藿朴夏苓汤内服联合贴敷治疗湿热型小儿腹泻60例

目的:观察藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷治疗小儿腹泻(湿热型)的临床疗效及其对血清白介素-10(IL-10),白介素-23(IL-23),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将小儿腹泻患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用思密达内服;观察组采用藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗。两组疗程均为3 d。对两组临床疗效、治疗1,2,3 d后每天的腹泻次数以及大便常规检测进行比较;检测两组治疗前后血清IL-10,IL-23和TNF-α水平。结果:观察组和对照组总有效率分别为93.33%和83.33%,观察组优于对照组(P0.05);治疗第2,3天观察组患者的腹泻次数明显少于对照组(P0.01);两组治疗后大便常规检测各项指标较治疗前均有改善,观察组治疗后患者WBC和RBC异常例数较对照组显著减少(P0.05);治疗后观察组血清IL-10水平明显高于对照组(P0.01),而IL-23和TNF-α水平明显低于对照组(P0.01)。结论:藿朴夏苓汤加减内服联合贴敷神阙穴治疗小儿腹泻(湿热型)临床疗效显著,其作用机制可能与其升高IL-10和降低IL-23,TNF-α水平相关。     

自来水中的余氯对再污染微生物灭活作用的研究

实验室试验表明,饮水中含自由性余氯0.2mg/L,可使再污染微生物灭活。其中f_2噬菌体的耐受力较大肠杆菌为强。结合性余氯对再污染微生物的灭活作用差,但可用加碘化钾法增效。浑浊度、温度、pH值与有机氮化物(甘氨酸)均对余氯的杀菌作用有所影响。     

医疗失效模式与效应分析在先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中的应用

目的 探讨医疗失效模式与效应分析在先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中的应用情况.方法 采用非同期对照实验选取2016年2月-2018年5月2在我院接受手术治疗的先天性心脏病新生儿56例作为A组,行常规术后切口护理流程;将2018年6月-2019年2月手手术治疗的先天性心脏病新生儿60例作为B组,行医疗失效模式与效应分析的术后切口护理流程.结果 B组术后切口感染率、感染消退时间、疼痛、护理效果、满意度均显著优于A组;B组住院时间、总费用均显著低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗失效模式与效应分析应用于先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中,能够有效提升先天性心脏病新生儿术后切口护理流程的规范性,一定程度地降低感染发生率,同时明显提高护理满意度及临床治疗效果,并降低失效引发的危险事故发生.     

自拟益气消支汤与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的:观察分析益气消支汤与阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取2015年4月~2017年2月本院收治的86例小儿支原体肺炎患儿进行研究,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各43例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组基础上加上益气消支汤治疗。回顾性分析所选患儿的临床资料,比较分析两组患儿治疗的临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线炎症吸收时间、平均住院时间均明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患儿支原体抗体转阴时间低于对照组患儿,但对比不存在统计学意义(P0.05)。治疗组患儿总有效率为90.48%,对照组患儿总有效率为73.02%,两组进行临床疗效的对比,治疗组患儿明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率为9.30%;对照组不良反应发生率为23.26%,两组患儿进行不良反应发生率的对比,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气消支汤和阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,可以明显改善患儿临床症状、体征及缩短治疗疗程,提高临床疗效,降低阿奇霉素的副反应,提高患儿治疗的安全性,值得临床应用。     

7例皮瓣移植患儿的围手术期护理

报告了7例儿童皮瓣移植(转移)修复下肢软组织缺损的护理。术前做好沟通与教育,取得患儿及家长的配合;做好术前准备,消除安全隐患。术后做好麻醉后管理,确保患儿安全;做好观察、预防及处理,维护皮瓣安全;做好用药护理,维护有效治疗。本组5例皮瓣Ι期愈合存活,1例因骨髓炎发生皮瓣远端1/5坏死,1例邻近皮瓣转移术后发生远端1/4痂下愈合,均经换药后创面愈合。     

肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用。方法:68例支原体肺炎患儿随机分为两组,两组均予静脉点滴阿齐霉素5天后,予以阿齐霉素口服,剂量和疗程相同。治疗组加匹多莫德口服,而对照组不用。采用流式细胞仪(FCM)检测68例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群,并以28例健康儿童作为正常对照。结果:支原体肺炎急性期外周血CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值分别为(32.40±5.93)%和(1.12±0.43),与正常对照组相比明显下降(P<0.01);CD8+T细胞比例为(28.96±3.34)%,与正常对照组相比显著升高(P<0.01)。支原体肺炎患儿经匹多莫德治疗后外周血CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值有明显上升(P<0.05);未经匹多莫德治疗的支原体肺炎患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标均无显著性变化。支原体肺炎患儿匹多莫德治疗组平均病情反复次数较非匹多莫德治疗对照组明显下降(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对支原体肺炎的治疗有重要的临床意义。     

改变水银血压计的位置对所测血压值的影响

目的探讨改变水银血压计的位置对所测血压值的影响。方法采用三种方法对同一组病人测量血压，三种方法肱动脉均和心脏保持在同一水平位，水银血压计位置分别为高位、低位、水平位，对高位、低位所测的血压值和水平位比较。结果三种方法所测得血压值比较无显著性差异（P〉0．05）。结论水银血压计位置的高低对所测血压值无明显影响。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的护理

泌尿系结石是一种常见病,近年来发病率呈上升趋势.我院2003年7月～2008年6月采用体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石269例,取得良好效果.现将护理体会报告如下.