薄层液基细胞学技术筛查鄂尔多斯地区宫颈病变的研究

目的：了解鄂尔多斯地区宫颈癌的发病情况及流行病学特征,评价薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对鄂尔多斯地区18 071例妇女进行薄层液基细胞学检测,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：TCT法检查18 071例,细胞阳性病例1 042例（5.77%）。检出癌（CA）2例（占0.01%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例（占0.34%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）221例（占1.22%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）142例（占0.79%）。取其中426例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（98.36%,85.25%）;LSIL（57.92%,51.58%）;ASC-H（64.79%,47.18%）。结论：TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,三阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。宫颈癌及癌前病变发病年龄呈年轻化趋势。鄂尔多斯地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变检出率高于汉族妇女。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查应用于250例宫颈病变的诊断价值探讨

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院门诊就诊的827例患者行TCT检查,对其中250例TCT检查细胞学阳性患者行阴道镜检查和镜下组织活检,对结果进行分析。结果827例患者中正常范围内占698％,宫颈炎性病变占19.7％,末明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC）及非典型腺细胞（AGC）占4.4％,宫颈上皮内病变占3.6％,宫颈癌占2.5％。活检证实在HSIL中CIN Ⅱ 9例,CINⅢ 7例,宫颈癌21例。其中LSIL吻合率73.7％,HSIL吻合率69.6％,SCC吻合率100％。TCT检查联合阴道镜检查达到较高吻合度。结论TCT筛查可提高官颈病变阳性诊断率;细胞学阳性患者联合阴道镜检查和镜下组织活检诊断,可发现早期宫颈上皮内瘤变,进一步提高诊断率,为治疗赢取主动,从而提高患者的生存质量。     

液基薄层细胞学联合阴道镜检查在宫颈疾病中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）联合阴道镜检查在宫颈疾病筛查诊断中的应用价值。方法采集480例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术,诊断按TBS标准。结果将炎症和诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。炎症163例,占33.96%,上皮细胞异常者35例,占7.29%。包括ASCUS 15例（3.13%）,ASC-H 6例（0.13%）,LSIL 12例（2.50%）,HSIL 2例（0.42%）。通过随访获得29例阴道镜下取活检病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为51.25%,细胞学为ASCUS者中有66.67%经病理证实为CIN。结论 TCT联合阴道镜检查技术在宫颈病变筛查中具有准确率高、早发现、早诊断的特点,配合阴道镜下活检能及时发现宫颈早期病变,为及早治疗宫颈癌前病变提供有力措施,值得推广。     

8266例宫颈液基细胞学筛查结果分析

目的评价液基细胞薄层制片技术在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法利用液基细胞薄层制片机（TCT）对妇科子宫颈管刷取的细胞标本进行制片,然后进行固定、染色、显微镜检查;用TBS诊断系统进行分析,作出诊断。对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜检查并取组织活检。结果8266例患者取材均为满意图片,对ASCUS以上阳性病例进行阴道镜下组织活检,细胞学与组织病理诊断符合率分别为100%、88.46%、73.38%、36.17%。结论TCT和TBS诊断报告系统对宫颈癌早期病变和高度病变检出率较高,能全面准确反映宫颈病变情况,防止HPV感染,及时治疗及阻止CIN病变升级是预防宫颈癌和癌前病变的关键。     

宫颈液基细胞学在妇女普查中的应用

目的 评价宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep CytologyTest，TCT）在妇女普查中的应用价值。方法 通过普查，对2500名已婚妇女进行宫颈TCT检查，应用TBS分级诊断标准诊断。结果 液基细胞学在普查中检出上皮病变例数占总例数的9.20％（230例）。活检后阳性例数72例占2.88％。检出上皮内病变：ASC-US99例（3.96％），ASC-H 1例（0.04％），AGUS 2例（0.08％），LSIL 90例（3.60％），HSIL 6例（0.24％），SCC 2例（0.08％），AIS 0例（0.00％）。检出霉菌85例（3.40％），滴虫1例（0.01％），线索细胞32例（1.28％），疱疹感染0例（0.00％），放线菌3例（0.12％）。经阴道镜下活检，检出CINⅠ63例（2.52％），CIN Ⅱ 5例（0.20％），CIN Ⅲ 2例（0.08％），SCC 2例（0.08％），AC 0例（0.00％）。结论 液基细胞学技术及TBS分级标准能提高普查人群宫颈疾病检出率，在妇科普查中具有较高的应用价值。     

液基薄层细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查价值分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查配合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的诊断价值。方法对2008年3月～2009年3月我院妇科门诊进行TCT联合阴道镜检查筛查子宫颈病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果TCT检查1247例,异常TCT425例,均行阴道镜检查及镜下活检。病理结果显示：慢性宫颈炎373例,CIN47例（其中CINⅠ21例,CINⅡ18例,CINⅢ8例,宫颈癌5例。TCT联合阴道镜检查宫颈炎诊断符合率99.4%,CIN诊断符合率为97.8%,宫颈癌的诊断符合率为100%。结论采取TCT技术配合阴道镜检查及镜下病理检查能早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义。     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法 对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果 658例TET检测的患者中，宫颈病变发生率迭80．7％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183倒，占28．2％，对183倒异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为90．7％。宫颈上皮内病变高发年龄为30．40岁，占37．8％。结论 TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现官颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

