CT导向下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

大部分强直性脊柱炎(ankylosing spondyli-tis AS)病人发病从骶髂关节(SIJ)开始,逐渐向上发展,直至颈椎,SIJ的病理过程是一个漫长的炎症一骨化过程,造成AS病人长期臀骶痛.因此,针对AS这一特点,有人设计了CT导向下骶髂关节注射疗法[1,2],目的是及早中断骶髂关节的炎症,我们在临床开展这一疗法,取得较满意的疗效,现总结如下.     

德清县农村人群戊型肝炎感染状况调查

目的调查德清县农村人群戊型肝炎的感染情况.方法用ELISA法检测人群中抗-HEV lgG、抗-HEV IgM水平,同时调查相关的危险因素.结果在调查的850名7岁以上健康人群中,抗-HEV IgG,抗-HEV IgM阳性率分别为46.35%和3.06%.男女抗-HEV IgG阳性率分别为53.62%和39.45%(P＜0.001),抗-HEVIgM阳性者中女性较多(P＜0.01).戊型感染可见于各个年龄段,但感染率不平衡,差异有显著性(P＜0.001),随着年龄的增长感染率有上升的趋势,到45～55岁年龄组感染率保持在一个稳定水平.结论德清县农村人群戊型肝炎病毒感染率明显高于国内其他地区报道.感染与性别年龄显著相关,男性感染率高于女性,随着年龄的增长感染率上升,到一定年龄达到稳定水平.     

青岛西海岸医疗中心综合楼门诊空间设计

青岛西海岸医疗中心位于青岛市黄岛区，占地18公顷，一期工程总建筑面积21万平方米，主楼24层，裙房5层，设床位1500张，培本涵盖了医院的全部功能，日前已建成计投入使用；二期规划一栋17层的科研办公楼、     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检淋巴转移的情况

目的研究早期乳腺癌前哨淋巴结活检对预测腋窝淋巴结状态的诊断价值。方法回顾性选取于2015年3月-2018年9月在我院实施手术的68例早期乳腺癌患者。对上述所有患者给予前哨淋巴结活检以及腋窝淋巴结清扫,分析两组患者的基本资料,并且观察比较前哨淋巴结检测结果。结果腋窝淋巴结构状态的转移率为29.41%;经检测结果显示,前哨淋巴结转移阳性组的清扫腋窝淋巴结个数少于前哨淋巴结阴性组,P 0.05,差异具有统计学意义。结论将前哨淋巴结活检应用于检测早期乳腺癌腋窝淋巴结中,可以有效预防腋窝淋巴结清扫,有效保护上肢功能,能够起到良好的预测效果,且该诊断过程并不会对患者的相关临床治疗造成过多的影响,具有较高的诊断价值。     

日本新型冠状病毒肺炎传播初期阶段的流行现状及应对

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月开始出现病例报道以来,逐渐在全球范围内传播。日本国内的COVID-19病例从2020年1月中旬开始出现,并随时间推移持续增加,至2020年2月底前被认为是日本国内传播的初期阶段。本文描述截至2020年2月底与日本有关的935例COVID-19病例的传播状况,包括从武汉包机接回的15例日本侨民感染者、大型邮轮"钻石公主"号中的696例感染者以及日本国内的224例感染者状况。同时总结了日本控制疫情扩散的措施,如限制针对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进行RT-PCR检测、降低不必要的前往医疗机构就诊的轻症患者人数、制订SARS-CoV-2感染咨询的准则、取消大型聚会、暂时关闭学校等。进一步提出了日本在预防与控制SARS-CoV-2传播中遇到的问题,如RT-PCR的检测迟缓、医务人员面临被感染风险、日本国内医疗保健服务体系存在地区差异、信息公开与管理存在混乱等。通过以上介绍,加深对COVID-19在日本及全球流行特点的理解,为全球控制COVID-19疫情提供借鉴。     

青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入“8~10岁学龄儿童队列”;同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入“11~13岁青春期女童队列”.基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量.计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化.根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为“BLWL(BMI低、WC低)”“BLWH(dBMI低、dWC高)”“BHWL(dBMI高、dWC低)”及“BHWH(dBMI高、dWC高)”4类发育变化模式.结果 经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~ 10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07 ~ 2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P-0.49).结论 儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响.要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险.     

输尿管镜治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭30例分析

急性梗阻性肾功能衰竭是泌尿外科常见的急症,其中绝大多数病例是由于输尿管结石梗阻所致.我院2001-06-2011-06采用输尿管镜手术治疗上尿路梗阻致急性肾功能衰竭患者30例,效果满意,现报道如下.     

钉螺卵分布规律的研究(二)现场调查

钉螺受环境影响因素,食物分布以及异性钉螺间的相互吸引,交配等生物因素的影响,而具有聚集性,螺卵的分布与之相一致符合负二项分布规律,不符合随机分布.作者通过现场进一步调查证实钉螺与螺卵的分布同样符合此结果.     

湖北钉螺数量性状研究Ⅰ.遗传变异信息的可靠性与样本量的关系

目的　探讨湖北钉螺数量性状遗传变异信息的可靠性与样本量的关系。方法　从云南大理和湖南岳阳两地区随机抽取钉螺各6 0只,分别对钉螺壳形态数量性状进行测量,计算各数量性状指标的变异系数(CV)、组间变异百分比和多样性指数。结果　CV以外唇缘厚度变异最大,肋壳钉螺达到了2 0 .5 7% ,光壳钉螺为14 .14 % ,其次是次螺层长度,分别12 .98%和11.4 9% ;肋壳钉螺有近四分之三的性状指标CV大于光壳钉螺的,且平均CV9.35 %也大于光壳钉螺的7.83% ;肋壳钉螺的平均多样性指数为1.5 4 1,高于光壳钉螺的1.2 2 0 ;当样本量<30 ,所得到的遗传变异的结果极不可靠,随着样本量的增加遗传变异信息的可靠性也增加,当样本量>5 5时,所得到的遗传变异的结果趋于稳定。结论　在湖北钉螺形态数量性状的遗传变异研究中,每个钉螺种群以分析不少于5 5个钉螺标本为好。     

甜菜碱对大鼠肝纤维化的保护作用研究

目的观察甜菜碱对复合致病因素诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法复合致病因素法诱导制备肝纤维化大鼠模型,观察灌服甜菜碱对肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV胶原蛋白(IV-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)及肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、过氧亚硝酸盐阴离子(ONOO-)、丙二醛(MDA)的变化,并采用HE和VG染色分别观察肝损伤和肝纤维化情况。结果大鼠肝纤维化模型复制成功。给与三个剂量的甜菜碱后,肝组织病理损伤改善。反映大鼠肝功能(ALT、AST)及肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)的水平不同程度降低。血清内毒素、肝组织NO、MDA水平亦明显降低。同时Hcy及ONOO-在中、高剂量组明显降低,而TNF-α的降低在高剂量组中也具有明显的统计学差异。结论甜菜碱可抑制复合因素诱导的大鼠肝纤维化,其作用可能是通过降低大鼠体内高同型半胱氨酸、调节炎性细胞因子和氧化应激实现的。