大黄酸鬼臼毒素酯对人骨肉瘤细胞作用机制的研究

目的 研究大黄酸衍生物大黄酸鬼臼毒素酯(RH-01)对人骨肉瘤(HOS)细胞的作用及其机制.方法 体外培养HOS细胞,应用MTT法测定RH-01作用72 h的IC50值,羟基磷灰石吸附实验测定RH-01在体外的骨亲和性,荧光染色观察RH-01对HOS细胞形态的影响,流式细胞仪检测细胞周期分布情况,RT-PCR检测HOS细胞周期蛋白Cyclin D1,CDK4基因表达的变化.结果 RH-01能明显抑制HOS细胞的生长,作用72 h的IC50值为0.18 μmol/L;羟基磷灰石对四环素和RH-01吸附值分别为(8.1±0.15)、(14.8±0.11)μmol/g,RH-01的骨亲和性高于四环素;荧光染色后,可见到经RH-01处理的HOS细胞膜皱褶、卷曲、破裂,核碎裂固缩,聚集成细小的凝聚块;流式细胞仪检测到细胞周期G2 M期阻滞明显;RT-PCR的半定量检测结果 表明Cyclin D1和CDK4 mRNA表达降低.结论 RH-01通过调控细胞周期驱动机制使细胞发生周期阻滞,导致HOS细胞的生长抑制,并且RH-01在体外具有良好的骨亲和性.     

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究

现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学(evidence-based medicine,EBM).循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势,并推动了21世纪临床医学的发展变革.循证医学教育(evidence-based medical education,EBME)是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的.循证医学教育已是现代医学教育的核心理念.临床医生的教育和继续教育,对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用.循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向,但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫,尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作,是一个新的研究方向.本论文在循证医学教育实践的基础上,探讨了这一问题.     

喉咽癌手术留置胃管的护理

[目的]探讨喉咽癌手术留置胃管的护理特点。[方法]回顾83例喉咽癌手术患者留置胃管期间的护理方法,并在安置胃管的最佳时间、选择胃管插入侧、加强固定、管饲量及次数的管理、密切观察病情,防止管饲并发症的发生、拔除胃管前后的护理等方面进行总结。[结果]83例安置胃管患者中74例为术前置入,9例为术中置入;术后留置胃管时间14～66d,平均21.6d;全部患者均治愈出院。[结论]重视喉咽癌手术留置胃管的特点有利于提高护理质量,促进患者康复。     

用线性动力学方法表征L-苯丙氨酸对兔小肠黏膜碱性磷酸酶的抑制作用

目的:考察用线性动力学方法表征L-苯丙氨酸对兔小肠黏膜碱性磷酸酶抑制作用的可靠性.方法:测定碱性磷酸酶水解对硝基苯酚磷酸酯(PNPP)的产物生成初速度.用两个底物浓度下标定比活性计算米氏常数(Km)和最大反应速度(Vm),再据二者对抑制剂浓度的响应确定抑制剂类型和抑制常数.结果:双倒数分析法重复测定发现70%的Km和Vm随抑制剂浓度升高而同步下降,两动力学参数变化对应抑制常数的比值为(2.4±0.6,n=9).线性动力学方法所得参数精度稍高,Km和Vm随抑制剂浓度升高同时下降的出现率约80%,两抑制常数之比为(2.0±0.8,n=10),两参数变化对应的抑制常数及两抑制常数之比都与双倒数分析法一致.如允许两抑制常数之比在2.5倍内波动,则两种方法都表明L-苯丙氨酸为此碱性磷酸酶的反竞争性抑制剂.结论:此线性动力学方法可用于表征反竞争性抑制剂.     

大黄酸-N-β-羟乙基替加氟酯的合成及其骨亲和性

【目的】研究大黄酸衍生物的合成方法,探讨其骨亲和性。【方法】将大黄酸与替加氟衍生物耦联合成骨靶向的新型大黄酸衍生物,结构经质谱及核磁共振谱证实。用羟基磷灰石吸附试验评价它的体外骨亲和性。【结果】合成了大黄酸-N-β-羟乙基替加氟酯。实验显示该化合物的骨亲和性与四环素接近。【结论】大黄酸-N-β-羟乙基替加氟酯具有良好的骨亲和性。     

主动脉弓中断纠治术的体外循环

目的 探讨小儿主动脉弓中断纠治术的体外循环技术.方法 8例主动脉弓中断患儿施行纠治手术,分别采用深低温停循环、深低温低流量技术.结果 8例患儿手术均顺利,体外循环过程平稳.6例成活,术后恢复良好;2例死亡.结论 深低温停循环或深低温低流量,是纠治主动脉弓中断的较为理想的体外循环方式.     

蛛网膜囊肿伴癫痫的外科治疗

1临床资料 1.1一般资料本院1988-2000年手术治疗颅内蛛网膜囊肿(AC)伴癫痫患者20例,男性16例,女性4例,年龄10～40岁,平均年龄(19.8±7.0)岁.所有患者术前均行头部CT、头皮脑电图(EEG)检查,部分患者行MRI及硬膜下电极置放术以明确AC与致癫灶关系.术后标本行病理学检查并行EEG、头部CT复查,随访1～14年.     

护士如何评估和处理病人的愤怒情绪

目的 病人的愤怒情绪在护理工作中经常遇到,如果处理不当,可直接影响治疗效果,护士对病人进行评估和处理病人的愤怒情绪,将有利于病人的康复.     

浅谈手术室护理

手术室工作的护士除掌握基础知识,常规无菌技术操作外,还应掌握手术病人心理护理和手术室特别护理.