肥胖幼鼠脂肪组织vaspin与胰岛素敏感性的关系

目的：探讨幼年肥胖Sprague-Dawlely（SD）大鼠脂肪组织vaspin含量与胰岛素敏感性的关系。方法：断乳3周SD大鼠24只,随机分为高脂饮食组和普通饮食组,每组12只。成功建模后,测定各组体重、腹围。禁食12 h 后取内眦静脉血测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）;再腹腔注射50%葡萄糖（2 g/kg）,于注射后60 min、120 min再次取内眦静脉血测定各时间点血糖（BG）及胰岛素（INS）。幼鼠处死后将内脏脂肪组织称重。酶联免疫吸附法测定各组幼鼠内脏脂肪组织中vaspin的含量,并对vaspin表达量与各体格测量指标及胰岛素敏感性评价指标进行相关性分析。结果：高脂饮食组大鼠的体重、腹围、内脏脂肪重量、FPG、FINS、120 min INS、vaspin、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）均高于普通饮食组（P<0.05）,高脂饮食组胰岛素敏感指数（ISI）明显低于普通饮食组（P<0.01）。Vaspin含量与肝脏重量、内脏脂肪重量、腹围、120 min INS、FPG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β呈正相关（P<0.05）,而与ISI呈负相关（P<0.05）。结论：幼年肥胖SD大鼠胰岛素抵抗状态与vaspin高水平表达有关,推测vaspin是一种增加胰岛素敏感性、促进胰岛β细胞分泌胰岛素和改善糖耐量的脂肪细胞因子,可能参与了胰岛素抵抗、糖代谢紊乱状态的形成。     

肥胖儿童糖负荷后2小时血糖与胰岛β细胞功能和血脂关系的研究

【摘要】目的 探讨肥胖儿童糖负荷后2 h血糖（2 h-PG）与胰岛β细胞功能和血脂的相关性。方法 收集9~15 岁肥胖儿童102例,空腹血糖（FPG）均<5.6 mmol/L,根据2 h-PG分为G1组（2 h-PG≤5.6mmol/L）、G2组（5.7~7.7 mmol/ L）和G3组（2 h-PG≥7.8 mmol/L）。比较各组之间糖脂代谢指标的差异及各指标与2 h-PG的相关关系。结果 G1组糖化血红蛋白（HAb1c）、FPG低于G2、G3组。G3组空腹胰岛素（FINS）、0.5 h胰岛素（0.5 h-INS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于G1、G2组。G3组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）低于G1组。3组间0.5 h糖负荷后血糖（0.5 h-PG）、 2 h糖负荷后胰岛素（2 h-INS）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、经胰岛素抵抗校正的早期胰岛素分泌指数（IR-EIS）差异均有统计学意义（P < 0.05或P ＜ 0.01）。扣除年龄和体质量指数（BMI）的影响,2 h-PG与HAb1c、FPG、0.5 h-PG、 0.5 h-INS、2 h-INS、HOMA-IR 、LDL-c呈正相关（P < 0.05或P ＜ 0.01）,与IR-EIS呈负相关（P =0.002）。多重线性回归分析显示2 h-INS、FPG、FINS、IR-EIS是2 h-PG的影响因素。结论 肥胖儿童2 h-PG＞5.6 mmol/ L时已出现早期胰岛β细胞功能下降及血脂异常。     

