QRS-VHIS和QRS-VRVA间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值

目的：评估QRS-VHIS和QRS-VRVA间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值。方法：连续入选2016年6月—12月行导管射频消融治疗流出道室性早搏的16例患者,术中放置标测导管于希氏束（HIS）区域及右室心尖部（right ventricular apex,RVA）,在电解剖标测系统和影像指引下行流出道多个部位起搏,同步记录体表12导联心电图、HIS和RVA腔内电图,分别测量QRS-VHIS和QRS-VRVA间期。结果：16例患者共获得139个起搏点,分为右室流出道（right ventricular outflow tract ,RVOT）组94个和主动脉窦（aortic sinus cusp,ASC）组45个,RVOT组QRS-VHIS间期显著大于ASC组［（42.98±14.83）ms vs. (19.66±16.14)ms,P＜0.001］,而两组QRS-VRVA间期则无显著性差异。ROC曲线显示QRS-VHIS间期的曲线下面积（AUC=0.860）显著大于QRS-VRVA间期（AUC=0.626）,QRS-VHIS间期≤36.4 ms预测ASC起源的敏感性为67.1%、特异性为85.0%,QRS-VRVA间期≥57.4 ms预测ASC起源的敏感性为54.3%、特异性为72.0%。结论： QRS-VHIS间期可作为一种鉴别流出道室性早搏起源的新方法。     

基于真实世界数据治伤风颗粒临床用药特征及合理性评价

目的：基于真实世界数据研究治伤风颗粒的临床使用现状,为治伤风颗粒的合理应用提供参考,尝试对真实世界数据的处理和挖掘方法进行探索。方法：采用回顾性调查方法,抽取江苏地区3家医院2019—2021年使用治伤风颗粒的门急诊处方,经数据标准化,对科室、患者性别、年龄、处方剂量、疾病诊断、联合用药情况等进行统计分析。结果：该研究共纳入18 373张处方,分析发现使用治伤风颗粒的患者中,30~40岁年龄段最多,占24.02%;呼吸科使用最多,占比28.95%;疾病诊断方面,西医诊断急性上呼吸道感染最多,占比38.59%,中医诊断以寒邪外感证居多,占比13.80%。治伤风颗粒临床联合用药情况较多（占比43.29%）,且多与抗感染药、解热镇痛药、清热止咳类药等联合使用。结论：该研究为真实世界数据分析研究的探索,初步建立了真实世界数据处理和研究的流程与方法,揭示了治伤风颗粒临床应用特征,可为其临床进一步合理应用提供参考。     

2002—2013年上海市恶性肿瘤生存分析

目的 ：本研究分析了2002—2013年上海市恶性肿瘤的生存情况。方法 ：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的上海市恶性肿瘤发病、死亡和随访资料,按诊断年份、性别、瘤别、年龄等不同分组分层分析,计算例数和构成比等相关统计指标。观察生存率应用寿命表法计算,应用Elandt-Johnson模型推算0～99岁逐岁的生存概率,再根据EdererⅡ方法计算期望生存率,最终获得相对生存率,并计算其逐年率值的平均年度变化百分比。年龄标化相对生存率采用简化的国际癌症生存标准人口构成计算。结果 ：2002—2013年上海市恶性肿瘤新发病例644 520例,其中643 545例（99.85%）纳入观察队列进行生存分析。5年观察生存率从37.61%上升至46.47%,5年相对生存率从42.18%上升至51.11%,5年年龄标化相对生存率从40.57%上升至49.80%。2011—2013年诊断病例中5年相对生存率最高的是甲状腺癌（99.43%）,其次是女性乳腺癌（88.35%）和子宫体癌（85.56%）;最低的是胰腺癌（5.87%）,其次是胆囊癌（13.64%）和食管...     

