颈内静脉留置导管的应用及护理体会

目的分析颈内静脉留置导管的应用及护理措施。方法 55例行颈内静脉留置导管的患者临床相关资料,采用回顾性分析法进行分析,观察其应用效果及护理措施。结果 55例患者均一次置管成功,成功率为100%。术中患者出血量平均为（203.11±50.89）ml。置管期间,有3例患者出现血液不流通现象,经处理后血液流通现象得到充分改善,其余患者均未出现并发症,并发症发生率为5.4%。结论颈内静脉留置导管可有效减小反复穿刺对患者造成的严重损伤,同时采取科学、有效的护理措施可有效降低对血透的不良影响。     

吉西他滨/长春瑞滨对Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌的放射增敏作用

目的探讨放疗联合吉西他滨/长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 27例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),分为2组,其中吉西他滨组12例和长春瑞滨组15例。放疗前均先给予2个周期"紫杉醇+顺铂"方案诱导化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂30 mg/m2静脉滴注第1～3天,21天为1个周期。放疗同期予吉西他滨300 mg/m2,第1、8、15、22天,或长春瑞滨20 mg/m2,第1、8、15、22天。放疗均采用三维适形方式。结果完全缓解率(CRR)、部分缓解率(PRR)及总有效率(ORR)分别为3.7%(1/27)、55.6%(15/27)和59.3%(16/27)。其中长春瑞滨组和吉西他滨组CRR、PRR及ORR分别为6.7%(1/15)和0、60.0%(9/15)和50.0%(6/12)、66.7%(10/15)和50.0%(6/12)。肺、食管及血液毒性均未出现严重损伤,27例患者均顺利完成放疗。结论放疗联合吉西他滨/长春瑞滨治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌近期疗效较好,不良反应均能耐受。远期疗效有待进一步随访。     

放疗联合吉西他滨或长春瑞滨治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:比较放疗联合单药化疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法:48例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,分成对照组(单纯放疗组,RT)21例和治疗组27例(放疗联合单药化疗组,CRT)。治疗组中吉西他滨+12例单纯放疗和长春瑞滨+15例单纯放疗,放疗同期每周予低剂量的吉西他滨或长春瑞滨单药化疗。放疗前均先给予2个周期"紫杉醇+顺铂"方案诱导化疗。两组放疗方法相似。结果:总有效率(ORR)治疗组59.3%(16/27)与对照组42.9%(9/21)无明显差异(χ2=1.27,P=0.259)。Ⅳ期NSCLC中总有效率长春瑞滨+单放病例77.8%(7/9)高于对照组30.8%(4/13)(P=0.08),其余组及Ⅲ期NSCLC各组均未见明显差异。肺损伤及血液毒性发生率治疗组高于单纯放疗组,食管损伤两组均较轻。结论:放疗联合吉西他滨或长春瑞滨治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌有望提高近期疗效,毒性反应均可耐受。远期疗效有待进一步随访。     

卡培他滨用于老年大肠癌患者术后辅助化疗的疗效观察

目的:观察老年大肠癌患者术后应用卡培他滨辅助化疗的疗效及安全性.方法:对36例老年大肠癌患者术后用卡培他滨每日2500mg/m2,Bid,第1天～14天,21天为1周期,连用6至8个周期,化疗结束后随访3年以上评定疗效.结果:36例患者术后1至5年的生存率分别为:1年94.4%,2年88.9%,3年77.8%,4年72.2%,5年69.4%.主要毒副反应为皮肤色素沉着、手足综合征、消化道反应等.结论:卡培他滨作为老年大肠癌术后辅助化疗疗效较好、不良反应小,特别适宜于年老体弱患者,值得推广应用.     

非小细胞肺癌的非手术治疗评价

非小细胞肺癌的非手术治疗评价郭汝涛，高永君，徐向英，李瑛，高春玲本文总结我院１９８７年１月至１９８９年１２月收治的３１０例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）放疗、化疗的结果，并分析影响预后的因素及失败原因。１材料与方法全组病例均经病理和细胞学诊断证实，一般资...     

胃癌术后早期肠内营养的观察及护理

目的探讨胃癌术后早期肠内营养支持的疗效及护理对策。方法将60例行胃大部分切除手术的胃癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行留置胃管、禁食、肠外营养等治疗护理。观察组在对照组的基础上,于术后12h给予肠道内营养支持。于手术前和术后营养支持8d后分别抽空腹血检测2组患者营养指标、免疫指标和肛门恢复排气、排便时间、并发症等护理指标。采用r检验及t检验。结果术后8d,前清蛋白、血清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白和总蛋白指标观察组均显著优于对照组。术后8d观察组的淋巴细胞计数、IgA、IgG、IgM的水平显著优于对照组。术后肠呜音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间、营养治疗费用、住院时间及并发症发生率等指标观察组亦显著优于对照组。结论术后早期肠内营养支持能提高胃大部分切除患者营养状况,提高患者免疫力,增进胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少并发症的发生。     

人工股骨头置换术患者围手术期的护理

目的：探讨人工股骨头置换术围术期的护理。方法：术前了解患者情况，解除患者的心理顾虑，做好各种术前准备，术后密切观察病情变化及预防并发症的发生。结果：术后住院平均是2周，无1例并发症发生，患者均恢复并痊愈出院。结论：给于人工股骨头置换术患者精心有效护理可以提高手术的疗效，预防并发症的发生，而且在患者肢体的功能康复、生活自理能力的恢复以及生活质量的提高都有着关键的作用。     

风险管理在外科病房护理管理中的应用

<正>护理效果的好坏直接影响到患者治疗效果的好坏。外科病房护理中存在的安全事件在一定程度上不仅严重影响患者临床治疗效果,同时还会进一步激化患者与护理人员之间的关系,进而影响到整个社会的形象和利益[1]。平顶山市第一人民医院通过对外科病房护理管理中存在的安全事件进行分析,采取风险管理措施,效果显著,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料对平顶山市第一人民医院2009年1月至2011年1月期间外科病房护理中存在的50例安     

肿瘤放射治疗中若干伦理问题的思考

从肿瘤放射治疗的不确定性、患者知情权与"善意的谎言"之间的伦理悖论和终末期肿瘤病人临终关怀与"安乐死"的选择三个方面讨论了肿瘤放射治疗中的伦理问题,旨在引发医务人员对放射治疗相关伦理问题的深入思考,通过不断提高肿瘤放射治疗的疗效、减少放射治疗并发症;医疗机构及其医务人员认真负责的履行告知义务;制定出台相关的法律条款,实现对安乐死等医学伦理问题的法律规范,以更好保障肿瘤患者的生命权和生命尊严。     

急性胃穿孔术后及并发症的观察与护理

<正>急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,多数穿孔直径<0.5cm,胃溃疡穿孔一般较十二指肠