亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN微创内固定治疗股骨干骨折

目的探讨采用亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN微创内固定治疗股骨骨折的优势和体会。方法应用亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN内固定治疗股骨干骨折16例,AO分型A型3例,B型5例,C型8例。结果本组骨折复位满意,14例获6~15个月随访,13例术后(15±4.5)周获骨性愈合,无内固定失效、骨折畸形愈合发生。结论亚洲型股骨顺行髓内钉A2FN基于亚洲人股骨解剖设计,临床应用疗效满意,手术操作简便。     

胞内氯离子通道蛋白1表达与胆囊癌侵袭转移的相关性研究

目的 探讨胆囊癌组织胞内氯离子通道蛋白1(chloride intracellular channel 1,CLIC1)蛋白表达与胆囊癌侵袭转移的关系. 方法 应用免疫组织化学SP染色法及Western blot技术,检测36例胆囊癌和相应癌旁组织中CLIC1蛋白的表达.采用Spearman等级相关分析、x2检验对结果进行分析.结果 免疫组化结果提示,CLIC1蛋白高表达于胆囊癌组织,癌旁组织中CLIC1蛋白表达较少,阳性表达率分别为81％ (29/36)和44％ (16/36),差异有统计学意义(P＜0.05).胆囊癌组织CLIC1表达与患者性别和年龄无关(P＞0.05),而与肿瘤的淋巴转移、浸润深度、TNM分期和分化程度相关(P＜0.05).Western blot结果显示,CLIC1的特异性条带出现在Marker标准相对分子质量27 000左右,CLIC1在胆囊癌的阳性率高于癌旁组织(P＜0.05).结论 CLIC1可能在胆囊癌的发生发展过程中发挥重要的作用,CLIC1蛋白的高表达与胆囊癌的侵袭转移密切相关.     

无腰腿痛老年人性别间L5/S1椎间孔CT形态学数字测量比较

目的：比较无腰腿痛老年人群男女性间L5/S1骨性椎间孔CT形态学差异,为诊断椎间孔骨性狭窄性病变提供影像解剖学依据。方法：无腰腿痛老年人男性、女性各12例,计算身体质量指数（BMI）。行腰骶椎薄层CT扫描（层厚0.625 mm）,利用Mimics软件三维重建并测量L5两侧椎弓根内倾角和L5/S1椎间孔高度、宽度。结果：无腰腿痛老年男性身体质量指数BMI 20.1±1.2,L5椎弓根内倾角17.0°±2.2°;L5/S1椎间孔高度15.9±1.2 mm、宽度 9.7±1.2 mm;无腰腿痛老年女性身体质量指数BMI 19.6±1.3,L5椎弓根内倾角16.7°±2.0°;L5/S1椎间孔高度14.5±1.1 mm、宽度 9.4±0.8 mm。老年男女组间BMI、L5椎弓根内倾角及L5/S1椎间孔宽度差异均无统计学意义（P＞0.05）,L5/S1椎间孔高度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无腰腿痛老年人群男女间L5椎弓根内倾角和L5/S1椎间孔宽度相似,椎间孔高度男性略高于女性。     

无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿

目的探讨CT引导下无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效及安全性。方法将单纯性肾囊肿患者100例(110个囊肿4 cm)随机分成置换灌洗组和对照组。置换灌洗组患者(50例,56个囊肿)在CT引导定位下经皮常规穿刺成功后,抽出囊液,行无水乙醇反复多次冲洗,再视囊肿大小注入20~50 mL环丙沙星保留20 min后抽出,最后于囊腔内注入50%葡萄糖注射液(注入量为抽出囊液量的20%)。对照组患者(50例,54个囊肿)用传统治疗方法,抽尽囊腔液体,注入抽出囊液量25%的无水乙醇行硬化治疗。术后4个月复查CT比较治疗效果。结果置换灌洗组及对照组患者治愈率分别为53.6%和27.8%,治疗总有效率分别为96.4%和88.2%,复发率分别为3.6%和11.1%。置换灌洗组患者治愈率高于对照组患者(P0.01),秩和检验结果显示,置换灌洗组患者临床疗效优于对照组患者(P0.01);置换灌洗组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论 CT引导下无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿可避免外科手术治疗复杂、效果欠佳、并发症多、费用高等缺点,目前是较安全可靠的治疗手段,值得临床推广应用。     

