液接触史者ＨＧＶ感染率较高，提示血源应严格筛选     

奥美拉唑与维生素B6注射液存在配伍禁忌

我科在2007年9～10月在输液过程中,发现用生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml内加入奥美拉唑40mg,维生素B6200mg后,瓶内逐渐出现淡茶色至深条色的变色现象.为此,我们又进行了以下实验与观察.     

恒河猴实验感染庚型肝炎病毒的实验研究

目的研究庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在恒河猴中的实验感染状态。方法用一名ＨＧＶＲＮＡ阳性、ＨＢＶ、ＨＣＶ均阴性的健康献血员血浆实验感染２只恒河猴，并取第一代猴感染后６周的血再感染１只第二代恒河猴，然后用以第二代猴感染６周后血继续感染２只第三代恒河猴。分别用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测受感染猴血清中的ＨＧＶＲＮＡ，并每周抽血测定血清中丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）。结果感染１周后猴血清ＨＧＶＲＮＡ阳转，最长持续阳性２８周以上。不同感染个体血清ＡＬＴ水平有明显差异，其中１号猴有短期轻度升高，５号猴血清ＡＬＴ较长时间在１００Ｕ／Ｌ以上。肝活检发现，感染后１６周猴肝组织出现明显的病毒性肝炎样病理改变。进一步对该献血员血浆和感染后猴血清中的ＨＧＶ５’端部分非编码区基因ＰＣＲ产物进行测序，结果显示感染用献血员血浆和猴血清中ＨＧＶ序列与国外株ＨＧＵ４４４０２的同源性分别为９８３３％和９５８３％；与ＨＧＵ３６３８０株的同源性分别为９２５０％和８９１７％；感染猴血清中ＨＧＶ序列与献血员ＨＧＶ序列同源性为９５８３％。结论恒河猴对ＨＧＶ敏感，可以做为实验模型动物     

穴位刺激调控法对减轻骨科择期手术患者焦虑的效果

【目的】探讨穴位刺激调控法对减轻骨科择期手术患者焦虑的效果。【方法】选取某三级甲等医院82例骨科择期手术焦虑患者,随机分为试验组和对照组,每组各41例。试验组在骨科术前常规护理的基础上接受穴位刺激调控法,对照组接受骨科术前常规护理。患者入院24 h内和手术日晨采用汉密尔顿焦虑量表,St.Mary医院睡眠问卷评估患者的焦虑水平、睡眠状况,测量血压和脉率。【结果】两组干预前焦虑量表评分、睡眠状况、收缩压、舒张压、脉率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后两组焦虑量表评分、睡眠状况总评分、脉率的比较,差异有统计学意义（P<0.05）,收缩压、舒张压的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】穴位刺激调控法可降低骨科择期手术患者术前焦虑水平,改善患者的睡眠状况,减缓焦虑患者的脉率,但对血压的影响有待进一步研究。     

自拟益气消支汤与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的:观察分析益气消支汤与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取2015年4月~2017年2月本院收治的86例小儿支原体肺炎患儿进行研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各43例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组基础上加上益气消支汤治疗。回顾性分析所选患儿的临床资料,比较分析两组患儿治疗的临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患儿支原体抗体转阴时间低于对照组患儿,但对比不存在统计学意义(P0.05)。治疗组患儿总有效率为90.48%,对照组患儿总有效率为73.02%,两组进行临床疗效的对比,治疗组患儿明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为9.30%;对照组不良反应发生率为23.26%,两组患儿进行不良反应发生率的对比,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气消支汤和阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,可以明显改善患儿临床症状、体征及缩短治疗疗程,提高临床疗效,降低阿奇霉素的副反应,提高患儿治疗的安全性,值得临床应用。