50岁及以上人群握力水平对认知功能影响的前瞻性队列研究

目的 探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法 数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3 600人进行分析,评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果,并采用因子分析方法进行综合,得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果 研究对象中男性1 668人（46.3%）,女性1 932人（53.7%）,基线年龄为（61.2±8.1）岁、握力为（28.19±12.18）kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势,且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者,其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后,未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关,但与基线握力较低者相比,握力水平较高的调查对象,其第二次随访认知功能较好,且其认知功能的下降速度较慢（男性：β=1.938,95%CI：0.644~3.231,P=0.003;女性：β=2.192,95%CI：0.975~3.409,P < 0.001;50~64岁：β=1.652,95%CI：0.646~2.659,P=0.001）。结论 较高的握力水平,能减缓认知功能的衰退,可作为中老年人认知状况的预测因素。     

上海市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究

目的 应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平,并探讨影响幸福感水平的相关因素。方法 在2009年10月至2010年6月间,使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8 872人,采用WHO全球老龄化与成年人健康研究项目制定的调查工具,获取调查对象的社会人口学及健康相关信息、并用日重现法进行幸福感测量,通过净效应值和U指数评估幸福感水平,通过单因素和多元线性回归模型分析幸福感的相关影响因素。结果 共纳入研究对象8 075人,其中男性3 759人（46.55%）、女性4 316人（53.45%）,年龄（63.1±9.9）岁。上海市≥50岁人群加权后净效应值为1.24（95% CI：1.15～1.33）,加权后U指数为1.55%（95% CI：1.10%～1.99%）。单因素线性回归模型显示年龄、文化程度、婚姻状态、财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分、患有慢性病与幸福感水平相关;多元线性回归结果显示,WHODAS得分越高,净效应值越低（P<0.05）。结论 上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平较好,可能与年龄、文化程度、婚姻状态、家庭财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分等因素有关,加强老年人的社会支持、完善针对老年人的各项保障制度和服务设施,或有助于提升老年人的幸福感。     

上海市50岁及以上老年人群肥胖和体力活动与认知功能的关系

目的 探索老年人群肥胖和体力活动与认知功能的关系。方法 从2009年10月至2010年6月,通过多阶段随机整群抽样,在上海市抽取≥50岁人群,通过问卷调查收集研究对象社会人口学信息,并进行体格测量、认知能力测试（包括词语回忆、顺序数字跨度、倒序数字跨度、语言流畅度）。采用一般线性模型分析BMI、腰臀比、体力活动与认知功能的关系。结果 共纳入研究对象7 913名,中位年龄60岁。在单因素分析中,年龄、性别、文化程度、年经济收入、BMI、腰臀比和体力活动水平与认知得分都有显著性关联。在控制了年龄、性别、文化程度和年经济收入后,BMI与4项认知功能得分的关联都不显著（P>0.01）。腰臀比与语言流畅度有显著关联（P<0.01）,中心性肥胖者的语言流畅度得分低于腰臀比正常者0.61分,差异有统计学意义（P<0.01）。体力活动水平与4项认知功能得分都有显著关联（均P<0.01）,轻度体力活动者的4项认知功能得分都比中度体力活动者低（均P<0.01）。结论 中心性肥胖和体力活动不足的老年人认知功能得分更低,提示腰围控制和适当的体力活动有助于老年人维持其认知功能。     

上海市松江区老年人日常生活能力现状

【目的】了解上海市松江区老年人日常生活能力现状。【方法】采用多阶段随机抽样方法抽取调查对象,采用统一的调查问卷收集相关信息,采用卡方检验分析不同特征老年人口失能率之间的差异。【结果】本次调查共计收集到4 003份有效调查问卷,调查结果显示松江区老年人平均的失能率为11.8%。人群工具性日常生活能力失能率高于躯体性日常生活能力的失能率。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况等特征老年人的日常生活能力失能率之间差异有统计学意义。【结论】高龄是老年人生活能力丧失的主要危险因素,女性的失能率高于男性;城区、具有较高受教育水平及在婚状态的老年人其生活能力较完备。     

2003—2012年上海市头颈部恶性肿瘤发病特征分析

背景与目的:全球范围内头颈部恶性肿瘤发病较为常见.该研究描述了2003—2012年上海市头颈部恶性肿瘤的主要发病特征及其变化,为探寻病因学研究线索,制定和评估相关癌症预防、研究与控制的规划和措施提供依据.方法:根据上海市恶性肿瘤患者报告登记系统收集的唇、口腔和咽的恶性肿瘤发病资料,描述2003—2012年的发病概况、性别和年龄分布;对诊断依据、病理类型及诊断时期别等诊断特征进行具体描述,并分析前后5年的变化.结果:2003—2012年,上海全市年均新诊断头颈部恶性肿瘤患者1105例,占所有部位恶性肿瘤的2.08%,发病率为8.01/10万,标化发病率为4.45/10万,鼻咽癌患者数最多,占50.81%.男性发病率和标化发病率均大于女性.病理诊断比例达到85.77%,病理组织学类型以鳞癌为主,占57.58%.鼻咽癌标化发病率呈现下降趋势.结论:近10年上海头颈部恶性肿瘤发病率较低,男性比女性多发,病理组织学类型以鳞癌为主.鼻咽癌患者约占一半,且发病集中的年龄较年轻,诊断时期别相对较晚.     