上海社区老年人群高血压患病情况及其相关危险因素流行病学基线调查

目的探讨上海市社区老年居民高血压病的患病情况及主要危险因素。方法采用多级随机抽样方式,对上海市长宁区4个社区65岁及以上常住居民进行横断面调查。结果上海市社区老年居民高血压病的患病率为61．0％,男女患病率差异无统计学意义（男vs女：60．5％ vs 61．5％,P〉0．05）。高血压患病率随年龄增长呈上升趋势（χ2=88．14,P=0．000）。调查对象中,高血压自我知晓率为86．5％,控制率为56．4％。控制性别和年龄效应后,Logistic回归提示体质指数、食盐摄人量、高血压家族史、糖尿病、高脂血症、肿瘤、器质性心脏病、脑卒中与高血压患病存在相关性（P〈0．05）。结论上海市社区老年居民高血压患病率、知晓率、控制率较高,年龄、体质指数、食盐摄人量、高血压家族史是高血压的危险因素,糖尿病、高脂血症、肿瘤、器质性心脏病、脑卒中均与高血压伴发。     

胫骨结节上移及抬高治愈髌骨软化症1例

<正>患者,女,56岁,因“右髌后疼痛一年”入院。一年前开始出现右髌后疼痛,并逐渐加重。现右下肢跛行,上下楼梯时疼痛难忍,既往无外伤史。查体:右下肢跛行,股四头肌萎缩,髌部压痛明显,并有髌后摩擦感,膝关节无红肿。髌骨侧位及切线位片示:髌骨软骨面粗糙不平,关节间隙较健侧略小。诊断“右髌骨软骨软化症”,术中探查:髌骨软骨面呈淡黄色,粗糙不平,未发现皲裂碎骨片。股骨髁面略粗糙。关节腔内未发现游离碎骨片,于髌骨软骨面钻多个小孔后,显露胫骨结节,凿下髌     

新生儿接种乙型肝炎疫苗的远期效果观察

新生儿接种乙型肝炎疫苗的远期效果观察陆建华，朱源荣，倪正平，黄飞，陈建国一、疫苗接种：我们对１９８４年１２月至１９８５年１２月出生的婴儿，按０、１、６全程免疫程序接种ｍｅｒｃｋ乙型肝炎疫苗。３岁时再随机分成０、５、１０ｕｇ３个加强接种亚组。二、随访与...     

江苏启东有肝病史的肝癌高危人群14年前瞻调查的病因因素研究

应用单因素和多因素统计模型方法对江苏启东有肝病史的肝癌高危人群进行五次前瞻调查的病因学研究。筛选出的主要危险因素为性别、HBsAg、肝癌家族史和肝病类型。应用几种多因素回归模型对各主要危险因素的相对危险度及人群归因危险度和综合人群归因危险度作出估计;分析了这些因素对原发性肝癌发病作用的大小。提出了今后对该人群防治策略的依据。     

肝癌筛检研究中效益评价的病例对照研究方法

肝癌筛检研究中效益评价的病例对照研究方法沈其君，周小平，恽振先，张宏，陈启光陈建国，强宝初，陆建华，姜允辉对肝癌的致病因子目前已有一定程度的了解，但要确定病因并从根本上加以消除，近阶段还难以实现。因而，以早诊早治降低其死亡率为目的的二级预防仍是肝癌防...     

肝癌高发区HBsAg阳性青少年血清透明质酸、Ⅳ型胶原检测结果分析

目的肝癌高发区HBsAg阳性及阴性青少年血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较分析.方法 用放免法测定144例16岁和19岁HBsAg阳性及阴性青少年血清HA、Ⅳ-C.结果 HA和Ⅳ-C在16岁阳性组及16岁阴性组中的异常率和均值都无显著差异.但19岁阳性组HA的异常率(68.2%)和均值[(105.0±41.3)ng/ml]明显高于19岁阴性组[27.3%和(58±21.5)ng/ml];19岁阳性组和阴性组的Ⅳ-C异常率和均值无显著差异.结论 HA可作为初步反映年龄大于16岁青年的肝纤维化随访检测指标之一.