新型冠状病毒肺炎发热门诊护士戴手套行静脉输液贴固定方法的改进

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发热门诊护士戴手套行静脉输液贴固定方法改进的效果。方法按照入院顺序将COVID-19发热门诊留观室进行静脉输液的患者37例,分为对照组18例和改进组19例。对照组采用传统的静脉输液贴固定方法。改进组采用改进后的静脉输液贴固定方法。比较静脉输液贴固定时间、拔针时间及手套破损情况。结果改进组静脉输液贴固定针头及拔针时间明显短于对照组,手套破损率明显低于对照组(P0.05)。结论 COVID-19发热门诊护士戴手套行静脉输液贴固定方法的改进,有效提高了静脉穿刺时的工作效率、护士的防护效果及患者的舒适度。     

成人朗格汉斯组织细胞增生症放射治疗的疗效合并文献复习

目的 分析成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的放射治疗(RT)效果合并文献复习.方法 回顾性分析经病理检查确诊的1例成人LCH患者的临床资料及放射治疗效果.结果 病理检查提示:“C7椎体”骨与软组织中见淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞及多核巨细胞浸润,血管丰富,充血出血,伴纤维组织增生.免疫组化标记显示:病变中含有朗格汉斯细胞、组织细胞、T和B淋巴细胞及浆细胞.骨组织脱钙后见类似病变及细胞免疫表型.确诊后给予前后路联合颈7椎体切除椎管减压+肿瘤切除病检+前路钢板、钛网植骨固定+后路颈7椎体附件切除椎弓根钉内固定术和放射治疗.术后予瘤床区(P-CTV)放射治疗,瘤床区(P-CTV)放疗剂量:200 cGy/f,1次/天,5次/周,共予(P-CTV)放疗剂量:2 200 cGy/11f.患者症状达到基本缓解,照射部位无放射治疗的副作用出现.结论 放射治疗可以有效治疗成人LCH.即使是低RT剂量疗效也很好,而且副作用少.     

探讨中医护理在早期糖尿病肾病治疗中的应用

目的研究分析中医护理对早期糖尿病肾病患者的临床效果,为临床护理提供参考。方法根据2016年12月—2017年12月该院接收的糖尿病肾病患者127例,将其临床资料进行回顾性分析,将患者分成了对照组和干预组,对照组64例使用常规护理,干预组63例使用中医护理,护理两周后,对两组的尿蛋白定量,尿蛋白排泄率进行对比分析。结果经过护理,干预组有68.25%的患者护理有效,对照组有59.38%的患者护理有效,两组的临床护理有效率差异有统计学意义(P0.05);干预组的24 h尿蛋白和UAER均比对照组低,结果差异有统计学意义(P0.05),干预组的降低幅度比对照组大(P0.05)。结论中医护理对早期糖尿病肾病具有降低24 h尿蛋白定量、UAER的效果,患者接受治疗后,可以改善病情,临床中可以进行推广使用。     

重症颅脑外伤呼吸道护理的体会

重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制,致咳嗽反射减弱或丧失,呼吸道分泌物不能自主排出;且鼻腔分泌物、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道,加之脑损伤后并发神经性肺水肿,表现为呼吸急促,大量泡沫性血性痰液;脑外伤常合并颌面外伤、胸部外伤致肺挫伤等影响呼吸;最终造成呼吸道梗阻,低氧血症,常常导致病情加重.     

1650例老年人的视力残障状况分析

老年人随增龄致盲性眼病的患病率增加,医疗技术的进步,老年人视力残障的发生率有望减少,然而致盲眼病谱可能发生改变,难治性眼病增多.现对1650老年人眼部检查的结果进行分析,旨在探讨影响老年人视力下降的主要致病因素,为早期预防致盲性眼病提供依据.     

不同胆道引流管的临床护理与观察分析

目的 探讨术后放置不同胆道引流管对病人的临床影响有何不同.方法 对术后36例需放置胆道引流管的患者,采用T型管引流的21例,用硬膜外导管做引流的15例.通过置管后引流胆汁量、颜色、性状的观察,两种胆道引流管胆道并发症的发生情况比较以及两种胆道引流管对患者舒适度影响的观察比较.结果 用硬膜外导管做引流从以上临床观察内容均优于采用T型管引流.结论 用硬膜外导管做胆道引流,既能直接观察胆汁的情况,又可行胆道减压、胆道冲洗、胆道造影等,也未增加胆道并发症的发生率.同时对患者的舒适度影响较小,生活质量能得到保证.     

辐射增敏药吉西他滨研究进展

近年来从化疗药中筛选辐射增敏药成为热点,新一代化疗药吉西他滨的辐射增敏作用研究初获成果.现就辐射增敏药的种类及应具备的条件、吉西他滨的作用及其增敏机制的研究作一综述.     

温健汤治疗五更泄

五更泄多属肾阳不足,脾失温煦,湿邪停滞,阴寒内盛所致。治疗通常以四神丸为主药,乃温运脾肾之剂,有一定效果,但不尽理想。故笔者临床每以参苓白术散、真人养脏汤或理中汤等相互化裁,组成温健汤(取其温阳健运之意),每获满意疗效。温健汤处方:人参(党参)15g,焦白术30g,     

原发性肝癌三维适形放疗的临床研究

目的：观察评价三维适形放射治疗技术（3DCRT）治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法：单试验组、开放性临床研究，共入组44例原发性肝癌，均为病理明确诊断的初治患者，肿瘤直径〈5cm者6例、5～10cm者23例、〉10cm者15例。单次剂量3～4Gy，每周3～4次，DT36～60Gy。按照WHO标准评价客观疗效，正常组织反应按美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）标准评价。结果：44例患者中，可评价疗效患者有43例，其中CR3例，PR25例，NC10例，PD5例，有效率（RR）为65．1％；疾病控制率（DCR）为88．4％。TTP为52～662天，中位TTP为306天，1年生存率为62．8％。主要毒副反应为可逆性近期轻度胃肠道反应和骨髓抑制，放疗中肝脏放射损伤1级3例，1例有乙肝病史患者于放疗结束6个月时出现严重肝功能损害。结论：三维适形放射治疗原发性肝癌能延长生存，提高生活质量，毒副作用可控制。     

肿瘤放射治疗中若干伦理问题的思考

从肿瘤放射治疗的不确定性、患者知情权与"善意的谎言"之间的伦理悖论和终末期肿瘤病人临终关怀与"安乐死"的选择三个方面讨论了肿瘤放射治疗中的伦理问题,旨在引发医务人员对放射治疗相关伦理问题的深入思考,通过不断提高肿瘤放射治疗的疗效、减少放射治疗并发症;医疗机构及其医务人员认真负责的履行告知义务;制定出台相关的法律条款,实现对安乐死等医学伦理问题的法律规范,以更好保障肿瘤患者的生命权和生命尊严。