依据2010年版心肺复苏指南改进急诊医学心肺复苏技能培训的效果分析

目的 分析与评价依据2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》改进急诊医学心肺复苏技能培训的效果.方法 将2010年8月至2011年8月间由中山大学附属第一医院急诊医学教研室承担培训教学任务的60名医生作为研究对象,其中30名医生按照2005年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》接受心肺复苏技能培训,设为对照组;另外30名医生按照2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》接受心肺复苏技能培训,设为实验组.培训结束后对两组医生进行学习效果评估,包括书面理论测试、操作技能考核和满意度调查,并对所有数据进行统计学处理.结果 考核总成绩实验组医生高于对照组医生,其差异具有统计学意义;书面理论测试成绩两组间差异无统计学意义;操作技能考核成绩实验组医生高于对照组医生,其差异具有统计学意义;满意度调查结果显示,实验组医生满意度高于对照组医生,其差异具有统计学意义.结论 依据2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》完善和简化基础生命支持流程,有助于提高心肺复苏操作技能的培训效果,提示依据2010年版新指南开展相关培训有益于该技能的掌握和普及.     

医学本科生实习前单人心肺复苏掌握情况调查

目的了解本科医学实习生在实习前对心肺复苏知识掌握情况。方法将2011年在我院实习的85名本科生分为临床组与非临床组,男生组和女生组。参照2010年新版心肺复苏指南采用闭卷理论考试和应用电脑模拟人进行心肺复苏技能考试,对结果进行x2检验分析。结果医学本科实习生对心肺复苏理论和技能掌握普遍较差,平均合格率为44．8％。临床组理论考试成绩明显优于非临床组（p=8．57,P〈O．01）;技能操作的各项合格率均高于非临床组,但其平均合格率与非临床组差异无统计学意义（x2-2．72,P〉O．05）。男生组与女生组在技能考试方面平均合格率差异无统计学意义（x3=0．03,P〉O．05）。结论医学本科实习生心肺复苏知识掌握差,实习前应进行心肺复苏理论和技能培训。     

2010心肺复苏指南理解与思考

2010年10月,由美国心脏学会(AHA)和欧洲复苏学会(ERC)等制定的2010心肺复苏(CPR)及心血管急救(ECC)指南在《Resuscitation》和《Circulation》杂志同时发表.新版指南以循证医学为原则,在2005年CPR指南的基础上,总结了2005 ～ 2010年期间心肺复苏领域取得的科学进展,提出了一系列有望提高心搏骤停患者生存率和改善神经系统预后的推荐和建议.纵观现代心肺复苏的发展历史,虽然迅猛,并历经1992、2000、2005、2010年等多版CPR指南发布,但仍存诸多挑战和研究空间.以下简述对2010指南的部分理解及其思考.     

心肺复苏新指南临床实践的效果观察

目的探讨2010国际心肺复苏指南对抢救成功率的影响。方法将235例心跳呼吸骤停的病人分为对照组(84例)和观察组(151例),对照组应用2005心肺复苏指南进行抢救,观察组应用2010年新指南进行抢救,将两组患者的抢救效果进行比较。结果 2010年新指南指导下的复苏成功率是19.21%与2005年指南指导下的成功率7.14%相比较,差异有统计学意义。结论应用2010国际心肺复苏指南可提高复苏成功率。     

基于仿真胸腔生物力学特性的新型模拟人在心肺复苏教学训练中的应用

目的　采用多弹簧组变阻尼结构模拟真实的人体胸腔生物力学特性,结合原有的电子反馈系统设计出一款基于仿真胸腔生物力学特性的新型心肺复苏训练模拟人,并测试其在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）教学中的应用效果。方法　选取海军军医大学2019级五年制临床医学专业的60名本科学员作为研究对象,分成试验组和对照组,每组30名。对照组使用传统模拟人进行CPR培训,试验组在对照组基础上应用新型模拟人进行CPR培训。培训结束后对两组人员分别进行单项技能考核。单项技能主要是徒手进行心肺复苏操作,包括人工呼吸与胸外按压。比较两组的CPR理论和技能操作考核情况及对教学方法的满意度。采用SPSS 23.0进行统计学分析。结果　试验组学员单项技能操作考核成绩为（54.33±3.09）分,优于对照组学员（52.33±3.08）分,差异有统计学意义（P <0.05）。调查问卷显示,试验组学员对于新型模拟人的教学训练效果评价较好。结论　新型心肺复苏模拟人相比传统模拟人,更能够模拟真实人体的心肺复苏急救场景,可以有效提高医学学员规范化培训CPR教学效果,助力我国心肺急救技术的标准化、规范化、普及化工作。     

