支气管哮喘患者外周血炎性指标、IgE和病原菌分布情况分析

目的 探讨支气管哮喘急性发作住院成人患者的C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白E(IgE)水平和病原菌分布情况及其临床意义.方法 收集我院呼吸科住院的324例支气管哮喘急性发作成人患者的CRP、NAP积分、ESR、IgE、激素使用量情况及肺炎支原体抗体、痰培养检测结果,进行统计分析.结果 支气管哮喘急性发作住院成人患者CRP、NAP积分、ESR及IgE异常率分别为56.0％,52.0％,48.6％,58.3％,IgE的升高与CRP、NAP积分、ESR无相关性;哮喘急性发作激素最大日使用量与CRP、NAP积分、ESR及IgE无明显相关性;肺炎支原体IgM的阳性率为10.44％;痰液病原学的阳性率为15.67％.结论 支气管哮喘急性发作住院成人患者的CRP、NAP积分、ESR阳性率不高,提示哮喘急性发作住院患者存在一定非细菌感染甚至非感染诱因,若三种指标均正常,不建议使用抗菌药物治疗.哮喘急性发作激素最大日使用量与IgE无明显相关性.痰液培养阳性率不高,无法对支气管哮喘急性发作的病原做出及时诊断.     

内科重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染危险因素病例对照研究 FREE

目的探讨内科重症监护室（ICU）患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。方法对某综合性三级甲等医院2007年1月1日-2008年12月31日所有发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行1∶2 匹配的病例对照研究,并采用条件Logistic回归分析。结果与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为基础疾病个数（OR=4.03）,留置鼻饲管（OR=11.37）,使用呼吸机（OR=9.83）,APACHE-Ⅱ（急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ）评分（OR=1.20）;保护因素为使用维生素（OR=0.05）。结论改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生。     

慢病毒介导shRNA特异性沉默livin基因促进SPC-A1细胞凋亡

目的：建立慢病毒介导的livin基因沉默系统,探讨其对肺癌细胞凋亡的影响。方法：Livin shRNA慢病毒感染肺腺癌细胞株SPCA1沉默livin基因表达。应用PI染色经荧光镜下观察SPCA1细胞凋亡形态,流式细胞术检测SPCA1细胞凋亡率及亚二倍体峰形成,Realtime PCR及Western blotting方法检测livin和caspase 3表达的改变。结果：livin基因在肺腺癌细胞株SPCA1中持续高表达。经慢病毒介导shRNA使livin基因表达沉默后,镜下可见肺腺癌细胞出现典型凋亡形态特征,流式细胞术检测出现亚二倍体峰,细胞凋亡率较空白对照及阴性病毒对照细胞明显增加（8.21％ vs 0.08％, 0.13％;P<0.05）,RTPCR及Western blotting 检测结果显示,caspase 3 mRNA表达无改变,但cleavedcaspase 3蛋白表达上调。结论：慢病毒载体介导的shRNA能抑制肺腺癌细胞株SPCA1中livin基因的表达,从而促进SPCA1细胞凋亡。     

裸鼠肺癌脑转移模型中血脑屏障超微结构的观察

【摘要】目的 通过硝酸镧示踪电镜技术观察裸鼠肺癌脑转移模型中血脑屏障的超微结构。方法 从8只Balb/c/nude裸鼠随机选取6只经左心室注射的方法，接种处于对数期生长的人肺腺癌细胞PC-9(1?0^6个/0.1ml)，作为模型组；另2只裸鼠未经任何处理作为空白组。接种后观察裸鼠状态，在第四周行硝酸镧示踪电镜技术观察血脑屏障的超微结构，并留取肺、脑脏器，病理HE染色观察。结果 模型组裸鼠于第3周开始出现体重减轻，并逐渐出现恶液质，全部裸鼠于第4周处死。肉眼取材时，胸廓、肺、脑脏器均为见到转移灶。HE染色示：模型组裸鼠均出现大小不一的多发脑转移灶。硝酸镧示踪电镜示，模型组可见硝酸镧颗粒侵入到血管腔外，稀疏或者弥漫地分布在脑组织中，空白组镧颗粒仅沉积在血管腔内。结论 弥散分布地镧颗粒说明了模型中血脑屏障结构的不完整性，而肺癌脑转移的发生伴随着血脑屏障结构的破坏。     

“天方夜痰”——支气管扩张的故事

支气管扩张（以下简称“支扩”）是以慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血为主要症状的一种支气管化脓性炎症。慢性咳嗽、咳痰常影响人们的日常生活和工作,“支扩”就是导致慢性咳嗽咳痰的常见病之一。大多数于儿童和青年时起病,早期可无症状,以后由于反复呼吸道感染而逐渐出现典型的“支扩”症状。     

环介导等温扩增技术在呼吸系统疾病中的应用

呼吸道感染和肿瘤,是威胁人类健康的主要疾病之一,其死亡率居高不下,而肺癌常与某些疾病共存或其影像学形态与某些疾病类似,故易误诊或漏诊。呼吸道疾病传统诊断方法慢、敏感度低下,亟待一种快速,敏感、准确的诊断方法面世。2000年Notomi等[1]首先发布环介导等温扩增技术,     

肺癌铂类药物化疗敏感性与基因多态性的研究进展

铂类药物是非小细胞肺癌最常用的化疗药物。研究表明不同个体间对铂类药物化疗敏感性有显著性差异,这可能与个体遗传基因的多态性有关。因此,探讨非小细胞肺癌患者铂类药物化疗敏感性与基因多态性关系的研究对于临床个体化疗方案的制定具有重要的意义。     

气管支架联合激素治疗复发性多发性软骨炎1例报告

患者，男性，44岁。因咳嗽，咳痰伴发热6个月，气喘1个月，声嘶10d，于2003年3月13日入院。患者6个月前因感冒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，体温波动于37.5～39.0℃，经抗感染治疗后，症状减轻，但易反复发作。1个月前开始出现活动后气喘，以及气困难为明显，并逐渐加重，就诊外院曾诊断为“支气管哮喘，气管肿瘤待排”。行纤维支气管镜（纤支镜）     

某三甲医院重症社区获得性肺炎治疗现状分析

目的通过回顾性分析福建省立医院重症社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia,SCAP)治疗现状。方法收集福建省立医院2012年4月至2015年12月的SCAP患者88例,对其治疗现状及呼吸支持方式进行分析。高通量检测技术筛查36种病原,并分为病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组,分析不同组治疗现状差异。结果 88例SCAP患者中大包围治疗占4.5%,使用1种抗生素的占18.18%,2种占42.05%,3种及以上占39.78%,抗生素类别中以β内酰胺类最为突出(87.5%),喹诺酮类使用率53.41%,抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)药物使用率37.5%,而抗病毒率为26.1%。病毒组、细菌组、混合感染组、阴性组中使用3种以上抗生素的均达到40%左右。混合感染组患者更易使用抗MRSA药物(P0.05)。SCAP患者以无创机械通气为主(63.6%),单纯氧疗占27.3%,有创机械通气9.09%。结论本院SCAP的抗菌治疗还存在着不同程度的盲目性,亟需早期病原诊断以指导临床针对性抗菌治疗,重症肺炎的辅助通气主要以无创通气为主。     

吸入糖皮质激素治疗骨化性气管支气管病三例

骨化性气管支气管病是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变[1].1855年,Rokitansky 等首次描述了本病,迄今为止国外已报道457例,国内报道较少,但随着对该病认识的不断加深以及支气管镜的普及应用,近年来诊断的病例正逐渐增多,至今已报道32例.