基于数据挖掘和网络药理学的颈动脉粥样硬化用药规律及作用机制研究

目的利用数据挖掘及网络药理学方法探讨中医药治疗颈动脉粥样硬化（Carotid atherosclerosis,CAS）的 用药规律和作用机制。方法收集中国知识资源总库（CNKI）中关于中医药治疗CAS 的相关文献,借助中医传 承辅助平台V2.5 挖掘用药规律,获得核心药物配伍及新组方。通过“中药系统药理学分析平台”（TCMSP）、 genecards 数据库获得核心药物配伍组治疗CAS 的主要靶点,再运用Cytoscape 软件中的Cluego 插件对主要靶 点进行KEGG 通路富集分析。揭示核心药物配伍治疗CAS 的潜在作用通路。结果在CNKI 中共筛选出47 首 处方,挖掘出14 个核心药物配伍及7 首新处方,赤芍、川芎、当归和红花作为核心药物配伍组,在治疗CAS 中主要通过IL-17 信号通路、HIF-1 信号通路、MAPK 信号通路等炎症通路以及血管内皮生长因子信号通路、 流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路起作用。结论中药治疗CAS 以行气活血化瘀为主,核心药物配伍组治 疗CAS 的作用机制可能通过干预IL-17 信号通路、HIF-1 信号通路、MAPK 信号通路等炎症通路以及血管内皮 生长因子信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化等通路实现。     

中医贴敷疗法在基层临床应用情况的调查分析

目的:了解中医贴敷疗法在基层临床应用的情况和存在的问题,为中医适宜技术在基层医疗更好地推广及服务民众提供思路和方向.方法:采用问卷调查方式,对与春播平台合作的全国31个省及新疆雏吾尔自治区的12810名基层医师临床使用消肿止痛贴贴敷的情况进行问卷调查.结果:收到有效问卷12705份.贴敷疗法在基层临床中使用比例为46.82％,最常使用的贴敷治疗方案是单纯使用贴敷疗法,已经广泛应用于内、外、妇、儿各科疾病,尤其是儿科常见病,婴幼儿和学龄前期儿童使用贴敷疗法较多,排前2位的优势病种为腹泻和小儿感冒,94.67％的医师采用的贴敷方式为加中药细粉贴敷.80％以上的基层医师认为贴敷疗法在基层临床的总体优势是毒副作用少、使用方便、疗效好.结论:贴敷疗法在基层医疗中应用非常普遍,获得了广大基层医师的认可,但是贴敷疗法缺乏规范化、标准化的治疗方案,阻碍了这种疗法在基层医疗的推广和传播,进一步优化贴敷治疗方案,有利于中医适宜技术在基层医疗中的发展,有利于促进基层临床疗效的提高及医疗服务的能力.     

中药新药临床研究电子化数据管理实例分析

本研究以电子化数据管理的中药新药Ⅲ期临床试验为例,通过对该项目数据管理过程和研究数据情况统计描述,分析中药新药临床研究电子化数据管理过程中影响临床研究质量的因素,为规范中医临床研究电子化数据管理过程提出建议。     

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白、髓过氧化物酶变化的临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）及髓过氧化物酶（MPO）变化的临床意义.方法 选择ACS患者110例,其中急性心肌梗死（AMI）50例,不稳定型心绞痛（UAP）60例,另选40例稳定型心绞痛（AP）患者作为对照组.检测3组入院后的外周静脉血及冠状动脉血血清hs-CRP、MPO,并分析ACS患者血清hs-CRP与MPO水平的相关性.结果 UAP、AMI患者的血清hs-CRP、MPO高于对照组,AMI患者高于UAP患者（P均＜0.05）;ACS患者的外周静脉血、冠状动脉血血清hs-CRP与MPO水平呈正相关（r分别为0.286、0.255,P均＜0.05）.结论 血清hs-CRP、MPO升高与ACS发生有密切关系,hs-CRP、MPO是ACS（特别是AMI）发生的预测指标,二者联合检测有助于对ACS进行危险分层.     