晚期早产儿中小于胎龄儿的临床特点及生长情况研究

目的 探讨晚期早产儿（LPIs）中小于胎龄儿（SGA）的临床特点及生长情况。方法 选取2013年10月-2015年10月在天津医科大学总医院产科出生,且入住新生儿重症监护病房的LPIs 283例。根据患儿出生体质量与胎龄的关系,将其分为适于胎龄儿（AGA）组（n=202）和SGA组（n=81）。通过查阅病历的方法收集两组患儿的临床资料,包括一般情况、围生期情况、实验室检测指标、住院期间患病情况,以及住院时间≥14 d患儿的生长情况。结果 两组患儿性别、出生胎龄、呼吸机支持比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;SGA组患儿出生体质量、出生头围、自然生产低于AGA组,住院时间长于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。SGA组患儿围生期产妇合并妊娠期高血压（HDCP）和妊娠期血小板减少症、羊水过少、胎儿宫内窘迫高于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇合并妊娠期糖尿病（GDM）、胎盘因素、脐绕颈、多胎妊娠、初产妇、高龄产妇比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿入院时清蛋白、AST比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;SGA组患儿血糖、剩余碱（BE）、pH低于AGA组,乳酸、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、心肌型肌酸激酶同工酶高于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。SGA组患儿住院期间新生儿窒息、低血糖症、贫血、湿肺、喂养不耐受、血小板减少症高于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿低钙血症、低钾血症、低蛋白血症、呼吸窘迫综合征、败血症、肺炎、高胆红素血症、消化道出血、坏死性小肠结肠炎比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组住院时间≥14 d患儿的生理性体质量下降程度、恢复出生体质量日龄、恢复出生体质量后平均每日体质量增长速率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;SGA组患儿出生年龄别体质量Z评分、出院年龄别体质量Z评分低于AGA组,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析结果显示,出院年龄别体质量Z评分与出生体质量、出生年龄别体质量Z评分呈正相关（P＜0.05）;与完全经口喂养时间呈负相关（P＜0.05）;与患儿住院期间罹患消化道出血、喂养不耐受有相关性（P＜0.05）。结论 围生期产妇合并HDCP和妊娠期血小板减少症、羊水过少、胎儿宫内窘迫LPIs的SGA发生率较高,住院期间SGA较AGA有更高的患病风险,且宫外生长发育较为缓慢。     

重组人生长激素对矮身材儿童身高增长疗效分析及预测模型的建立

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对矮身材儿童治疗效果,建立rhGH疗效预测模型,为治疗提供依据。方法:搜集因矮身材就诊的64例患儿,其中生长激素缺乏症（GHD）38例,特发性矮小症（ISS）26例,予rhGH治疗6个月,观察身高增长情况（ΔHt）、生长速率（GV）、身高差SDS（ΔHtSDS）等指标。以治疗6个月生长速率（Y）为因变量,初始胰岛素样生长因子-1值（X4）,初始IGF-ISDS值（X5）、初始身高（X6）、治疗3个月身高（X10）为自变量,采用多元线性回归方法建立疗效预测模型,并前瞻性观察5例患儿,对预测模型进行验证。结果:经rhGH治疗,GHD及ISS生长均较前增快,且就ΔHt、ΔHtSDS、GV来看,前3个月治疗效果较4～6个月效果好;经rhGH治疗,GHD与ISS的治疗效果差异无统计学意义。前瞻性研究5例矮身材儿童,对模型进行验证,患儿经rhGH治疗6个月后生长速率实测值与预测值分别为（10.37±1.95）cm/年和（9.81±1.75）cm/年,二者配对t检验差异无统计学意义（P>0.05）。结论:无论是GHD还是ISS,经rhGH治疗后前3个月较4～6个月增长较快,且二者治疗效果无差异。建立的预测模型R2高,学生化残差几乎接近0,模型拟合度高,预测模型有应用价值。     

STZ诱导1型糖尿病小鼠早期胰腺巨噬细胞改变的实验研究

目的 探究链脲佐菌素(STZ)诱导1型糖尿病(T1DM)小鼠早期胰腺巨噬细胞的时空改变.方法 36～42日龄C57BL/6J小鼠,连续5d腹腔注射小剂量[50mg/(kg·d)]STZ构建T1DM模型,观察小鼠的一般状态、体质量、血糖改变,HE染色观察胰岛病理学变化,免疫荧光法及免疫组化法检测胰岛素分泌情况.分别于STZ给药后第1、3、5、7天取小鼠胰腺,免疫荧光法检测胰岛巨噬细胞浸润,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测胰腺巨噬细胞相关炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶2(NOS2)的表达.结果 STZ诱导T1DM小鼠出现典型的多饮、多食、多尿、体质量增长减缓、血糖明显升高的症状;病理学检测结果表明,T1DM组胰岛组织损伤严重,胰岛面积显著减小;免疫荧光及免疫组化结果显示,T1DM组较对照组胰岛素阳性细胞和胰岛素分泌明显减少,胰岛结构不完整,提示模型建立成功.进一步利用免疫荧光检测不同时间点巨噬细胞改变,结果表明,STZ给药后即开始出现巨噬细胞浸润增加,至第3天后明显增多,第5天达高峰,第7天出现下降趋势;相应胰岛的破坏出现在血糖增高或临床症状出现之前;RT-PCR检测相关炎症因子的表达,结果显示,IL-1β、TNF-α、NOS2的表达逐渐升高,至第5天达高峰后下降.结论 STZ诱导T1DM小鼠模型早期即出现胰腺M1型巨噬细胞增多,其改变与胰腺炎症的发生呈时间依赖性.     