1973—2017年上海市女性乳腺癌发病及死亡长期趋势变化分析

目的：描述1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡的长期特征及趋势变化,为探索乳腺癌病因学研究线索以及制定预防、干预和控制策略及措施提供参考。方法：应用Joinpoint软件对1973—2017年上海市女性乳腺癌发病和死亡情况进行趋势变化分析,并构建年龄-时期-队列模型以探究患者的年龄、诊断年份和出生队列对长期趋势变化的影响。结果：1973—2017年,上海市女性乳腺癌新发病例共68 192例,发病标率为31.72/10万,发病率呈持续上升趋势,发病风险从20岁起持续升高,40岁后上升速度明显加快。女性乳腺癌死亡共21 535人,死亡标率为8.62/10万,死亡率总体趋势平稳,死亡风险从45岁起明显升高。年龄、时期和队列效应对乳腺癌的发病率变化有影响（P <0.01）,而死亡率的升高与年龄和队列效应有关（P <0.01）。结论：上海市女性乳腺癌发病率仍呈较快上升趋势,死亡率趋势总体平稳,提示治疗有效,生活质量改善;但是,乳腺癌仍是上海市女性人群罹患的主要恶性肿瘤,应持续实施生活方式干预和重点人群筛查等防治策略,进一步加强乳腺癌防治工作。     

上海市区1973年至2007年结肠直肠癌的发病趋势

目的:按照性别、年龄段和发病部位,分析1973年至2007年上海市区结肠直肠癌的发病趋势。方法:数据来源于上海市肿瘤登记报告系统。按照世界标准人口计算结肠直肠癌年龄标化发病率,使用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)。结果:直肠癌是最常见的结肠直肠癌亚部位,但直肠癌的构成比从1973年至1977年的66.5%,下降至2003年至2007年的44.4%。远端结肠癌标化发病率的APC最高(男性为5.3%,女性为4.9%),其次是近端结肠癌(男性为4.1%,女性为4.2%),直肠癌的APC最低(男性为1.5%,女性为1.1%)。女性远端结肠癌和直肠癌发病率在30~39岁年龄段出现了显著下降的趋势(APC分别为-3.8%和-2.8%),男性直肠癌发病率在30~39岁年龄段也出现了显著下降趋势(APC为-1.9%)。结论:1973年至2007年上海市区结肠直肠癌发病总体呈现上升趋势,其中结肠癌发病上升更为显著,而乙状结肠癌和升结肠癌发病增加是结肠癌构成比上升的最主要因素。在低年龄段人群中,开始出现男性直肠癌、女性直肠癌和远端结肠癌发病下降的趋势。     

数字出版环境下科技期刊编辑职能、工作方式转变及自我调整策略

数字出版改变了传统科技期刊编辑的职能和工作方式。本文通过分析数字出版环境下科技期刊编辑职能和工作方式的转变,并结合目前科技期刊数字化发展的现状,总结编辑自我完善与调整的策略,为科技期刊数字化转型中编辑人才培养及编辑的职业发展提供参考。     

体表心电图不同指标在预测流出道室性心律失常起源部位中的价值

目的：分析不同的体表心电图指标在鉴别流出道室性心律失常（OTVA）起源部位中的价值。方法：连续入组98例消融成功、靶点明确的OTVA患者,其中74例起源于右室流出道（RVOT）,另24例起源于左室流出道（LVOT）,术前记录标准12导联心电图,测量并计算胸导联移行区指数（TZI）、V2移行比率以及V2S/V3R指数,比较3种不同的心电图指标预测流出道室性心律失常起源部位的准确性。结果：V2S/V3R指数的ROC曲线下面积（AUC）最大,其敏感性及特异性（85.9%、94.3%）均优于V2移行比率（70.3%、90.1%）及胸导联移行指数TZI（62.5%、89.5%）。在心脏转位的亚组中,胸导联移行指数TZI预测价值最高,其敏感性、特异性及准确性分别为80%、93%、91%。在V3导联R/S移行的亚组中,V2移行比率预测价值最高,其敏感性、特异性及准确性分别为75%、66%、67%。结论：不同的心电图鉴别指标可相互补充以提高术前判断OTVA起源部位的准确性。     