人体模型操作训练在2010版心肺复苏教学中的应用

目的:探讨人体模型在2010新版心肺复苏临床教学中的作用。方法:将我院军队保健人员全科医学培训班的四期学员360名,分实验组(第三期、第四期学员)180名,回顾性对照组(第一期、第二期学员)180名。两组学员均由同一教授讲授理论课,授课内容为《2010新版心肺复苏指南》,并全部安排急诊科实习。实验组(第三期、第四期学员)每期学员分为十组每组九人,安排进行心肺复苏人体模型补充示教和技术训练,由具有AHA导师资格人员辅导。课后立即对两组学生进行不计名测试(20题100分)、人体模型测试(100分制)及问卷调查。临床实习结束时带教教员对学员急救技能进行考核评价。结果:理论知识讲授结合人体模型操作训练模式较传统的单纯理论讲解的教学模式,不仅能够使学员更好掌握2010新版心肺复苏指南的改进要点,提高临床操作能力,而且提升了学习兴趣和教学的满意度。     

中医针灸类医疗器械产品临床试验规范制定的意义与方法(下)

临床试验的目的 中医针灸类医疗器械产品临床试验分临床试用和临床验证.临床试用试验的目的是通过临床使用来验证该产品理论原理、基本结构、性能等要素能否保证安全性、有效性.它包括利用针灸原理开发的新的中医针灸类产品和在原针灸治疗仪器基础上改进开发的中医针灸类产品.临床验证试验的目的是通过临床试验来验证该产品与已上市的针灸类产品的主要结构、性能等要素是否实质性等同,是否具有同样的安全性、有效性.     

以安慰剂为对照评价消瘀降脂胶囊治疗高脂血症Ⅱ期临床试验

目的：评价消瘀降脂胶囊治疗高脂血症（血瘀痰阻证）的有效性与安全性，同时为Ⅲ期临床研究推荐给药剂量。方法：选用西医诊断为高脂血症且中医辨证为血瘀痰阻证的患者288例，采用随机分组、双盲、多中心、安慰剂组平行对照、优效性试验设计，进行了消瘀降脂胶囊大剂量组（5粒／次）、小剂量组（3桫次）及安慰剂组用药比较，8周为一个疗程，观察各组治疗前后血脂各项指标的改变及相关中医症状的改变，同时观察用药前后安全性指标的变化。结果：用药8周时高脂血症疗效：安慰剂组愈显效率为19．51％、总有效率为42．68％；消瘀降脂胶囊大剂量组愈显效率为50．59％、总有效率为75．29％；小剂量组愈显效率为37．50％、总有效率为68．75％。大剂量组和小剂量组显效率、有效率均高于安慰剂组（P〈0．05）。优效性检验：用药后8周以10%为优效标准，大剂量组优于安慰剂组。结论：消瘀降脂胶囊治疗高脂血症（血瘀痰阻证）安全、有效。     

骨成熟度测量在新生儿一过性甲状腺功能减退症和激素产生减少性先天性甲状腺功能减退症鉴别诊断中的作用

目的:①观察对足月产新生儿的骨成熟度的测量在新生儿一过性甲状腺功能减退症和激素产生减少性先天性甲状腺机能减退症的鉴别诊断中所起的作用;②利用骨成熟度来检验有关新生儿一过性甲状腺功能减退的假说,该假说认为新生儿一过性甲状腺功能减退症是在围生期发生的。材料与方法:该研究对象为20例患有     

加压素渗透压调节正常的下丘脑性无渴感高钠血症综合征

无渴感高钠血症在儿童是一种罕见疾病,由渴感的渗透调节失常引起,并最终将打破水的动态平衡,导致体液慢性高渗透压状态。无渴感常与调节血浆渗透压的加压素分泌异常相关联。这是因为下丘脑内控制渴感的渗透压感受器与调节加压素分泌的中枢位置紧密相连。多种导致下丘脑损伤的病变(血管异常、肿瘤、肉芽肿性疾病及创伤等)均可引起该综合征。此次报道1例因高钠血症脱水导致体重明显减轻的12岁男性患儿, 其渴感的渗透调节存在选择性异常而加压素分泌正常。同时没发现存在明显的结构异常。至今为止,仅有6 例类似的患儿见诸报道。结论:当脱水患儿不觉得口渴时,应怀疑其是否存在下丘脑性无渴感高钠血症。同时要检查其抗利尿功能,因为这种情况下其加压素的渗透压调节可能已发生了改变。     

关于使用缩胆囊素-8肽预防发生TPN相关的胆结石疾病失败病例

胆结石形成在延长应用完全肠道外营养(TPN)的新生儿中很常见。本文假设在给胆结石的高发群体使用TPN的同时使用缩胆囊素-8肽(CCK)处理能避免其胆结石的形成。该研究是前瞻性、随机及双盲的对照性研究。研究对象为因早产(25例)、坏死性小肠结肠炎(NEC,8例)或腹部手术(5例)而延长肠外营养供给的新生儿,这些患儿随机接受CCK或安慰剂治疗。直到患儿能经肠内吸收所需总能量的50%以上时才退出研究。患儿在结束TPN后2～4年被再次召回以对其肝脏及胆道系统进行检查。所有研究对象(38例)平均接受了(x±s=33±16d)的TPN治疗。其中4例(10%)发…