青年肺癌患者临床特点及预后分析

目的：探讨青年肺癌患者的临床特点及预后。方法对64例青年（≤40岁）肺癌患者的临床资料进行分析,并选择同期住院的老年（≥60岁）肺癌患者73例作为老年组进行比较分析。结果2组患者在性别、病理类型、临床分期、肺部合并症方面比较差异有统计学意义（ P均＜0.05）,青年组以女性、腺癌、Ⅳ期、无合并症为主。结论与老年肺癌患者相比,青年肺癌患者中以女性、腺癌,Ⅳ期为主,并且合并症较少;青年肺癌确诊时多为晚期,恶性程度高,更应当引起临床医生对其疾病特征的关注。     

复方苦参注射液治疗轻中度癌痛的疗效观察

目的 :探讨复方苦参注射液对中晚期癌症轻、中度疼痛的疗效及副作用。方法 :总结分析 88例晚期癌症合并轻、中度疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的止痛效果和副作用。结果 :显效 (CR) 17例(19 3% ) ;有效 (PR) 2 9例 (33 0 % ) ;无效 (NR) 4 2例 (4 7 7% )。总有效率 (CR +PR) 5 2 3%。 3例 (3 4 % )出现皮疹 ,1例 (1 1% )出现发热寒颤 ,给予对症处理均好转 ,未发现其他不良反应。结论 :复方苦参注射液治疗癌痛的疗效肯定副作用轻微     

癌症患者诊治中的若干困惑

笔者在肿瘤科工作中,发现肿瘤患者经常存在一些认识上的困惑,现浅谈如下,希望对广大肿瘤患者有所帮助。     

MRAB OXA-23基因检测电化学DNA传感器的构建及初步评价

目的构建用于检测多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)OXA-23突变基因的新型电化学DNA传感器。方法采用多分枝长针海胆形铂纳米树枝(Pt-LSSUs@PAA)修饰电化学DNA传感器界面,以六氨合钌(RuHex)为信号指示剂,通过差分脉冲伏安法检测传感器杂交前后与DNA骨架中带负电的磷酸基团结合的RuHex产生的电化学信号差异。用构建完成的电化学DNA传感器定量检测MRAB OXA-23突变基因。结果构建的电化学DNA传感器具有良好的稳定性和重现性,Pt-LSSUs@PAA的修饰能显著增大电极的有效面积,加快电极表面的电子传导速率,达到信号放大的目的。构建完成的电化学DNA传感器测定OXA-23浓度的线性范围为10 fmol/L～10 nmol/L,检测限为3.3 fmol/L(信噪比为3),且具有良好的特异性。结论构建的电化学DNA传感器可灵敏、特异地定量检测MRAB OXA-23基因。     

射频消融与肺转移灶切除术治疗结直肠癌根治性切除术后肺转移患者疗效的对比研究

目的：比较射频消融（radiofrequency ablation,RFA）术与肺转移灶切除术治疗结直肠癌（colorectal cancer,CRC）根治性切除术后肺转移患者的疗效。方法：回顾性分析80例CRC根治性切除术后肺转移患者的临床资料,根据肺转移局部治疗方式分为肺转移灶切除术组（33例）和RFA组（47例）。比较2组患者的总生存（overall survival,OS）和无进展生存（progression-free survival,PFS）,并分析影响患者预后的因素。结果：肺转移灶切除术组和RFA组患者的3年PFS率分别为42.4%和31.9%,3年OS率分别为75.8%和72.3%。2组患者PFS和OS的差异均无统计学意义（P> 0.05）。多因素分析结果显示,肺转移灶最大直径、术前血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）水平和肺外转移史是CRC根治性切除术后肺转移患者OS的独立影响因素（P <0.05）。此外,术前血清癌胚抗原水平和肺外转移史也是CRC根治性切除术后肺转移患者PFS的独立影响因素（P <0.05）。结论...     