615例宫颈液基薄层细胞学临床应用研究

目的：通过对高校女教职工宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）结果分析，了解该群体宫颈病变的发生情况以及TCT的临床应用价值和意义。方法：采用TCT法，对我校615名年龄在20-76岁女教职工体检者进行筛查，以病理组织学检查作为评价和诊断标准。结果：TCT检测与病理组织学检查比对检出符合率高，而且病理级别越高，符合率越高。 ASC-H符合率为66.67％、LSIL符合率为87.50％，HSIL、SCC的符合率为100％。在宫颈病变各年龄组构成比分析中，高校女教职工在40～49岁年龄组患病较高，各年龄组构成依次为3.45%、4.89%、10.32%、2.56%，经统计学分析40～49岁组与各年龄组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：TCT宫颈检查法对宫颈病变的筛查具有重要的临床应用价值和意义，值得推广。     

919例液基细胞学异常结果处理

目的讨论液基薄层细胞学（TCT）在宫颈病变筛查中的作用，并对异常结果进行处理。方法对2007年1月至2007年12月有宫颈病变3300例患者，进行TCT检查，应用TBS诊断系统进行分析。结果标本满意度3168例，占96％，正常涂片1645例，占49．85％，感染性涂片1655例，占50．15％；未见上皮内病变或恶性变（INCM）2381例，占72．15％：不典型鳞状细胞（ASC）626例，占18、97％，其中不能明确意义（ASC_US）594例，上皮内高度恶变（ASC—H）32例；鳞状上皮病变（SIL）288例，占8．75％，其中上皮内低度病变（LSIL）222例，（HPV198例），上皮内高度病变（HSIL）66例；鳞癌5例，占0．15％；非典型腺细胞（AGC）0例，宫内腺原位腺癌（AIS）0例，腺癌0例；在微生物检测中，滴虫435例，霉菌576例，单纯疱疹118例，其他感染328例。结论TCT技术应用于宫颈病变与筛查，可明显提高标本的满意度，有利于正确诊断与处理，能极大提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率，是宫颈病变筛查的有效方法。     

3966例液基细胞学检查结果分析

目的评价液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologic test TCT）在妇女宫颈病变筛查中的诊断价值。方法用宫颈细胞采集刷采集宫颈细胞标本,连同采集刷放入专用的细胞保存液中,并应用液基薄层技术制片。按照Bechesda报告系统（Bethesda System for Reporting Cervical Cytology TBS）进行诊断,并对非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US））以上病变行阴道镜活检,做病理对照。结果 3966例标本共检出阳性病例96例,其中非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US）53例占总检查人数的1.3%、低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例占0.7%、高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例0.4%,非典型腺细胞（AGC）1例占0.0002%。LSIL、HSIL与病理诊断符合率占92.6%、100%。结论积极治疗宫颈炎症,可有效预防宫颈恶性病变的发生,液基薄层细胞学检查与病理活检有较高的符合率,提高了宫颈疾病的检出率。     

液基细胞学在宫颈早期病变筛查中的优越性

目的评价液基细胞学（thinprep cytology test,TCT）薄片制片对宫颈病变筛查的准确性。方法采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对2186例、2219例受检者进行宫颈癌筛查。结果TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为4．35％、1．67％,两者结果差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ThinPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%、假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、1 1.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

839例宫颈TCT细胞学检测结果及临床分析

目的:应用Thinprep液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点.方法:对839例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASCUS以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系.结果:839例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例103例,总检出率12.28%,其中ASC-US AGUS占6.32%;LSIL占2.74%;HSIL占3.10%;CA占0.12%;HPV感染87例(10.37%).在103例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占51.74%和48.26%;正常或轻度炎组占40.05%,中度炎组占27.53%,重度炎组占32.42%.结论: TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈CIN的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键.     

细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术在宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的 对比总结细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)在宫颈癌早期诊断中临床效果和价值.方法 选取2010年1月至2014年8月,于武警陕西省总队医院就诊的2 342名妇女进行临床宫颈癌筛查,所有患者同时进行细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)2种筛查手段进行检测,并对结果用活检确定,对比2种检测方法在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值.结果 在宫颈癌早期诊断中,细胞DNA定量分析方法及液基薄层细胞学检测技术检测出宫颈癌阳性的敏感性分别为92.16％和68.63％(x 2=54.96,P＜0.05),差异有统计学意义;但2种方法表现出相似的特异性,分别为93.13％和96.47％ (x2=10.51,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 细胞DNA定量分析方法具有极高的敏感度和特异性,可有效的对宫颈癌早期患者进行及时确诊,有助于及时发现病情,并采取有效的干预策略,是临床筛查宫颈癌的良好选择.     