单人徒手心肺复苏术在专科护生教学中存在的问题及对策

目的：对某高校2012级专科护生单人徒手心肺复苏术教学过程中存在的问题进行剖析,有针对性地改进教学方式、内容,以期提高护生的操作水平、提高护理实验教学质量。方法：对2012级护理专科学生讲授《2010国际心肺复苏及心血管急救指南》中的心肺复苏术,随机选取本年级护生207人,分为9组,在讲授及逐一回视的过程中密切观察、反思、总结。结果：在单人徒手心肺复苏术课后回视中,颈总动脉定位方式、气道的打开、口对口人工呼吸错误率较高,错误包括操作步骤遗漏、时间观念不强、推理理念淡薄。结论：单人徒手心肺复苏过程中注意授课方式、时间的安排,训练过程中密切观察、及时纠正不正确的手法,训练结束后逐一回视,再次纠正。     

医学视频联合以问题为基础在急诊心肺复苏教学中的应用

目的：观察与评价心肺复苏视频和问题为基础教学在急诊医学心肺复苏术教学中的应用效果.方法：选择吉林大学2008级临床医学专业84名（七年制42人,八年制42人）学生为研究对象,七年制学生为实验组,八年制学生为对照组.心肺复苏理论课程学习时,实验组在课程开始前发放心肺复苏相关试题,授课过程中播放心肺复苏视频.理论学习结束,实习期间,实验组及对照组学生进行相同的心肺复苏试题考试以及高仿真模拟人心肺复苏术技能操作测试.将两组学生理论考试成绩和操作技能评分分数运用SPSS 11.5统计软件进行分析处理.结果：实验组学生理论考试成绩和操作技能测试平均分高于对照组,两组之间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：在急诊心肺复苏教学中结合播放视频和问题导向教学,能够更好的将理论运用于临床实际,对提高医学生心肺复苏技能操作有明显的促进作用,值得在教学工作中推广.     

《2010AHA指南》对上海市院前心肺复苏成功率的影响

目的:分析我中心在执行《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(下称《2010AHA指南》)前后4年的院前心肺复苏成功病历,探讨《2010AHA指南》中对心肺复苏CPR流程及技术参数的调整对院前心肺复苏成功率的影响。方法:对照我中心执行《2010AHA指南》前后各2年的复苏成功病例524例进行数据统计和分析。结果:①两组发病年龄具有相同的分布特点,对复苏成功无显著影响。②执行CABD流程后胸外按压开始时间缩短I组为(4.82±2.55)秒,明显高于Ⅱ组(1.91±1.43)秒,两组比较差异有统计学意义(t=15.05,P=0.0000.05)。③院前急救心脏骤停患者复苏成功率(I组为2.35%,Ⅱ组为3.24%P0.050)有统计学差异。④复苏成功患者中存活出院率(I组为5.21%,Ⅱ组为11.50%P0.050)有统计学差异。⑤有目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率17.1%,无目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率1.22%。两组复苏成功率差异有统计学意义(χ2=1544.33,P=0.0000.05)。结论:CPR中采取CABD复苏流程更为合理和有效。尽早而有效的胸外按压在早期复苏中可维持一定动脉压,提供重要脏器对氧的基本需求,有利于心肺复苏成,并认为公众自救早期实施胸外按压有利于提高心肺复苏成功率。     

情境教学法在企业员工心肺复苏培训中的应用

目的探讨情境教学法在企业员工心肺复苏培训中的效果。方法将来自杭州下沙经济开发区的企业员工112名随机分成对照组和实验组,各56名。实验组采用情境教学法结合急救模拟人教学法,对照组采用传统讲授结合急救模拟人教学法。培训后对两组企业员工进行心肺复苏理论、技能考核及教学满意度的调查。结果培训后实验组企业员工的心肺复苏理论及技能成绩高于对照组(P<0.05),实验组企业员工对教学满意度也较高。结论情境教学法结合急救模拟人能提高企业员工的心肺复苏理论水平和技能,可以在社会培训中推广。     