B超引导下经皮心包穿刺置管注药治疗恶性心包积液临床体会

目的 :观察恶性心包积液B超引导下经皮心包穿刺置管引流并腔内注入药物 (胞必佳 +地塞米松 )的疗效及安全性。方法 :2 4例有心包填塞症状患者行心包穿刺置管引流并腔内注药。结果 :穿刺成功率 10 0 % ,置管引流后心包填塞症状迅速缓解 ,其中显效 12例 ,有效 8例 ,无效 4例 ,总有效率 83.3%。结论 :在心包积液量较大有心包填塞症状时选用B超引导下心包腔内置管引流注药治疗 ,安全有效 ,不良反应小。     

CT引导下氩氦刀联合放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨氩氦刀联合放射性125I粒子植入技术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第五附属医院肿瘤科收治的117例NSCLC患者,根据治疗方式不同分为联合组63例和对照组54例,联合组患者在CT引导下采用氩氦刀联合放射性125I粒子植入进行治疗,对照组仅实施氩氦刀消融治疗,观察治疗前和治疗后1、3、6个月的血常规指标水平、肿瘤标志物水平、肿瘤消融靶区体积及CT值改变;分析两组治疗过程中不良反应情况和疗效评定结果;随访24个月,观察两组的肿瘤复发率和患者生存情况。结果联合组每例患者植入粒子(12.49±4.91)颗,X线曝射量为(123.16±42.75)Gy,治疗前两组患者一般临床资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1、3、6个月,两组患者白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05),血小板计数差异存在统计学意义(t=3.154、3.586、2.233,P=0.027、0.019、0.034)。治疗后1个月,两组患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肿瘤体积水平比较,差异无统计学意义(t=1.065、1.037,P=0.197、0.255);治疗后3、6个月,两组患者CEA、NSE、肿瘤体积水平差异均存在统计学意义(3个月:t=3.142、2.926、4.281,6个月t=4.094、5.382、4.535,均P<0.05)。治疗各监测时刻,肿瘤靶区CT值呈持续降低趋势(均P<0.05)。治疗过程中,联合组患者血小板降低发生率47.6%(30/63)较对照组24.1%(13/54)显著增高(χ²=6.935,P=0.008),两组间术后发热、气胸、肌红蛋白尿、疼痛、出血和恶心呕吐的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月,联合组肿瘤缓解率73.0%(46/63)高于对照组48.1%(26/54)。联合组患者生存时间为(21.81±4.31)个月、无复发时间为(20.48±5.76)个月,较对照组(18.93±5.94)个月、(16.93±7.14)个月长,差异均有统计学意义(Log Rankχ²=8.229、9.656,P=0.004、0.002)。结论氩氦刀消融联合放射性粒子植入可有效控制NSCLC局部进展,降低肿瘤复发风险,安全性较高。     

乳腺癌组织中Ki-67与ER、PR、C-erbB-2相关关系研究

目的,检测Ki-67、ER、PR和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达并探讨其相关关系。方法应用免疫组化法,检测乳腺癌组织申ER、PR和C-erbB-2的表达,分析前者与后三者间的相关关系。结果Ki-67、ER、PR和C-erbB-2阳性表达率分别为79.52％、63.25％、60.24％、66.26％,Ki-67表达强度与C-erbB-2呈正相关性,与ER、PR呈负相关胜。结论乳腺癌组织中Ki-6T与ER、PR和C-erbB-2有明确的相关关系,联合检测具有实际的临床意义,可作为临床病理因素之外早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌及判断其预后的有用指标。     

透视下诊断肋骨骨折的价值

肋骨骨折在胸部外伤中非常多见,由于解剖上的特点,对一些特殊部位的骨折常规投照较难发现。本文作者对该院1989年—1999年间收治的400余名胸部外伤患者中的196例肋骨骨折伴血气胸者,采用电视透视下不同角度观察,准确报告了横膈下、腋中线、脊柱旁以及中量以上胸腔积血掩盖部位的肋骨骨折,及时为临床提供了诊断依据。为减少肋骨骨折的Ｘ线漏诊率,现归纳报告如下。资料与方法1　资料　196例患者中,男性145例,女性51例,年龄11岁～68岁,多因车祸、拳、棒、刀刺及其它暴力撞击伤所致,临床有胸部剧烈疼痛、压痛、挤压痛、骨摩擦音,自觉症状有胸闷…     

脑干肿瘤的显微手术治疗体会

目的 :总结 1 0例脑干肿瘤进行 1 0次显微手术的经验。方法 :根据肿瘤生长部位及方向不同选择不同的入路。肿瘤位于延脑突向IV脑室者取后颅窝枕下中线开颅 ,切开小脑蚓部 ;突向桥小脑角者选择单侧乳突后入路 ,切除部分小脑。手术在显微镜下直视瘤内小块切除。结果 :8例获得较好的疗效。随访 5个月～ 2年半。 3例恢复工作、学习 ,2例生活自理 ,3例需人照料 ,恢复过程良好 ,术后死亡 2例。结论 :脑干肿瘤积极手术治疗是获得良好疗效的关键 ,MRI是脑干肿瘤首选的检查方法。术后并发症防治至关重要。