高脂高盐饮食对未成年鼠生长及代谢的影响

目的 观察高脂高盐饮食对未成年鼠生长发育、胰岛素敏感性及相关代谢指标的影响. 方法 40只体质量50g左右SD鼠（生长至3周末,刚断乳）随机分为三组：普通饮食组（NC组）12只、高脂组（FC组）14只、高脂高盐组（FSC组）14只,分别给予普通食物、高脂食物、高脂＋高盐食物喂养4周（鼠生长至7周末）,观察三组大鼠体质量、血压及内脏脂肪重量、血脂等,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验评价血糖及胰岛细胞功能. 结果 FSC组鼠体质量、内脏脂肪、血糖及胰岛素水平均较NC组明显增加,血脂紊乱加重并表现出显著的胰岛素抵抗,差异有统计学意义（均P＜0.05）. 结论 高脂高盐饮食可诱导未成年鼠腹型肥胖、高血压、血脂异常及糖耐量异常.     

肥胖儿童non—HDL—C、remnant cholesterol与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的：了解non—HDL-C和remnant cholesterol与肥胖儿童亚临床动脉粥样硬4E（AS）的关系。方法：根据甘油三酯（TG）水平将65例肥胖儿童（肥胖组）分为I组（TG≥2．3mmol／L）32例,II组（JIIG〈2．3mmol／L）33例,与肥胖组儿童性别年龄相匹配的正常体质量儿童30例为III组（对照组）。比较3组儿童血脂指标,对肥胖组各项血脂指标与血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）进行相关性分析,肥胖患儿体质指数、血脂指标与颈动脉内径、内膜-中层厚度c—IMT）、血流参数进行相关性分析。结果：I组、II组的TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、nON—HDL-C、remnant cholesterol、AIP均较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较对照组降低,且I组的remnant cholesterol、AIP均较II组升高。肥胖组儿童AIP与TG、non—HDL—C、remnant cholesteml呈正相关,与HDL—C呈负相关。37例行颈动脉超声检查的肥胖儿童的c—IMT较正常儿童的增厚。结论：non—HDL—C、remnant cholesterol在肥胖儿童亚临床AS中有重要作用,在肥胖儿童血脂异常的治疗中应关注non—HDL—C、remnant cholesterol的变化。     

超氧化物歧化酶对阿霉素肾病大鼠的保护作用

目的：探讨超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）在肾病变的发病机理及保护作用。方法：制造阿霉素（ＡＤＲ）大鼠肾病模型,测定ＳＯＤ活性及相关生化指标,并给予ＳＯＤ治疗。结果：ＡＤＲ组红细胞ＳＯＤ及血浆蛋白浓度明显低于正常对照组,ＳＯＤ治疗后２４ｈ尿蛋白定量及相应生化指标均有明显改善。结论：ＳＯＤ有助于防治并改变微小病变型肾病变的病程。     

天津地区中小学女生月经初潮年龄及相关因素

调查天津地区中小学女生月经初潮情况及其相关因素,为指导青春期女生生理发育和开展心理健康教育提供依据.方法 采取随机分层整群抽样方法,对天津地区4 127名中小学女生进行问卷调查及体格检查.并对结果进行统计学分析.结果 共有1 383名女生经历月经初潮,平均初潮年龄为(12.68±1.19)岁;单因素方差分析发现.家庭收入较高、父母文化程度较高的女生,初潮年龄较小(F值分别为4.97,9.52,10.64,P值均<0.05).体育锻炼频率越高的女生平均初潮年龄越小(F=4.20,P<0.05).不同看电子产品时间及睡眠时长的女生初潮年龄差异无统计学意义(P值均>0.05).经Kruskal Wallis H检验,母亲初潮年龄越小,女生初潮年龄的中位数越小(H=82.94,P<0.05).将各年龄组女生分为已潮组及未潮组,来潮组女生的身高、体重、体质量指数(BMI)、腰围、臀围及皮褶厚度的均值均高于未来潮组(t=2.18.10.93,P值均<0.05);将不同年龄组女生根据BMl分为消瘦组、正常组、超重组及肥胖组,经z2检验,各年龄组月经来潮率肥胖组及超重组>正常组>消瘦组,差异具有统计学意义(x2值分别为34.66,13.37,11.09,12.60,P值均<0.05).结论 天津地区女中小学生月经初潮年龄与家庭收入、父母文化程度、母亲初潮年龄、肥胖、体育锻炼频率等相关.