卵巢妊娠误诊为官内妊娠一例分析

1 病例资料 男,59岁.因头部摔伤3个月,左侧肢体乏力5天,昏迷15小时急诊入院.患者3个月前不慎跌倒在地,头部摔伤,伤后感头晕、头痛,未就医.入院5天前头晕、头痛加重,左侧肢体乏力以致不能行走,伴便秘、间断尿失禁,仍未诊治.     

灯盏花素与吡拉西坦配伍稳定性的探讨

目的探讨灯盏花素注射液与吡拉西坦注射液配伍的稳定性及两药同时使用的安全性。方法使用比色法和pH值对照对两者不同配伍比例时溶液的澄明度进行检查。结果两者无配伍禁忌。结论灯盏花素注射液与吡拉西坦注射液可以直接配伍使用。     

注射用益气复脉（冻干）对慢性心力衰竭大鼠的药效和作用机制研究

目的 探究注射用益气复脉（冻干）在改善心梗后所致慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）大鼠的作用及机制。方法 将冠状动脉左前降支手术结扎造模成功后的75只SD大鼠随机分为模型组,益气复脉低、高剂量（464.3、928.6 mg/kg）组,卡托普利（3.35 mg/kg）组和益气复脉（464.3 mg/kg）+卡托普利（3.35 mg/kg）组,另取15只仅切口缝合但不结扎的SD大鼠作为假手术组。给予药物干预2周后,用小动物超声诊断仪检测大鼠心功能;采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血清中心钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate,ATP）含量和肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活力;采用苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠心脏组织病理变化;采用Western blotting检测各组大鼠心脏中能量代谢相关蛋白表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心功能指标左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱E峰/A峰（E/A）和左室短轴缩短率（LVFS）均明显下降（P＜0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK、CK-MB活力均显著升高（P＜0.001）,SOD活性和ATP水平显著下降（P＜0.001）,左心室组织出现心肌纤维断裂及心肌细胞变性、坏死等病理改变,心脏中磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMP-activated protein kinase,AMPK）、p-AMPK、葡萄糖转运蛋白-4（glucose transporter-4,GLUT-4）和肉碱棕榈酰转移酶-1（carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1）蛋白表达水平均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）。与模型组比较,各给药组LVEF、E/A和LVFS均显著提高（P＜0.05、0.01、0.001）,血清中ANP、BNP、cTn、ET-1、IL-6、TNF-α水平和CK-MB、CK活力均显著降低（P＜0.05、0.01、0.001）,ATP水平和SOD活力显著升高（P＜0.01、0.001）,大鼠心肌损伤得到明显改善,心脏中p-AMPK、AMPK、GLUT-4和CPT-1蛋白表达水平均显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）。结论 益气复脉可以通过提高CHF大鼠的射血分数和舒缩功能改善心功能,通过降低大鼠血清心肌损伤、氧化应激水平并改善能量代谢,从而改善CHF大鼠心衰症状,改善能量代谢可能是其重要的作用机制之一。     

内皮抑素在大鼠腹膜的表达及其与腹膜血管新生的关系

Objective To investigate the expression of endostatin (ES) in rat peritoneum and its association with peritoneal neoangiogensis. Methods Thirty-two male SD rats were randomly divided into 4 groups: normal control rats (C group), renal failure without PD rats (non-PD group), rats dialyzed with 1.5% PD solution (1.5% PD group) and 4.25% PD solution (4.25% PD group). After regular PD for 28 days, mRNA and protein expression of ES in peritoneal tissues of each group were detected by RT-PCR and immunohistochemistry respectively. Microvessel density (MVD) of peritoneal tissue was assessed using immunohistochemistry with CD34 monoclonal antibody. Results ES mRNA was expressed in each group, 0.47±0.05 in C group, 0.45±0.04 in non-PD group, 0.46±0.04 in 1.5%PD group, 0.47±0.03 in 4.25%PD group, and no significant differences were found among groups. Score of ES protein expression was O in C group, 2 in non-PD group, 4 in 1.5%PD group, and 9 in 4.25%PD group. MVD was 3.13±1.13 in C group, 5.13±1.14 in non-PD group, 9.00±1.51 in 1.5%PD group, 10.75±1.83 in 4.25%PD group, and significant differences were found among groups. Conclusion Uremia circumstance and non-physiological compatibility peritoneal dialysate can increase ES protein expression and MVD, which may participate in and have effects on the course of peritoneal neoangiogensis.     

血清中前胶原-Ⅲ-肽浓度与N-乙酰-β-氨基葡萄苷酶活性的比较对慢性活动性肝病患者肝脏纤维化活动度的诊断价值

慢性活动性肝病及其转变为肝硬化的进程,决定于肝脏结缔组织代谢的活跃程度。肝脏纤维化的活动度,主要通过肝脏活组织检查和组织病理学检查来测定。但组织学检查只能对纤维化获得一种静态的和不一定有代表性的印象,并且它不能按要求多次重复。人们试图采用一种临床实验室方法进行活组织检查诊断,其原理是测定结缔组织代谢的代谢物。肝脏结缔组织主要由各种类型的胶原组成。胶原先是以前胶原形式被合成,由于前胶原的N-和C-末端出现肽链伸展,故分子比胶原大。这些前胶原肽可被特异性酶类裂解,加之其易于溶解,能在体液中检出。已知在结缔组织的活动增多时,Ⅲ型胶原的合成速度较快;这样在Ⅲ型胶原合成期间裂     

护士长在创建护理流程中的作用

护士长是医院护理管理系统中最基层、最具体的管理和指挥。在工作中，护士长作为护理队伍的排头兵，不但要用高尚的职业道德标准来要求护士，更应该用自身的模范形象来影响、教育护士。随着社会的进步和医疗市场的开放，患对医疗质量的要求越来越高，对护理服务的要求越来越趋向于人性化。护士长要适应形势的发展，转变观念，加强理论学习和研究，接受新知识、新信息，树立新观念，主动参与护理改革，改进服务模式，在护理实践中勇于探索护理学科发展的路径，科学的调整护理服务的职能，创建护理流程。     

人血浆中水飞蓟宾浓度的HPLC测定法

目的建立人血浆中水飞蓟宾浓度的测定法。方法采用高效液相色谱法,μBondapak(300mm×4.6m,5μm)色谱柱,及μBondapak预柱(10mm×4.6mm,5μm)为分析柱。乙晴、水和二氧六环(20:70:10)混合溶剂为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为288nm,柱温为40℃。结果水飞蓟宾在5.123～327.9μg/mL范围内线性良好(r=0.9998),方法回收率为93.2%～96.8%,日内及日间RSD<10%。结论方法简便快速、灵敏度高,适合于临床药学研究需要。     

探讨喜炎平在小儿上呼吸道感染中的临床应用及护理分析

目的探析在小儿上呼吸道感染中喜炎平的临床应用效果及正确护理患儿的方法。方法将2013年1月—2013年6月该院收治的小儿上呼吸道感染患儿146例随机分为两组,实验组73例,给予喜炎平治疗,采用综合化护理方法;对照组73例,给予利巴韦林治疗,同样采用综合化护理方法。结果通过不同的药物治疗方法与护理,实验组的治疗总有效率94.52%,明显高于对照组的治疗总有效率73.97%,实验组患儿退热时间、咽痛缓解时间及咳嗽时间明显短于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论喜炎平在临床上治疗小儿上呼吸道感染的效果最好,在使用喜炎平治疗的过程中配合综合护理方式,对患儿的疾病治疗与预防有着重要的作用,值得临床上推广应用。