液基细胞薄片联合宫颈活检在子宫颈病变诊断中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞学(TCT)联合宫颈活检在宫颈病变诊断中应用价值。方法:收集我院2009年1月-2011年2月妇科门诊3 600例TCT检查标本(诊断标准采用TBS细胞学分类),并对TCT检查阳性者作宫颈组织活检。结果:3 600例TCT检查中阳性者232例,阳性率6.4%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)82例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)57例,鳞状细胞癌(SCC)33例;宫颈活检病理检查结果,其中慢性炎症78例,CINⅠ58例,CINⅡ22例,CINⅢ40例,鳞状细胞癌34例。结论:TCT检查联合宫颈活检对宫颈病变的诊断及治疗具有重要的临床应用价值。     

细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用研究

目的:研究细胞DNA定量分析联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的临床应用. 方法:从2013年10月至2014年10月,选取实施宫颈癌筛查并且有活检结果的病例1496例. 所有病例均是使用宫颈刷进行取材,行液基方式制片两张,一张实施巴氏染色,用来进行常规的细胞学TBS诊断. 另外一张进行Feulgen染色处理,用来进行细胞DNA定量分析诊断. 结果:本文一共筛查检测1496例适龄的妇女,活检结果显示癌5例,CIN1共40例,CIN2共6例,CIN3共5例. 其中6例的CIN2病例中,实施细胞DNA定量分析检测后结果显示为阳性. 有5例CINl实施细胞DNA定量分析后结果显示为可疑,进而使得活检被延迟. 仅仅使用常规的细胞学进行诊断,有4例CIN2病例被诊断是ASCUS,或会由于被建议进行复查进而导致活检被延迟,使得病情被贻误,特别是有2例宫颈癌也被诊断有AS-CUS. 有12例CINl被诊断表现为阴性,30例CINl诊断表现为ASCUS. 在对较高级别的宫颈癌前的相关病变进行检测时,细胞DNA定量分析方式的敏感性明显大于常规的细胞学检测. 一旦使用联合方式诊断,其敏感性明显得到提升. 然而和常规的细胞学进行对比,细胞DNA 定量分析检测方式的特异性较低. 在联合使用情况下,特异性和常规的细胞学进行对比,尽管特异性降低,但是敏感性进一步得到提升. 结论:DNA定量细胞学和常规的液基细胞学进行对比,能有效提高阳性细胞的检出率和高级别病变检出的敏感性. 两者联合使用,敏感性进一步得到提升,能够有效提升细胞学检测的质量,对宫颈癌筛查起到较为积极的作用.     

宫颈液基细胞学检查假阴性原因分析

目的回顾宫颈液基细胞学检查（TCT）中假阴性病例,分析产生假阴性的原因。方法分析92例病理结果阳性而TCT结果阴性病例的TCT涂片,分别记录其细胞量、有无颈管细胞或化生细胞、是否为出血涂片、是否重度炎症、病灶与宫颈管距离及其组织病理结果。结果原细胞学诊断阴性复查为阳性、细胞量〈40%、无颈管细胞或化生细胞、出血涂片、重度炎症、病灶与宫颈管距离〉1cm者,在假阴性病例中分别占7.61%、8.70%、11.96%、27.17%、22.82%、21.74%。有血涂片和无血涂片的TCT结果比较,差异有统计学意义（χ^2=34.040,P=0.000）。结论获取满意的宫颈细胞样本、改进标本处理、认识到病灶的特殊性以及加强细胞学医师的学习和提高自身诊断水平是降低TCT假阴性的有效方法 ,临床医师对症状体征可疑但细胞学阴性的病例采取阴道镜下多点活检可减少漏诊的发生。     

薄层液基细胞学检测3500例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对3 500例受检者的宫颈脱落细胞采用薄层液基细胞学(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果 3 500例受检者TCT标本满意率为97.36%,细胞学阳性病例447例,总检出率12.77%,其中ASCUS+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.40%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.94%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.26%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.17%;人乳头瘤病毒(HPV)感染348例(9.94%)。在447例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占50.11%和49.89%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗HPV,及阻止CIN病变是防止宫颈癌的关键。     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查子宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查250例患者，以病理诊断为金标准对结果进行分析。结果250例宫颈涂片检查，异常涂片120例（48．0％），病理结果显示：子宫颈鳞癌3例（1．2％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）17例（6．8％）；HPV感染81例（32．4％）；急慢性宫颈炎149例（58．6％）；阴道镜检查对CIN的诊断符合率（86．67％）明显高于宫颈涂片细胞学检查（12．5％）（P〈0．01）；阴道镜诊断CIN的敏感性为93．48％，特异性为89．69％，两者联合的阳性预测值为73．57％，阴性预测值为97．14％。结论采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率。