65名军校学员克服社交焦虑心理训练效果观察及MMPI测评

目的研究军校学员克服社交焦虑心理训练的效果,分析训练前后明尼苏达多相人格调查表(MMPI)各量表变化情况。方法从某军校大三605名学员中,用苦恼量表(SAD)筛选出具有中等以上程度社交焦虑的学员151人,根据MMPI剖面图特征,把实验对象分成第一实验组(31人),第二实验组(34人)。两组接受特异性,针对性强的心理训练方案。第一实验组训练前采用MMPI、SAD,训练后采用MM-PI、自我评估表(自编);第二实验组训练前后均采用MMPI、SAD进行评估。结果训练后,第一实验组社交焦虑状况自我评估表7个项目的得分明显高于训练前(t=4.06,3.886,3.944,3.182,3.118,2.454,2.213,P<0.05),第二实验组SAD得分显著低于训练前(t=8.887,P<0.01),基本接近该军校常模水平[(11.45±4.75)分;t=0.757,P>0.05];第一实验组MMPI.测试结果显示:K、Mf、Si、Re量表T分高于训练前,两组之间差异有显著性(t=9.209,2.653,3.12,3.093,P<0.05),Hy、Pa、Mas、Dy量表T分低于训练前,两组之间差异有显著性(t=3.641,2.087,4.249,2.436,P<0.05),第二实验组MMPI.测试结果显示:Pa、Ma、Do、Re量表T分高于训练前,两组之间差异有显著性(t=2.635,3.562,2.860,3.391,P<0.05),Hs、D、Mf、Pt、Si、Mas、Hy量表低于训练前,两组之间差异有显著性(t=2.26,7.93,5.57,6.195,6.114,4.640,4.103,P<0.05)。结论克服社交焦虑心理训练效果显著,同时也促进了军校学员人格的良性发展。     

美国心脏协会指南与欧洲复苏委员会指南在心脏骤停初级复苏方面的差别

2005年11月,国际复苏联络委员会(ILCOR)发表<2005国际心肺复苏与心血管急救科学推荐治疗共识>(<共识>),同年12月美国心脏协会(AlIA)与欧洲复苏委员会(ERC)分别发表各自的新版指南--<2005 AHA心肺复苏与心血管急救指南>()与()[1-3],以取代第一部具有国际背景的指南--<心肺复苏与心血管急救指南2000>[4].与是在<共识>的基础上制定的,故其基本内容大体相同,但是二者各有特色,在某些方面又有所区别.以下仅就针对成人心脏骤停的初级复苏(基础生命支持)相关内容指出与的若干差别.     

65名军校学员克服社交焦虑心理训练效果观察及MMPI测评

目的研究军校学员克服社交焦虑心理训练的效果,分析训练前后明尼苏达多相人格调查表(MMPI)各量表变化情况.方法从某军校大三605名学员中,用苦恼量表(SAD)筛选出具有中等以上程度社交焦虑的学员151人,根据MMPI剖面图特征,把实验对象分成第一实验组(31人),第二实验组(34人).两组接受特异性,针对性强的心理训练方案.第一实验组训练前采用MMPI、SAD,训练后采用MM-PI、自我评估表(自编);第二实验组训练前后均采用MMPI、SAD进行评估.结果训练后,第一实验组社交焦虑状况自我评估表7个项目的得分明显高于训练前(t=4.06,3.886,3.944,3.182,3.118,2.454,2.213,P＜0.05),第二实验组SAD得分显著低于训练前(t=8.887,P＜0.01),基本接近该军校常模水平[(11.45 ±4.75)分;t=0.757,P＞0.05];第一实验组MMPI.测试结果显示:K、Mf、Si、Re量表T分高于训练前,两组之间差异有显著性(t=9.209,2.653,3.12,3.093,P＜0.05),Hy、Pa、Mas、Dy量表T分低于训练前,两组之间差异有显著性(t=3.641,2.087,4.249,2.436,P＜0.05),第二实验组MMPI.测试结果显示:Pa、Ma、Do、Re量表T分高于训练前,两组之间差异有显著性(t=2.635,3.562,2.860,3.391,P＜0.05),Hs、D、Mf、Pt、Si、Mas、Hy量表低于训练前,两组之间差异有显著性(t=2.26,7.93,5.57,6.195,6.114,4.640,4.103,P＜0.05).结论克服社交焦虑心理训练效果显著,同时也促进了军校学员人格的良性发展.     

急诊科护士心肺复苏技术的培训管理

目的提高心肺复苏技术水平,提高抢救成功率,减少护患纠纷。方法根据急诊科人员结构成立心肺复苏技术培训小组,采取理论讲授和现场演练等训练模式,将自我训练与指导老师辅导相结合,并采取适当奖励措施。结果4名年轻护士成为心肺复苏技术操作示范能手,所有护士皆能胜任心跳骤停的抢救工作,利于正常工作的进行。结论心肺复苏技术的培训能提高急救技术水平,减少护患纠纷的发生。     

心肺复苏新指南在急诊呼吸心搏骤停病人中的效果观察

目的探讨在急诊呼吸心搏骤停病人中应用心肺复苏新指南的效果。方法选择我院急诊科抢救的117例呼吸心搏骤停病人为研究对象,其中,对照组63例抢救应用2010心肺复苏指南,观察组54例抢救应用2015心肺复苏新指南,对比2组应用效果。结果观察组自主循环恢复、自主呼吸恢复、心肺复苏成功,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5.56%,显著低于对照组19.05%,差异具有统计学意义(χ2=6.17;P0.05)。结论在急诊中对呼吸心搏骤停病人应用2015心肺复苏新指南,可有效提高抢救成功率,应用效果显著,值得推广借鉴。     