2016年上海市子宫颈癌发病和死亡情况与2002—2016年的变化趋势分析

背景与目的：上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤发病和死亡及其趋势的统计资料。本文分析2016年上海市子宫颈癌发病和死亡的基本情况及其2002—2016年的变化趋势。方法：采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集的2002—2016年子宫颈癌发病和死亡资料,按诊断或死亡年份、年龄组分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率（标化率）等指标,分析子宫颈癌发病和死亡各个维度的数量和率值趋势,标化率应用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比分析变化趋势。计算不同诊断年份组合的新发病例的部分诊断特征指标的数量和构成比。应用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算标化率。 结果：2016年上海市子宫颈癌新发病例和死亡人数分别为987例和267人,粗发病率为13.53/10万,标化发病率为8.26/10万,粗死亡率为3.66/10万,标化死亡率为1.87/10万。年龄别发病的数量和率值分别在55 ~ 59岁组和45 ~ 49岁组达到高峰。年龄别死亡的数量和率值分别在50 ~ 54岁组和80 ~ 84岁组达到高峰。上海市子宫颈癌的标化发病率在2002—2010年以年均12.51%的增速上升,在2010—2016年则以年均3.12%的增速上升。2002—2016年的标化死亡率以年均4.52%的增速上升。子宫颈癌的病理组织学类型以鳞癌为主,病理学诊断比例和诊断时Ⅰ期比例持续增长。结论：上海市子宫颈癌发病和死亡处于全球较低流行水平,但均在增长,现况和趋势反映了上海户籍人口在相关危险因素、筛查和检测技术应用和诊疗水平发展等方面的变化。加强相关监测和研究有助于调整防治措施,减少负担。     

上海市医院恶性肿瘤病理诊断比例研究

[目的]调查上海市各级肿瘤报告医院中肿瘤病例的病理组织学诊断的现状和登记报告情况,分析上海市肿瘤登记资料病理组织学诊断比例（MV％）低于欧美国家的原因。[方法]随机抽取18家医院2007年7月～8月报告的所有恶性肿瘤病例,调查病例病理组织学诊断比例和肿瘤登记报告情况,并与全市登记资料进行比较。[结果]三级医院诊治肿瘤病例的病理组织诊断比例为82．68％,而登记报告资料的病理组织诊断学比例为76．05％,病理组织学诊断信息报告的完整性为91．98％;二级医院的实际病理组织诊断比例为66．55％,而登记报告资料的病理组织学诊断比例为61．24％,病理组织学诊断信息报告的完整性为92．02％。如各级医院能完整地报出病理组织学诊断信息,肿瘤登记资料的病理诊断比例可提高6个百分点。[结论]上海市MV％低于发达国家的主要原因是肿瘤诊断水平不高所致,三级医院与发达国家比较差距较小,而二级医院差距较大。加强肿瘤登记工作管理也能使MV％有所提高．但十分有限．     

上海市恶性肿瘤登记资料的病理学诊断现状、回顾与比较研究

目的:总结上海市恶性肿瘤登记资料中病理学诊断比例(MV%)的现况,以了解肿瘤登记质量的可靠性.方法:查阅上海市肿瘤登记报告系统收集的恶性肿瘤发病资料,对2003年至2005年上海全市恶性肿瘤MV%情况在性别、地区、常见瘤别等分布进行汇总,利用年度变化百分比(APC)模型对上海市区1973年至2005年男、女恶性肿瘤和常见瘤别MV%的时间趋势进行分析.并将结果与国际癌症研究中心公布的其他国家、地区肿瘤登记资料相比较.结果:2003年至2005年,上海新诊断135 352例恶性肿瘤患者,MV%为62.18%.常见肿瘤中,肺癌MV%为44.47%,胃癌为71.76%,肝癌为17.43%,结肠癌为78.16%,直肠癌为79.75%,食管癌为59.66%,女性乳腺癌为90.92%.1973年至2005年间,所有部位肿瘤的总体MV%上升了57.48%(绝对值上升了24.00%).但与世界主要登记处资料相比,上海恶性肿瘤MV%仍处于较低水平.结论:1973年至2005年间,上海肿瘤总体MV%明显上升,很大程度上反映了肿瘤诊断水平的持续提高.而与世界主要登记处资料相比,目前本市总体及各部位肿瘤MV%仍较低,主要由于国内外瘤谱差异、临床诊治规范性较差等导致.此外,肿瘤报告系统本身因素也会造成一定影响,但程度有限.