上海地区女性宫颈脱落细胞筛查工作的实施及其影响因素

[目的]了解上海地区女性宫颈癌宫颈脱落细胞检查的覆盖情况,并分析其影响因素。[方法]采用随机入户调查的方法收集女性居民宫颈癌宫颈脱落细胞检查覆盖情况及其影响因素,采用单因素和多因素分析其影响的因素。[结果]上海地区女性人群一生中曾做过宫颈脱落细胞检查的占37．61％（中心城区女性为32．04％,非中心城区为42.01％）。其中,86．14％的人最近一次宫颈脱落细胞检查年限〈3年;在最近3年中做过检查的人群中,73．50％是由于参加单位组织女工体检获得受检机会。〈35岁年轻女性的检查覆盖率为21．97％;55,64岁组妇女最近一次检查距本调查（2007年）的平均时间为4．00年,明显长于〈35岁组及35～54岁组。居住在非中心城区、在婚、年龄在35～54岁、农民、由单位组织女S-体检者、对宫颈癌的癌前症状和女性需要定期检查的知识知晓者检查覆盖率高。3年内做过筛检的主要影响因素仅为年龄和女工体检的组织者。[结论]上海市女性宫颈涂片检查的覆盖率相对发于达国家较低;单位组织女工体检是女性接受宫颈涂片检查的主要途径;35岁以下女性宫颈涂片检查的覆盖率低;55—64岁者宫颈涂片筛查间隔时间长。     

上海市消化系统常见恶性肿瘤发病现况和时间趋势分析

背景:目前全球消化系统常见恶性肿瘤占所有部位恶性肿瘤新发病例数的1/3左右,是一项重要的公共卫生负担。目的:描述上海市消化系统常见恶性肿瘤发病现况和时间趋势,分析其危害程度和主要特征,为探寻病因学研究线索,制定和评估预防、研究与控制的规划和措施提供依据。方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集消化系统恶性肿瘤发病资料,选择食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌6种常见恶性肿瘤,统计2003～2007年上海全市的发病情况及其年龄、性别与地区分布特征,应用年度变化百分比的方法对1973～2007年上海市区的男女标化发病率进行时间趋势分析。结果:2003～2007年,上海全市共新诊断消化系统恶性肿瘤101 612例,占所有部位恶性肿瘤的43.18%。常见恶性肿瘤中食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌分别居第7位、第3位、第2位、第4位、第12位、第6位,发病率和标化发病率分别为11.26/10万和5.52/10万、41.23/10万和21.05/10万、43.35/10万和22.23/10万、29.80/10万和16.07/10万、8.02/10万和3.77/10万、12.84/10万和6.35/10万;各部位肿瘤的年龄别发病率均随年龄的增长而升高;除胆囊癌女性标化发病率高于男性,其余均为男性高于女性。1973～2007年期间,食管癌、胃癌和肝癌标化发病率均呈下降趋势,而结直肠癌、胆囊癌和胰腺癌则呈上升趋势。结论:上海市消化系统恶性肿瘤发病负担略低于全国平均水平,远高于世界平均水平,主要特征为男性肝癌年龄别发病率的特殊变化、胆囊癌标化发病率的性别差异、老年女性人群中年龄别发病率的显著升高以及标化发病率时间趋势中女性胆囊癌、男性食管癌和胃癌的特殊变化,可作为开展相关病因学研究的重要线索。     

50岁及以上人群无牙症与认知功能的关联研究

目的 分析≥50岁人群无牙症和认知功能的关系。方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查。认知能力测试包括词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度。采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析无牙症和认知功能的关系。结果 共纳入12 843名调查对象,年龄（63.0±9.3）岁。无牙症比例为11.0%。无牙症者词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度、认知能力总分均值分别为4.55、10.88、6.25、2.96和49.15,均低于非无牙症者,差异有统计学意义（P<0.001）。调整年龄、性别、地区、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、BMI和吸烟、饮酒等因素后,无牙症与词语回忆（β=-0.216,95% CI：-0.370～-0.062）、顺序数字跨度（β=-0.186,95% CI：-0.293～-0.078）和认知能力总分（β=-1.703,95% CI：-3.025～-0.381）均呈负相关。结论 无牙症与≥50岁人群认知功能较低有关。     

上海市50岁及以上居民膳食模式与认知功能的横断面研究

目的:分析上海市≥50岁居民的膳食模式,并探究其与认知功能的关联。方法:本研究使用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目上海地区第二轮调查数据,以因子分析法提取居民膳食模式,从词语回忆、语言流畅度、数字测试等方面评价个体认知功能,采用多重线性回归模型分析不同膳食模式与个体认知功能的关系。结果:本研究共纳入膳食数据完整并...