不同专业人员接受心肺复苏技能培训的效果分析

目的 评价心肺复苏技能规范化操作培训的教学效果.方法 采用仿真模拟人进行教学,60名临床医学专业(医学救援方向)应届毕业学生为学生组,28名急诊科低年资医师为医生组,30名临床不同科室护士长为护士长组,实施气管插管-除颤-徒手心肺复苏操作训练.培训前后均进行理论知识水平和实际操作能力考核,并进行比较.结果 培训后3组受训人员操作的正确性和熟练程度与培训前比较显著提高,理论知识水平也较培训前有明显提高,心肺复苏技能考核总评成绩3组之间差异无统计学意义.结论 采用仿真模拟人进行气管插管-除颤-徒手心肺复苏技能训练能够显著提高受训者的急救技术操作能力.     

《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读

<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>,以下简称<2010指南>于2010年10月在线发表于<(循环>期刊.由美国心脏协会出版的简体中文版<2010指南>摘要是对<2010指南>一些重要问题和变更的总结.解读<2010指南>摘要旨在协助更多的施救者(即医务人员或非专业人员)能够简捷明快地熟悉并接受<2010指南>中的新建议,以提高施救水平.     

设定病例在心肺复苏模拟教学中的应用

目的探讨和评价设定病例教学法在心肺复苏模拟教学中的应用。方法在心肺复苏技能教学中应用高仿真模拟人,将68名临床实习学生随机分为2组,A组（对照组）34名,采用传统教学方法 ;C组（case组）34名,采用设定病例教学法。进行考核和问卷调查,对成绩进行统计分析。结果两组训练前（摸底考核）成绩无明显差异（P〉0.05）;训练后成绩均优于训练前成绩（P〈0.05）;C组训练后成绩与A组训练后成绩比较有显著性差异,C组成绩优于A组（P〈0.05）。结论模拟教学有助于更好地掌握心肺复苏的操作方法 ;设定病例教学方法在模拟教学中可能起到更重要的作用。     

OPDCAS六环法在专科护生实习前综合模拟技能训练中的应用

目的：探讨OPDCAS六环法在专科护生实习前综合模拟技能训练中的应用效果.方法：选择省内实习普护专业2010级160名学生作为研究对象,随机抽取80名学生为实验组,余80名学生作为对照组,比较两组训练效果.结果：实验组在基础及专科护理理论、操作考核、综合能力测试方面及临床教师满意率方面均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：OPDCAS六环法能提高专科护生实习训练质量.     

2005国际心肺复苏与心血管急救指南(一)概述与伦理问题

编译者按:为了推广心肺复苏技术,1974年美国心脏协会(AHA)制定了世界上第一个心肺复苏(CPR)指南,并先后在1980年、1986年、1992年进行过三次修订;与此同时,欧洲复苏委员会(ERC)也于1992年颁布了欧洲心肺复苏指南,并在1996年、1998年进行过二次修订;其他许多国家也在美国或(和)欧洲指南基础上制定了自己的心肺复苏指南.虽然这些指南影响很大,而且对心肺复苏发展起到了重大的推动作用,但各国指南中很多争议问题不统一,一直没有形成一个国际同行都共同认同的心肺复苏国际指南.为此,在1992年由美国心脏协会、欧洲复苏委员会、加拿大心脏与卒中基金会(HSFC)等国家相关组织发起成立了国际复苏联合会(ILCOR),其目的是为了吸取全球范围内心肺复苏的科学依据并将应用于世界各国.     

分析不同心脏按压频率在抢救心脏骤停患者的心肺复苏过程中对抢救成功率的影响

目的探究不同的心脏按压频率在心脏骤停患者的心肺复苏过程中对抢救成功率的影响。方法将128例2009年3月至2010年5月进行心肺复苏急救的心脏骤停患者纳入为对照组。将134例在2016年2月到2017年4月进行心肺复苏急救的心脏骤停患者纳入为实验组。对照组在抢救时心脏按压频率为80-100次/分;实验组抢救时心脏按压频率为100-120次/分,观察记录两组患者的抢救成功率。结果实验组的抢救成功率显著高于对照组的治疗成功率,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论不同的心脏按压频率对于心脏骤停患者的心肺复苏抢救成功率会产生不同的效果,心脏按压频率保持100-120次/分时抢救效果较好。