血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及尿微量白蛋白/肌酐比值(U-mAlb/Cr)在恶性肿瘤患者化疗肾损害早期诊断中的价值.方法 入组65例恶性肿瘤患者,分别在化疗前、后检测血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平,并以55例健康体检者作为对照,比较各组血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr.结果 恶性肿瘤患者血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr化疗前分别为(2.28±1.21)mg·L-1、(158.58±20.13)ng·mL-1、(60.12±0.81)mg·g-1,化疗后分别为(3.05±1.68)mg·L-1、(237.29±25.67)ng·mL-1、(96.54±12.91)mg·g-1;健康体检者分别为(0.84±0.16)mg·L-1、(32.74±2.63)ng·mL-1、(4.15±0.47)mg·g-1,恶性肿瘤患者化疗前、后血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平均明显高于健康体检者(P均<0.05),且恶性肿瘤患者化疗后血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平均明显高于化疗前(P均<0.05).结论 血清Cys C和NGAL及U-mAlb/Cr水平对于恶性肿瘤患者化疗肾损害早期发现及治疗具有重要意义.     

高危儿综合管理的模式探讨与评价

目的:探讨高危儿综合管理的模式并评估其可行性及有效性。方法:建立高危儿随访中心,设立随访流程、转诊模式、干预模式。结果:综合管理后3年较前3年、管理后第2、3年较管理后第1年高危儿建档数及随访率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);1岁时早产儿随访组中大运动、精细动作、认知能力、语言、社交能力及总发育商(developmentalquotient,DQ)均高于失访组(P<0.05),而与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);大运动发育迟缓或姿势异常早期干预的康复率达100%,随访至2岁的儿童无脑瘫发生。结论:建立高危儿监测网络,依托三级妇幼保健网络实行医疗机构多学科及家庭相结合的早期干预模式,早期发现、早期干预、建立长期随访机制是提高高危儿管理率及减少伤残儿童发生的有效、可行的管理模式。     

中医治疗小儿肺炎的临床观察

目的：研究分析小儿肺炎的临床中医治疗方式。方法：根据2011年1月至2012年12月我院的96例小儿肺炎患者进行研究分析,将这些患儿分成对照组和治疗组,均有48例。对照组使用常规西医治疗,治疗组使用西医治疗和中医辅助治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果：两组患者接受治疗之后,对照组的临床治疗有效率是89．6％,治疗组的治疗有效率是95．8％。治疗组的临床治疗有效率比对照组高。结论：小儿肺炎患者接受中医治疗的效果比较优秀,采取西医和中医结合的治疗方式能够起到良好的效果,治疗有效率高,临床中可以推广使用。     

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的研究进展

苯达莫司汀单药或联合利妥昔单抗对于治疗复发/难治性淋巴系统肿瘤疗效佳、耐受性可。目前,多项苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤临床试验正在进行中,本文就这一方案治疗惰性非霍奇金淋巴瘤或套细胞淋巴瘤的疗效与安全性进行综述。     

卵巢癌患者癌因性疲乏体验的质性研究

目的了解卵巢癌患者癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)的感受及体验,为患者提供更加个性化的支持照护提供依据。方法采用现象学研究方法对在某三甲医院妇科病房住院的16例卵巢癌患者进行深度访谈,并采用Giorgy资料分析方法进行分析、提炼主题。结果卵巢癌患者CRF形成原因主要为化疗药物的影响、经济因素、精神压力、家庭支持和照顾、环境因素;卵巢癌患者CRF临床表现为不同程度的躯体疲乏、多种精神疲乏及由此产生多种疲乏后果。结论癌因性疲乏是卵巢癌患者普遍存在主观的、多维度的痛苦体验,临床上未引起重视。医护人员应对癌因性疲乏进行有效地干预,为卵巢癌患者提供个性化的支持照护。     

残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊一例

1 病例资料 31岁.因停经9个月,胎动减少4 d入院.无明显早孕反应,于孕3个月时有一过性腹痛,孕4个月时自觉胎动,渐活跃至今.入院前4 d无诱因出现阴道流血,伴阵发性腹痛,来我院就诊.B超检查示:胎儿横位,双顶径8.0 cm,股骨长度5.5 cm,无胎心、胎动;胎盘完全遮盖子宫内口,胎盘厚 8 cm,其内回声不均,见7.6 cm×6.9 cm大小无回声区;羊水池深2.4 cm;盆腔左侧见正常子宫,内膜线居中,右侧宫腔内见胎儿.     

卵巢妊娠误诊为宫内妊娠一例分析

[病例] 35岁.因停经20周,要求终止妊娠入院.患者末次月经5个月前,孕期经过顺利,因无生育指标要求入院引产.产科检查:宫高24 cm.外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,正常大小,内诊骨盆无异常.     

病区护理人力资源配置研究

目的：了解分析病区护理人员内部结构特点,探讨病区护理人力资源现状中存在的问题并分析其原因,提出建议与对策。方法：采用构成比描述12个病区护理人力资源的分布情况,应用卡方检验对12个病区护理人员的学历、职称、年龄等进行统计分析;采用现场调查,运用动作时间测定记录法,对12个病区中的206名护士的工作量进行追踪观察与记录,计算所需时间。结果：12个病区护理人员学历、年龄、职称分布无统计学差异;每患者一日需间接护理工时（87．78±159．36）min,直接护理工时（121．04±342．32）min,t=2．741,P〈0．01;通过该次调查测算,需增加护士59名,理想的平均床护比应为1：0．52。结论：应尽快制定新的医疗机构床护比标准,建立健全医院护理支持系统,合理定编、灵活排班,改善临床护理人员相对不足的现状。     

血管内皮细胞调控血管平滑肌细胞表型的机制及其在动脉血管疾病中的作用研究进展

血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)与血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)在结构上紧密相连,在功能上互相影响。VECs可通过直接(Notch信号通路)或间接(细胞因子、外泌体)方式调控VSMCs表型转变,以应对缺氧、炎症或异常机械力等刺激并维持血管稳态,该过程异常是导致动脉粥样硬化、主动脉瘤、主动脉夹层等动脉血管疾病的重要原因。本文将对VECs调控VSMCs表型转变的机制及其在动脉血管疾病中的作用做一综述。     

中医降压汤联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压的效果评价

目的:观察中医降压汤联合硫酸镁注射液应用于妊娠高血压患者治疗中的临床效果。方法:选取2018年12月～2019年1月收治的110例妊娠高血压患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各55例。A组单纯给予硫酸镁注射液治疗,B组给予硫酸镁注射液与中医降压汤联合治疗,比较两组患者治疗前后的血压、临床疗效及不良妊娠结局发生情况。结果:治疗后,B组收缩压、舒张压均低于A组,差异有统计学意义,P<0.05;B组临床治疗总有效率为96.36%,明显高于A组的80.00%,差异有统计学意义,P<0.05;B组的不良妊娠结局发生率为3.64%,明显低于A组的21.82%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中医降压汤联合硫酸镁注射液应用于妊娠高血压临床治疗中的疗效确切,对患者的血压水平控制效果理想。